普瑞森區(qū)域中心藥房構(gòu)筑縣域醫(yī)共體藥品管理的“新基建”

　　醫(yī)共體改革進(jìn)入深水區(qū)，藥品管理作為醫(yī)療體系運(yùn)行的核心環(huán)節(jié)，必須率先跑出“加速度”。在某區(qū)，審方中心與區(qū)域中心藥房的協(xié)同治理模式，正在成為縣域藥學(xué)管理現(xiàn)代化的有力支撐。

　　一、審方中心：數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的處方質(zhì)量守門人

　　處方審核是控制藥占比、降低不合理用藥的重要環(huán)節(jié)。在醫(yī)共體全面啟用統(tǒng)一審方平臺(tái)后，處方審核從原先的“分散、人工、滯后”變?yōu)椤凹小⒅悄�、�?shí)時(shí)”。

　　審方中心每日監(jiān)測抗菌藥物、麻精藥品、抗腫瘤藥物等重點(diǎn)品類，自動(dòng)捕捉超頻用藥、重復(fù)用藥、劑量異常等風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并將實(shí)時(shí)結(jié)果反饋至臨床。

　　這一機(jī)制推動(dòng)處方評價(jià)進(jìn)入良性循環(huán)：

　　審方前置 → 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判

　　審方實(shí)時(shí) → 異常提醒

　　審方溯源 → 提升科室與個(gè)人規(guī)范化程度

　　結(jié)果也極為亮眼：2024 年第二季度，處方合格率提升至 98.09%，成為全區(qū)藥學(xué)質(zhì)控的重要成果。

　　二、中心藥房：實(shí)現(xiàn)“五統(tǒng)一”的關(guān)鍵樞紐

　　圍繞藥品采購、儲(chǔ)備、信息、監(jiān)測、服務(wù)“五統(tǒng)一”，中心藥房已逐步構(gòu)建覆蓋醫(yī)共體全鏈條的管理能力。

　　1. 統(tǒng)一采購，讓藥品成本可控、可降

　　中心藥房負(fù)責(zé)談判采購與配送企業(yè)遴選，使采購從分散化進(jìn)入集約化階段。在統(tǒng)一目錄與執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的支撐下，醫(yī)共體內(nèi)藥品重合率提高 18.6%，總體采購成本大幅下降。

　　2. 統(tǒng)一配送，讓基層不再“等藥來”

　　配送企業(yè)25 家，配送考核體系完善，配送質(zhì)量達(dá)標(biāo)率與時(shí)效明顯提升。藥品平均到貨時(shí)間縮至 3.2 天，有效解決基層藥品短缺與配送滯后問題。

　　3. 統(tǒng)一儲(chǔ)備，讓應(yīng)急藥不再“看天吃飯”

　　中心藥房構(gòu)建急救藥品儲(chǔ)備體系，統(tǒng)一調(diào)劑近效期藥品，既提高周轉(zhuǎn)效率，也降低庫存風(fēng)險(xiǎn)。

　　4. 統(tǒng)一監(jiān)測，使風(fēng)險(xiǎn)可控、用藥有據(jù)

　　借助大數(shù)據(jù)監(jiān)測，醫(yī)共體能夠?qū)崟r(shí)掌握藥品使用的變化趨勢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常品種并開展專項(xiàng)點(diǎn)評。

　　三、基本藥物再“上場”：重塑基層藥學(xué)供給結(jié)構(gòu)

　　在審方中心+中心藥房的雙重推動(dòng)下，基本藥物使用成為醫(yī)共體考核的重要一環(huán)。

　　通過制度約束與臨床培訓(xùn)的雙向發(fā)力，基本藥物逐步回歸臨床治療主體。種類配備比例超過 70%，有效解決了基層藥品品種不足的問題。

　　四、數(shù)字平臺(tái)賦能：藥品管理進(jìn)入“可視化時(shí)代”

　　依托普瑞森集團(tuán)提供的藥品信息系統(tǒng)，醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)了：

　　藥品從采購到使用的全過程可追溯

　　多機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化

　　藥品安全監(jiān)測的自動(dòng)化

　　管理決策的數(shù)字化

　　這不僅提高了管理效率，也為監(jiān)管部門與醫(yī)院提供了科學(xué)依據(jù)。

　　五、結(jié)語

　　從審方中心到中心藥房，再到數(shù)字化平臺(tái)，這一整套治理體系正在改變基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)服務(wù)能力。未來，該模式有望在更多地區(qū)復(fù)制，為縣域醫(yī)共體改革提供可推廣的治理樣本。