酉陽(yáng)縣一位毛先生向記者出示購(gòu)藥票據(jù)：10粒裝“磷酸奧司他韋膠囊”在車(chē)田鄉(xiāng)衛(wèi)生院賣(mài)86元，可網(wǎng)上同款僅售9元，足足相差近9倍。本應(yīng)享受同質(zhì)價(jià)，卻成了藥價(jià)漩渦中的犧牲者。

經(jīng)酉陽(yáng)縣衛(wèi)健委核實(shí)，11月17日該院通過(guò)重慶藥品和醫(yī)用后臺(tái)系統(tǒng)采購(gòu)20盒珠海同源藥業(yè)產(chǎn)品，采購(gòu)價(jià)和掛網(wǎng)價(jià)均為86元，程序規(guī)范且無(wú)額外加價(jià)。因當(dāng)日只有這一家配送企業(yè)有貨，基層機(jī)構(gòu)擔(dān)心冬季呼吸道感染高發(fā)，不得不提前儲(chǔ)備。

真相沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。調(diào)查顯示，同款藥在醫(yī)保定點(diǎn)藥店均價(jià)35.92元，集采中選價(jià)僅0.999元/粒。多家電商還聲稱(chēng)9元為“補(bǔ)貼價(jià)”，日后或回調(diào)原價(jià)。藥企宣稱(chēng)“全國(guó)統(tǒng)一掛網(wǎng)”，卻通過(guò)“商業(yè)公司”層層加價(jià)，讓患者為流通不穩(wěn)買(mǎi)單。

為何基層機(jī)構(gòu)不直接選用集采藥？政策僅“鼓勵(lì)”而非強(qiáng)制，留出灰色空間。部分基層擔(dān)心配送斷檔，寧可支付高價(jià)；藥企則將產(chǎn)品掛網(wǎng)給第三方，再由多級(jí)代理加價(jià)，差價(jià)最終落到患者頭上。據(jù)業(yè)內(nèi)測(cè)算，每盒藥高出80元左右，一旦放大到全市使用規(guī)模，新一輪流感季醫(yī)?；鹂赡芰魇蟽|元。

國(guó)家醫(yī)保局自2023年啟動(dòng)“四同”價(jià)格治理，要求同品種同質(zhì)量同工藝同價(jià)；重慶等地試點(diǎn)“顏色管理”，對(duì)超標(biāo)掛網(wǎng)價(jià)進(jìn)行分檔預(yù)警。但在基層“過(guò)渡期”內(nèi)，真正執(zhí)法和監(jiān)管效果仍待檢驗(yàn)。

堵住漏洞，需要三項(xiàng)硬動(dòng)作：

強(qiáng)制基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入集采報(bào)量管理，嚴(yán)禁私自?huà)旆侵羞x藥。

推動(dòng)藥企公開(kāi)成本構(gòu)成，從原料、生產(chǎn)到流通費(fèi)用一一明示。

建立全國(guó)掛網(wǎng)價(jià)監(jiān)測(cè)預(yù)警平臺(tái)，對(duì)超標(biāo)產(chǎn)品限時(shí)整改或暫停掛網(wǎng)。

好消息是，第三批全國(guó)集采已覆蓋奧司他韋等抗流感藥品，平均降幅逾90%。重慶藥交所“三進(jìn)”行動(dòng)使3586個(gè)集采藥品進(jìn)入基層和零售藥店，顯著打通“最后一公里”。

從86元到0.999元的巨大差價(jià)，不只是數(shù)字游戲，更是制度設(shè)計(jì)與監(jiān)管執(zhí)行的考題。藥價(jià)治理不能停留在口號(hào)上，需以硬約束和透明機(jī)制回歸成本+合理利潤(rùn)軌道。唯有如此，才能讓患者不再為一粒膠囊提心吊膽。

你怎么看這9倍價(jià)差？歡迎在評(píng)論區(qū)留言討論，并點(diǎn)贊關(guān)注，一起推動(dòng)藥價(jià)更公開(kāi)、更公平。

備注：本報(bào)道僅基于現(xiàn)有公開(kāi)信息整理，事件真相以官方調(diào)查結(jié)果為準(zhǔn)。倡導(dǎo)網(wǎng)友勿輕信傳言，共同維護(hù)清朗網(wǎng)絡(luò)空間。