腎病患者除了要應(yīng)對(duì)透析帶來(lái)的日常不便，還需要格外留意腎癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

實(shí)際上，透析患者患上的腎癌，和普通人得的腎癌在不少方面都有特殊性。

長(zhǎng)期透析患者的腎臟原有功能受損，無(wú)法正常工作，在長(zhǎng)期的替代治療過程中，腎臟組織會(huì)逐漸缺血、缺氧，或者出現(xiàn)良性增生。

時(shí)間久了，就會(huì)增加腎癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

而且，透析患者本身就有慢性腎臟病，腎臟長(zhǎng)期處于病理狀態(tài)下，細(xì)胞更容易出現(xiàn)異常增殖，這也為腎癌的發(fā)生提供了條件。

透析患者本身就有腎臟疾病，平時(shí)會(huì)有一些不適癥狀。

腰部酸脹、乏力等癥狀和腎癌早期出現(xiàn)的輕微不適很容易混淆，導(dǎo)致腎癌的癥狀被掩蓋。

另外，透析患者會(huì)因?yàn)橥肝鲋委熜枰P(guān)注尿量、腎功能指標(biāo)等，反而忽略一些腎癌的早期信號(hào)。

比如尿液顏色的細(xì)微變化會(huì)被誤認(rèn)為是透析相關(guān)的正常波動(dòng)，沒有及時(shí)重視。

有些透析患者的腎癌在發(fā)現(xiàn)時(shí)，腫瘤已經(jīng)比較大，這就是因?yàn)樵缙诎Y狀不明顯，又和原有腎病癥狀重疊，導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)時(shí)間較晚。

普通人篩查腎癌，常用的檢查是腎臟超聲，能發(fā)現(xiàn)腎臟上的占位性病變，再做增強(qiáng)CT等檢查來(lái)明確診斷。

但透析患者的腎臟本身已經(jīng)有明顯結(jié)構(gòu)改變。

腎萎縮、腎囊腫等情況會(huì)干擾超聲檢查的結(jié)果，導(dǎo)致小的腫瘤病灶被遺漏，或者難以和其他良性病變區(qū)分。

所以對(duì)于透析患者，醫(yī)生往往會(huì)建議做更精準(zhǔn)的檢查，比如增強(qiáng)CT或者核磁共振成像。

不過，透析患者的身體狀況比較特殊，可能存在貧血、電解質(zhì)紊亂等情況，做這些檢查前需要醫(yī)生充分評(píng)估身體狀況，確保檢查安全。

另外，有些透析患者因?yàn)殚L(zhǎng)期透析，血管條件較差，做增強(qiáng)檢查時(shí)注射造影劑也需要特別謹(jǐn)慎，避免對(duì)腎臟或身體其他器官造成額外負(fù)擔(dān)。

透析患者的腎臟功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，甚至已經(jīng)完全喪失腎功能，手術(shù)方案的選擇就需要更加謹(jǐn)慎。

如果患者還有一定的殘余腎功能，醫(yī)生會(huì)考慮保留腎單位手術(shù)，避免術(shù)后完全依賴透析。

如果腫瘤較大或者位置特殊，無(wú)法保留腎臟，只能選擇根治性腎切除術(shù)，術(shù)后繼續(xù)維持透析治療。

除了手術(shù)，透析患者使用靶向治療、免疫治療等方式時(shí)，需要注意藥物的劑量和不良反應(yīng)。

透析患者的肝臟代謝功能和腎臟排泄功能都有異常，藥物在體內(nèi)的代謝和分布會(huì)和普通人不同，很容易出現(xiàn)藥物蓄積，導(dǎo)致不良反應(yīng)加重。

透析患者既不要因?yàn)閾?dān)心腎癌而過度焦慮，也不能忽視這種潛在風(fēng)險(xiǎn)。定期篩查、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、科學(xué)治療，就能有效控制病情，提高生活質(zhì)量。

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