血壓計上的數(shù)字他沒當真，造影結(jié)果顯示血管次全閉塞！冬季心臟警報這樣拉響

初冬的西安，寒意漸濃，也是心血管疾病悄然進入高發(fā)時節(jié)的信號。對于49歲的市民王先生（化名）而言，這個冬天伊始的“警報”，來得格外驚心動魄。

忽視的血壓與突襲的胸悶

大約兩個月前，王先生在家庭自測中發(fā)現(xiàn)了血壓升高的跡象，讀數(shù)時常徘徊在140-150/90-100mmHg，最高達到160/106mmHg。雖感意外，但因未出現(xiàn)明顯不適，他并未足夠重視，也未規(guī)律服用醫(yī)生建議的降壓藥物。直到一天前，無明顯誘因的持續(xù)頭暈和胸悶感突然襲來，尤其是伴有肩背部放射痛，讓他警覺，隨即在家人的陪伴下前往西安工會醫(yī)院就診，并被以“高血壓”收治入院。

入院后，進一步的檢查揭示了更危急的情況：心肌損傷標志物——肌鈣蛋白升高，這是心肌細胞受損的敏感信號，強烈提示心臟冠脈可能出現(xiàn)了嚴重問題。心血管內(nèi)二科關(guān)欣主任團隊高度重視，根據(jù)臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果，反復(fù)、慎重地向王先生及家屬說明了進行冠狀動脈造影檢查的必要性，以明確診斷并及時干預(yù)。在醫(yī)護人員的耐心溝通下，王先生最終同意了手術(shù)方案。

造影下的危機與精準的決策

12月1日中午，手術(shù)如期進行。冠狀動脈造影結(jié)果清晰地展現(xiàn)了王先生心臟血管的嚴峻形勢：心臟最重要的血管之一——前降支近段已次全閉塞，血流幾乎中斷；另一主干血管回旋支的近中段也存在高達95%的嚴重狹窄。這些病變就像心臟供血“高速公路”上的致命阻塞，隨時可能引發(fā)大面積心肌梗死，導致生命危險。

時間就是心肌，時間就是生命。關(guān)欣主任團隊立即決定為患者實施冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)及支架植入術(shù)。手術(shù)臺上，團隊憑借豐富的經(jīng)驗和嫻熟的技術(shù)，通過微創(chuàng)的橈動脈路徑，操控細如發(fā)絲的導絲、球囊和支架，穿越復(fù)雜而危險的病變血管。

開通“生命通道”，植入三枚“定心丸”

在精確的定位下，團隊首先處理了最危急的前降支病變，成功串聯(lián)植入兩枚藥物支架，迅速開通了主干血管。緊接著，團隊又將目光轉(zhuǎn)向嚴重狹窄的回旋支及分支血管，經(jīng)過精細的球囊擴張后，植入了第三枚支架。手術(shù)過程緊張有序，多角度造影復(fù)查顯示，三枚支架均貼壁良好，膨脹完全，血流通暢，閉塞與狹窄的血管段被成功重塑為新的“生命通道”。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)后安返病房。

得知手術(shù)非常成功，王先生的家屬一直懸著的心終于放下，對關(guān)欣主任及其團隊表達了深深的感激之情：“沒想到情況這么危險，多虧了醫(yī)生們的堅持和精湛技術(shù)！”

專家提醒：冬季護心，莫以“癥”小而不為

西安工會醫(yī)院心血管內(nèi)二科關(guān)欣主任指出，冬季氣溫下降，血管收縮，血壓容易波動，是冠心病、心肌梗死等心血管事件的高發(fā)期。王先生的病例非常典型，許多高血壓患者初期癥狀不明顯，但長期控制不佳會悄然加劇動脈粥樣硬化，最終可能引發(fā)急性冠脈事件。

她特別提醒中老年人群及已有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的患者：要定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，切不可隨意停藥或更改劑量。一旦出現(xiàn)持續(xù)不緩解的胸悶、胸痛、氣短，或伴有肩背部、下頜部放射痛，甚至頭暈、大汗等癥狀，務(wù)必立即就醫(yī)，爭取寶貴的搶救時間。“心臟發(fā)出的警報，哪怕再輕微，也值得最高程度的重視?！?/p>

目前，王先生正在心血管內(nèi)二科病房接受后續(xù)康復(fù)治療與觀察，恢復(fù)情況良好。此次成功救治，體現(xiàn)了西安工會醫(yī)院心血管內(nèi)科在急性冠脈綜合征介入診療方面的快速反應(yīng)能力與過硬技術(shù)水平，也為初冬時節(jié)的心血管健康防護敲響了警鐘。

（注：為保護患者隱私，文中使用化名，本文依據(jù)真實案例改編，旨在宣傳醫(yī)療技術(shù)的重要性，不涉及任何醫(yī)療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫(yī)師指導下進行。）

素材來源 | 心血管內(nèi)二科

內(nèi)容 編輯 | 外宣 辦 安明艷

稿件審核 | 心血管內(nèi)二科 關(guān) 欣

發(fā)布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會醫(yī)院·西安康復(fù)醫(yī)院宣傳片》