煙齡十年，不少高血壓病人嘴上說“戒了”，背地里還偷偷點上幾口，覺得偶爾抽一根不礙事?？缮眢w可不是嘴上說說就能騙過去的。

高血壓這東西本來就是個慢性“炸彈”，加上香煙的“火上澆油”，等于給血管又多綁了幾個雷。有人說，幾十年都這樣抽，也沒見出啥問題，可真出問題的時候，往往就來不及了。

高血壓和吸煙，不能說是死敵，但絕對是互相成全的“惡友”。血壓高的人本身血管壁就比較脆弱，長期的高壓讓動脈一點點變得不再柔軟，一旦再被煙草刺激，那就像是在玻璃上畫刀痕，慢慢就裂開了。

醫(yī)生一直在提醒：高血壓人群，不是說盡量少抽，而是一口都不能碰。不是危言聳聽，而是真的有四個嚴(yán)重后果，是普通人根本扛不住的。

煙草里邊的尼古丁、焦油還有一堆化學(xué)物質(zhì)，對血管的傷害就像長期泡在油漆桶里。最可怕的，是它能加速動脈粥樣硬化的發(fā)生。

一旦粥樣斑塊形成，再加上高血壓的沖擊，那就像管道里突然裝上了小石頭，時間久了，輕則供血不足，重則血管爆掉。

有數(shù)據(jù)顯示，吸煙者發(fā)生動脈粥樣硬化的風(fēng)險比非吸煙者高出70%以上，高血壓人群疊加吸煙，這個風(fēng)險翻倍都不止，血管隨時可能撐不住。

再說煙對血壓的直接影響。很多人都有過經(jīng)驗，一抽煙就感覺頭暈，心跳加快，這不是錯覺，是血管在真實收縮。

香煙中的尼古丁能讓血管瞬間收緊，血壓也會飆升。雖然時間可能短暫，但頻繁反復(fù)這個過程，對血壓控制極其不利。

有研究顯示，吸一支煙后血壓可升高10至15毫米汞柱，持續(xù)時間達(dá)30分鐘。而多數(shù)煙民一天不止一根，等于全天都處在高壓狀態(tài)下。這種持續(xù)性的刺激，讓原本就吃藥控制的血壓更加難管，有些人明明按時服藥，但血壓就是壓不下來，問題根子就在這。

不少高血壓患者會配合醫(yī)生服用降壓藥，常見的比如普利類、沙坦類、鈣通道阻滯劑這些。但吸煙對這些藥的代謝過程有干擾作用。簡單說就是，藥還沒發(fā)揮作用，就已經(jīng)被身體處理掉了，導(dǎo)致血藥濃度不足，效果大打折扣。

特別是部分藥物在肝臟代謝時，會被煙草誘導(dǎo)的酶系提前降解，相當(dāng)于花了錢卻買了個空盒子。更別提吸煙還容易造成肝功能負(fù)擔(dān)，使藥物的代謝通道更混亂。

臨床上也經(jīng)常看到，明明劑量足夠，血壓卻始終控制不理想的患者，一查生活習(xí)慣，煙齡都不短。

很多人不知道的是，長期吸煙對腎臟也有很大殺傷力。腎臟是調(diào)控血壓的重要器官，高血壓本身就是慢性腎病的高危因素，再加上吸煙，腎臟的血流灌注受阻，腎小球硬化加速。

一些患者剛開始只是血壓高，后來逐漸發(fā)展為尿蛋白升高、肌酐異常，走向腎功能不全甚至尿毒癥。

研究資料表明，吸煙可使慢性腎病的進(jìn)展速度加快近50%，高血壓合并吸煙的人群，患終末期腎病的幾率比不吸煙者高出至少兩倍。

有人可能還覺得不抽煙心煩，總得找個出口。其實這才是煙草對人體最隱蔽的傷害：心理依賴感。高血壓患者本就容易焦慮、情緒不穩(wěn)定，長期依賴香煙來緩解壓力，只會讓神經(jīng)系統(tǒng)的興奮更嚴(yán)重，交感神經(jīng)一旦活躍過度，血壓也就被帶著跑偏。

很多時候，一根煙抽下去，反而讓身體變得更緊張，心跳加快、出汗、焦躁，這些都可能促發(fā)高血壓危象。如果碰上氣溫變化、情緒起伏這些外在誘因，分分鐘出事。

除了血管、藥物、腎臟，肺部也不能忽視。雖然高血壓和肺好像不是直接掛鉤的，但長期吸煙造成的慢性阻塞性肺病，會進(jìn)一步影響心肺功能。

血液供氧不足，讓心臟負(fù)擔(dān)加重，誘發(fā)肺源性心臟病，也就是“肺心病”。這時候再疊加高血壓，心臟就像負(fù)重爬坡，隨時可能崩潰。而一旦心臟出事，整個循環(huán)系統(tǒng)都會陷入紊亂，救都救不過來。

更要命的是，高血壓和吸煙的雙重作用，不光影響身體器官，還可能造成血液的高凝狀態(tài)，增加血栓形成的風(fēng)險。

血栓如果出現(xiàn)在腦部，那就是腦梗，出現(xiàn)在心臟，那就是心肌梗死，走到腿部，那就是動脈閉塞性疾病，最嚴(yán)重的可能導(dǎo)致截肢。

其實也能理解一些高血壓患者嘴上答應(yīng)醫(yī)生戒煙，回頭卻還是忍不住。這不是意志力問題，而是煙草本身的成癮性太強(qiáng)。

但只要真的意識到吸煙帶來的危害，尤其是在高血壓這個基礎(chǔ)疾病的背景下，多數(shù)人還是會認(rèn)真考慮戒煙這條路。

戒煙不是一天兩天的事，也不是靠說說就能做到的，確實難，但更難的是扛住那些因吸煙引發(fā)的健康危機(jī)。

高血壓已經(jīng)讓身體承擔(dān)了額外的風(fēng)險，再讓香煙參與其中，就是把原本就走得不穩(wěn)的鋼絲路，加上了強(qiáng)風(fēng)。動脈硬化、血壓不穩(wěn)、藥效減弱、腎功能受損，這四大后果，是血管系統(tǒng)不堪重負(fù)的直接體現(xiàn)，也是香煙在高血壓患者體內(nèi)放大的隱患。不是醫(yī)生苛刻，也不是科普聳人聽聞，而是這幾樣疊加起來，真的承受不起。