今天來和大家聊兩個近期看到的話題，都是關于飲食和血脂問題的。

第一個是因為讀者朋友在后臺的留言，說有了高血脂，每天吃蛋黃絕對不能超過半個。

這個觀點的言外之意當然是，蛋黃屬于高膽固醇食物，對于本身就有高血脂問題的朋友來說，應該盡量少吃。

這位朋友最后還說了一句話：“可惜沒人相信”。看到這句話，其實頗覺得欣慰，做科普8年有余了，在早些年，是有不少人篤信吃蛋黃會升高膽固醇的說法的，但現(xiàn)在相信已經有更多朋友明白了，升高膽固醇的罪魁禍首，根本不是雞蛋黃，這或許也是一種時代進步，公眾對健康飲食認知提升的重要標志吧。

吃蛋黃不是升高血液中的膽固醇的罪魁禍首。

對于高血脂問題來說，飲食控制當然是非常重要的一個干預措施。想要控制好血脂水平，清淡飲食，控制高脂高糖的攝入，多攝入有益于健康的膳食纖維和健康脂肪，都是有效加強血脂代謝，改善血脂水平的重要方面。

但對于飲食中影響血脂代謝，升高血脂的罪魁禍首，有些朋友還是分不清楚，膳食膽固醇和不健康脂質的區(qū)別。蛋黃中富含膳食膽固醇，但這并不是壞東西，更不等于吃進去的膽固醇，就會直接吸收變成血液中的膽固醇。

我們的身體對膽固醇有精密的調節(jié)機制，當外界攝入膳食膽固醇較多時，肝臟會相應的減少膽固醇的合成，從而保持血液中膽固醇的相對穩(wěn)定。目前科學界的共識是，膳食膽固醇并不是影響血脂水平和心血管健康的風險因素。

即使是對于已有高血脂問題的朋友，每天食用一個雞蛋，也是完全沒有問題的。蛋黃中的膳食膽固醇對于人體攝入脂質營養(yǎng)是很好的補充，除了膽固醇，蛋黃中含有DHA，維生素D，葉黃素，卵磷脂等多種營養(yǎng)，是一種價格便宜而且營養(yǎng)密度很高的食材，吃一個蛋黃，不但不會升高血脂水平，還會帶來諸多的營養(yǎng)攝入，完全不必過分擔心。

對于飲食影響脂質代謝，導致血脂升高的真正“推手”，其實是我們膳食中攝入的不健康脂肪，這些脂肪是導致低密度脂蛋白升高的主要飲食因素。不健康脂肪包含了飽和脂肪和反式脂肪兩大類。

飽和脂肪過量攝入會刺激肝臟合成更多的低密度脂蛋白膽固醇，降低肝臟清除對于脂質的能力，從而升高血脂水平，而反式脂肪的危害就更大，不但不易清除消化，還會帶來炎癥反應，升高壞膽固醇水平，降低好膽固醇水平。

因此，相比少吃蛋黃，對于有血脂異常問題的朋友，不妨少吃肥肉，紅肉，黃油等富含飽和脂肪的食物，也要少吃超加工的起酥面包，含有植脂末，油炸食物，人造黃油，代可可脂等富含反式脂肪食物，而在健康脂質方面，除了蛋黃之外，深海魚肉，堅果，橄欖油等，都是很好的來源，可以適量攝入，保障身體的脂質營養(yǎng)均衡攝入。

如果說這種讀者留言探討只代表了個人觀點的話，下面分享的這個事例就更讓人無語。該報道來自于某藍V認證的官媒，標題是“41歲男子每天一把堅果，血脂爆表住進ICU”。

這樣的標題黨也就算了，文內還進一步強調了病例男子甘油三酯飆升，誘發(fā)急性胰腺炎，不得不緊急救治，住進重癥監(jiān)護室的主要原因，是因為吃堅果，這種因果關系從何而來，有沒有科學道理，卻只字不提。

如果從分類來說，堅果確實是一種高脂飲食，但這種高脂飲食，卻并不是一定會導致健康問題。

科學數據顯示，核桃，杏仁，夏威夷果等堅果中，脂肪含量的占比高達45%到75%，但需要注意的是，堅果中富含的脂質，通常是單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸，這些健康的不飽和脂質營養(yǎng)，能夠有助于改善腸道的脂質代謝，對抗炎癥反應，不但不會升高血脂，還會帶來心血管健康的獲益作用。

堅果含有較高的脂質，熱量也相對較高，每天一把堅果，其攝入的熱量相當于半碗米飯，但如果通過攝入堅果，提升飽腹感，從而減少了精致碳水，或其他飽和脂肪，反式脂肪的攝入，這無疑也是一種更健康的選擇。

假設這篇報道中的病例是真實的，那導致這位男子甘油三酯爆表的主要原因，絕不是因為每天吃一把堅果，而是與個人的基因特征，飲食習慣，過量的暴飲暴食，以及高糖，高飽和脂肪，反式脂肪攝入有更大的關系。

想要控制好血脂水平，適量攝入，控制熱量當然是非常必要的，但堅果作為一種適量攝入，會帶來健康獲益的健康食品，導致甘油三酯重度升高，甚至誘發(fā)胰腺炎的黑鍋，真的不該“堅果”來背。

當然，對于堅果的攝入，我們還是要強調適量，每天一小把就是很好的選擇，如果無節(jié)制的大量吃，同樣也會帶來熱量攝入過多，肥胖風險增加的問題。