每年體檢，很多人都犯選擇困難癥：

便宜的套餐怕查不全，貴的套餐又心疼錢包。

其實(shí)，體檢真不是越貴越靠譜，有些項(xiàng)目花錢多，收效卻少，甚至還可能白白嚇自己一跳。

上述例子在生活里其實(shí)挺常見(jiàn)的，為了讓大家少踩坑、不花冤枉錢，九叔今天就來(lái)盤(pán)一盤(pán)：體檢里有哪些項(xiàng)目是普通人根本不需要做的。

“腫瘤標(biāo)志物”檢查是不少體檢套餐的標(biāo)配，很多人一看“標(biāo)志”二字，就誤以為這項(xiàng)檢查結(jié)果異常就等于得了癌癥。

實(shí)際上，腫瘤標(biāo)志物是一類非特異性（并不指向唯一原因）的生物指標(biāo)，它們受多種因素影響。

輕微炎癥、肝病、吸煙、懷孕……都可能讓某些腫瘤標(biāo)志物呈“假陽(yáng)性”↓

而且，很多癌癥在早期階段，特別是癌細(xì)胞大量增殖之前，即使癌細(xì)胞已經(jīng)悄悄出現(xiàn)了，標(biāo)志物也不一定能夠檢測(cè)到。

《中國(guó)腫瘤防治核心科普知識(shí)（2025）》中也明確指出，健康人沒(méi)有癌癥家族史、吸煙等危險(xiǎn)因素，不需要頻繁查腫瘤標(biāo)志物。

這個(gè)項(xiàng)目近幾年挺火的，價(jià)格從幾千到上萬(wàn)元不等，名字取得也很唬人，比如“一滴血查癌癥”“MTHFR基因檢測(cè)”，甚至還有人專門跑去國(guó)外做。

但這類檢測(cè)主要是為了篩查遺傳病，真正需要做的一般是以下兩種人：

網(wǎng)上都說(shuō)“免疫力好，百病不擾”，弄得不少人心癢癢，想知道自己的免疫力到底算強(qiáng)還是弱。

體檢機(jī)構(gòu)也趁機(jī)推出所謂的“免疫力體檢套餐”，如“免疫全套+淋巴細(xì)胞亞群分析”。

可這類檢查主要是給那些已經(jīng)確診有免疫系統(tǒng)問(wèn)題的人用的。

比如醫(yī)生要判斷紅斑狼瘡這類病是不是在活動(dòng)期，或者給器官移植的病人調(diào)藥，這時(shí)測(cè)這些指標(biāo)就很有用。

如果你平時(shí)身體倍兒棒，吃嘛嘛香，沒(méi)有動(dòng)不動(dòng)就生病，也沒(méi)什么奇怪的癥狀，測(cè)這個(gè)大概率結(jié)果都是“正?！?，相當(dāng)于花錢買了個(gè)心理安慰。

主要是用來(lái)反映血液黏度的。

理論上講，血液越黏，流動(dòng)阻力越大，的確可能會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，這樣聽(tīng)起來(lái)這項(xiàng)檢查似乎很有預(yù)測(cè)作用。然而，它在實(shí)際預(yù)測(cè)和預(yù)防心腦血管病方面，其實(shí)價(jià)值非常有限。

首先，血液黏度受太多臨時(shí)因素影響↓

喝水多不多、前一天吃得油不油、是不是剛久坐一下午……這些都能讓單次結(jié)果出現(xiàn)波動(dòng)，也就是說(shuō)，這個(gè)指標(biāo)的可靠性并不高。

而且，血液黏度并不是導(dǎo)致腦血管病的獨(dú)立或決定性因素，很多最終發(fā)生心?；蚰X梗的患者，之前的血液流變學(xué)結(jié)果可能是正常的，而那些查出來(lái)異常的人，有的一輩子也沒(méi)發(fā)病。

這也是為什么臨床指南沒(méi)有建議僅憑此項(xiàng)異常就給人用抗凝藥或降黏藥治療。

所以與其糾結(jié)血液黏不黏，不如調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制“三高”，對(duì)預(yù)防心腦血管病的作用，遠(yuǎn)比盯著一份血液流變學(xué)報(bào)告要重要得多。

和血液流變學(xué)相似的還有這項(xiàng)血管軟硬度檢查，同樣，從理論上看，血管變硬會(huì)增加未來(lái)發(fā)生心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

但是，這項(xiàng)檢查也不具備太多醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意義。

因?yàn)樗从车氖且环N“趨勢(shì)”，而非診斷特定疾病，既無(wú)法直接指出硬化的具體位置，也不能告訴你是否有斑塊，斑塊到底有多大。

真的有問(wèn)題，還是需要遵醫(yī)囑做動(dòng)脈彩超、冠狀動(dòng)脈CTA等檢查。

乍一聽(tīng)很高端，但它和普通人想象的“查骨質(zhì)疏松”或“測(cè)缺不缺鈣”不是一回事。

在骨骼這座“大樓”里，這項(xiàng)檢查測(cè)的不是大樓整體的堅(jiān)固程度，而是施工現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)時(shí)強(qiáng)度，比如拆舊墻（骨吸收）和建新墻（骨形成）的速度有多快。

所以，醫(yī)生一般是用它來(lái)診斷那些復(fù)雜的、原因不明的骨病或是來(lái)監(jiān)測(cè)一些特殊藥物的治療效果和安全性的，如治療骨質(zhì)疏松的強(qiáng)效藥物，需要看它是否真的抑制了“拆墻”速度。

如果你沒(méi)有不明原因的骨痛、骨折，或沒(méi)有被診斷出相關(guān)的內(nèi)分泌疾病，完全不需要做這項(xiàng)檢查。而擔(dān)心自己骨質(zhì)疏松的人，這項(xiàng)檢查屬于“方向錯(cuò)了”，應(yīng)該去做骨密度檢查。

那咱們普通人平常體檢，到底該查些什么呢？

50歲以上的人群，可以增加這些項(xiàng)目↓

體檢的目的從來(lái)不是“查得越多越好”，而是用科學(xué)、有效的方式幫自己提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，懂得取舍，才能把錢花在刀刃上，也真正讓體檢成為一種安心，而不是負(fù)擔(dān)。

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