近日，南陽(yáng)醫(yī)專一附院普胸外科二病區(qū)聯(lián)合麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科手術(shù)部、心血管重癥監(jiān)護(hù)室多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，成功為一名肺癌合并冠心病患者實(shí)施“單孔胸腔鏡下肺癌根治術(shù)”。此次手術(shù)不僅彰顯了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作（MDT）的硬核實(shí)力，也展現(xiàn)了現(xiàn)代微創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展成果與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)水準(zhǔn)。

患者劉先生去年 10 月在醫(yī)院接受冠脈支架植入術(shù)時(shí)，初次發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)，建議患者觀察。今年復(fù)查顯示，該結(jié)節(jié)體積明顯增大，惡性特征明顯，高度懷疑肺癌。

患者肺部腫瘤需及時(shí)手術(shù)干預(yù)，但術(shù)前檢查顯示仍有多支冠狀動(dòng)脈重度狹窄，圍術(shù)期發(fā)生心臟意外的風(fēng)險(xiǎn)極高。如果優(yōu)先行冠脈支架植入術(shù)，術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間抗凝治療，從而延遲進(jìn)行手術(shù)會(huì)讓肺部腫瘤進(jìn)展。面對(duì)復(fù)雜病情，普胸外科二病區(qū)趙天增主任團(tuán)隊(duì)、麻醉手術(shù)部徐國(guó)亭主任團(tuán)隊(duì)及心血管重癥監(jiān)護(hù)室郭勝主任團(tuán)隊(duì)展開緊密協(xié)作。多科醫(yī)師共同參與術(shù)前病例討論，結(jié)合患者肺部腫瘤情況與冠心病病史全面評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、分析患者心臟功能與手術(shù)耐受力，提出術(shù)前優(yōu)化心臟功能的建議；針對(duì)性制定麻醉方案，明確藥物選擇與循環(huán)監(jiān)測(cè)方式；優(yōu)化手術(shù)路徑，確定“單孔胸腔鏡下肺癌根治術(shù)”方案，力求在徹底切除腫瘤的同時(shí)，最大限度減少創(chuàng)傷、縮短手術(shù)時(shí)間，降低心臟負(fù)擔(dān)。

手術(shù)中，麻醉團(tuán)隊(duì)全程動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、血氧飽和度等指標(biāo)，通過(guò)精準(zhǔn)調(diào)控麻醉深度與血管活性藥物，維持循環(huán)穩(wěn)定。胸外科醫(yī)師密切關(guān)注患者生命體征變化，與麻醉團(tuán)隊(duì)實(shí)時(shí)溝通調(diào)整手術(shù)節(jié)奏，憑借熟練技術(shù)在狹小空間內(nèi)精準(zhǔn)完成肺葉切除與淋巴結(jié)清掃，既徹底切除病灶，又最大程度保留健康肺組織，減少術(shù)中出血量與手術(shù)時(shí)長(zhǎng)。

術(shù)后，普胸外科二病醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為患者制定個(gè)性化鎮(zhèn)痛方案與康復(fù)計(jì)劃，重點(diǎn)關(guān)注呼吸功能與心臟狀況恢復(fù)。患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)良好，次日便可下床活動(dòng)，順利進(jìn)入快速康復(fù)階段。未來(lái)，普胸外科二病區(qū)將持續(xù)以精湛微創(chuàng)技術(shù)為核心，減少患者痛苦，為患者健康保駕護(hù)航。

本期供稿：普胸外科二病區(qū) 趙露露

本期編輯：鄭 娟

本期校對(duì)：嚴(yán)曉璐 魏元恒 王衛(wèi)濤

本期審核：嚴(yán)曉璐

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