說(shuō)起古代的醫(yī)療，或許我們的印象還停留在電視劇里古代郎中看病的場(chǎng)景。關(guān)鍵是，電視劇里的郎中基本都是私人醫(yī)生，因此醫(yī)術(shù)如何，是否對(duì)癥，有時(shí)候就純靠病人的運(yùn)氣，當(dāng)然也因此引發(fā)了各種劇情沖突。

然而，藝術(shù)作品畢竟是經(jīng)過(guò)藝術(shù)加工，能體現(xiàn)歷史上古代的醫(yī)療系統(tǒng)當(dāng)真這么隨性么？事實(shí)上，完全不是這么回事的。在中國(guó)的歷史上，官方早就有了成體系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)了。

若要追溯中國(guó)最早的官辦醫(yī)療，或許就是《周禮·天官》中提到的周代的早期的“醫(yī)師”一職了，這是由朝廷設(shè)立的官方職位，在“醫(yī)師”之下還設(shè)有“士”專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)行政管理。除此之外，食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)和獸醫(yī)都有專(zhuān)人負(fù)責(zé)各司其職。

當(dāng)然，最早的時(shí)候醫(yī)官是專(zhuān)為皇室權(quán)貴服務(wù)的。但到了春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，隨著國(guó)力的提升，齊國(guó)便已經(jīng)開(kāi)始在地方設(shè)置“養(yǎng)病院”，人們可一把一些長(zhǎng)期生病的人，或是生活無(wú)法自理的老人、殘疾人送入其中，由專(zhuān)人照顧，甚至衣食都有國(guó)家供給，直到他們死亡為之，這大概是歷史上最古老的福利待遇了。當(dāng)然，若遇到瘟疫流行病，朝廷也會(huì)設(shè)置隔離區(qū)，隔離疫病，救助病人。這些體系一直到秦漢時(shí)期都依然被延用著。

到了魏晉南北朝，便發(fā)展出了衙門(mén)坐診服務(wù)了，在州、郡、縣的地方上，朝廷會(huì)直接派遣醫(yī)官到衙門(mén)中坐診來(lái)解決底層民眾和貧困人口的醫(yī)療問(wèn)題。但在實(shí)施之初也曾遇到讓人心酸且啼笑皆非的問(wèn)題。畢竟衙門(mén)乃官府辦公場(chǎng)所，百姓們哪里敢輕易上門(mén)。雖說(shuō)朝廷派醫(yī)官到衙門(mén)坐鎮(zhèn)乃是福利惠民之舉，但在當(dāng)時(shí)的背景下，官民有別，老百姓們即便有需求也不敢上衙門(mén)去求醫(yī)啊。于是朝廷無(wú)奈，只得再發(fā)通知，若有需求便上醫(yī)官主動(dòng)送醫(yī)上門(mén)，這才將這樁惠民之舉確實(shí)地落到實(shí)處。

但自上到下成體系化的醫(yī)療系統(tǒng)卻是在宋代才出現(xiàn)。有趣的是，宋徽宗這個(gè)歷史有名的昏君，居然完成了中國(guó)醫(yī)療史上最成功的醫(yī)改。

在宋徽宗時(shí)期，平民百姓從生到死一整套福利性醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)趨于完整。貧窮的人們沒(méi)有錢(qián)看病可以到公立醫(yī)院安濟(jì)坊就醫(yī)；孤苦無(wú)依的人們可以被送到當(dāng)時(shí)稱(chēng)居養(yǎng)院的福利機(jī)構(gòu)收到集中照顧；而窮人死亡后，還可以被安排進(jìn)公墓漏澤園體面安葬。這一系列的福利機(jī)構(gòu)讓底層的窮人亦可生死無(wú)憂。據(jù)傳，最早的安濟(jì)坊是蘇軾在杭州任職時(shí)，私下出了50兩銀子與官方合辦的病坊，之后各州各縣便都設(shè)有醫(yī)坊，都叫安濟(jì)坊了。

但后來(lái)官方又發(fā)現(xiàn)，即便百姓們看得起病了，卻依舊買(mǎi)不起藥啊，于是“惠民藥局”又運(yùn)營(yíng)而生了。這是屬于官辦性質(zhì)的藥店，所以可以通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼來(lái)提供低價(jià)藥品，據(jù)說(shuō)“惠民藥局”的藥品平日里是市場(chǎng)價(jià)的三分之一，到了災(zāi)年干脆分文不取。

據(jù)傳“惠民藥局”雖說(shuō)極大的方便和實(shí)惠了底層民眾，但每年依舊可以為朝廷帶來(lái)財(cái)政收入。據(jù)說(shuō)宋徽宗大觀三年（公元1109年）全國(guó)70所惠民藥局的獲利便可達(dá)到40萬(wàn)緡。

只是到了元代，蒙古人不懂經(jīng)營(yíng)，每年惠民藥局都虧損嚴(yán)重，忽必烈曾一度怒而關(guān)閉了藥局，無(wú)奈民眾的需求還是太大了，最終還是重新開(kāi)放了。可惜的是，到了明朝中后期，由于藥商的哄抬價(jià)格和政府財(cái)政壓力，最終“惠民藥局”只能關(guān)門(mén)大吉了。

據(jù)傳，上個(gè)世紀(jì)三十年代，曾有個(gè)美國(guó)人寫(xiě)了篇《中國(guó)醫(yī)學(xué)通論》，他在文中曾經(jīng)吐槽中國(guó)作為最早的文明國(guó)家，居然在歐美人沒(méi)來(lái)之前居然沒(méi)有意愿類(lèi)似的組織。小君只能說(shuō)，他對(duì)中國(guó)的醫(yī)療史確實(shí)知道的太少了，或許清朝在這一方面也確實(shí)做得實(shí)在不咋的。