32歲的瑜伽老師林薇，最近被右手腕的劇痛折磨得失眠。

她以為是上課演示時不小心扭傷了，可休息了三天，貼了膏藥，疼痛不僅沒消，反而在早晨醒來時，整個大拇指根部僵硬得無法彎曲，必須用左手費力掰開，伴隨著一聲清晰的“彈響”和鉆心的疼，才能活動。

“我平時很注意保護關節(jié)啊，怎么會這樣？”她去了運動醫(yī)學科。醫(yī)生說，“你這是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，俗稱‘媽媽手’，但你不帶孩子，病因得從別處找?！?/strong>

醫(yī)生最后發(fā)現(xiàn)：“你的腱鞘炎，不是‘無緣無故’從天而降的。它是你過去一個月生活與工作習慣的‘忠實記錄者’。每一次錯誤的發(fā)力、每一小時不間斷的重復，都在為今天的疼痛‘添磚加瓦’?！?/strong>

要理解那六個病因，我們首先要把手腕或手指想象成一個精密的“公路隧道系統(tǒng)”。

肌腱：就像一根根堅韌的“纜繩”，連接著肌肉和骨頭，負責傳遞力量，帶動關節(jié)活動。

腱鞘：是包裹在肌腱外面的雙層“滑膜套管”，內(nèi)層緊貼肌腱，外層固定在骨面上。

兩層之間含有少量滑液，起到潤滑、減震、營養(yǎng)肌腱的作用。你可以把它理解為保護纜繩、減少摩擦的“隧道襯里”。

在健康狀態(tài)下，肌腱在腱鞘內(nèi)順滑地來回滑動，完成各種精細或有力的動作。而腱鞘炎的本質(zhì)，就是這條“隧道”因為各種原因變得狹窄、粗糙，而“纜繩”（肌腱）本身也因為過度摩擦而出現(xiàn)了腫脹、增粗。

于是，粗了的纜繩在窄了的隧道里強行通過，產(chǎn)生劇烈摩擦、擠壓、疼痛和活動障礙（比如彈響、卡?。?。

長時間、高頻率的重復性動作——最經(jīng)典的“磨損”病因。

這是腱鞘炎的頭號元兇。無論是拇指不斷滑動屏幕、食指反復點擊鼠標，還是手腕在流水線上重復同一個屈伸動作，都會導致特定肌腱在腱鞘內(nèi)反復、密集地摩擦。

不良姿勢與錯誤發(fā)力——給“隧道”施加額外壓力。

很多人手腕疼，問題不在手腕，而在肩膀和核心。例如，在做平板支撐時，如果核心無力、肩胛不穩(wěn)定，所有壓力都會塌陷到手腕上，迫使手腕處于一個過伸且承重的不良角度。

同樣，長時間以“手腕背伸”的姿勢使用鼠標或鍵盤，會讓腕管內(nèi)的肌腱和神經(jīng)持續(xù)受壓。錯誤的發(fā)力模式，等于讓肌腱在“擰著勁”工作，極大增加了其與腱鞘的異常摩擦。

突然增加運動或工作負荷——肌腱來不及適應。

就像從不跑步的人突然去跑馬拉松會受傷一樣，你的肌腱也需要循序漸進地適應壓力。

如果突然開始一項需要大量手腕或手指發(fā)力的新工作、新運動，肌腱和腱鞘承受的負荷在短期內(nèi)急劇增加，而它們的血供、修復能力卻跟不上，極易導致急性損傷和炎癥。

局部受寒與循環(huán)障礙——“隧道”環(huán)境的惡化。

中醫(yī)常說“不通則痛”。這帶來兩個問題：一是運走代謝廢物（炎癥因子）的效率降低；二是為肌腱腱鞘提供修復養(yǎng)分和氧氣的速度下降。

激素水平的波動——被忽視的“內(nèi)在因素”。

這解釋了為何“媽媽手”在產(chǎn)后女性和更年期女性中高發(fā)。懷孕晚期及產(chǎn)后，體內(nèi)松弛素水平升高，全身韌帶、關節(jié)囊會變得松弛，為分娩做準備。

但肌腱和腱鞘也可能因此變得“松弛不穩(wěn)”，在承受日常抱孩子、喂奶等重復負荷時，更易發(fā)生摩擦和損傷。此外，雌激素水平的變化也可能影響膠原蛋白代謝和炎癥反應。

全身性疾病與局部解剖變異——不可控的“基礎條件”。

雖然相對少見，但一些情況確實增加了腱鞘炎的易感性。極少數(shù)人可能存在先天的肌腱或腱鞘解剖結(jié)構異常，使得其生物力學環(huán)境更“擁擠”，更容易在常規(guī)使用下發(fā)生卡壓。

請記住，你的每一次點擊、每一次支撐、每一次重復，身體都記錄在案。善待它，它才會回報你以靈活與力量。