“手抖、腿僵、走路前傾，吃了半年疏肝健脾的中藥，怎么一點好轉(zhuǎn)都沒有？”門診上，一位老者攥著皺巴巴的藥方，語氣里滿是焦灼。其實，像張叔這樣陷入治療誤區(qū)的帕金森患者不在少數(shù)——90%的人都默認(rèn)要按“肝→脾→腎”的順序調(diào)理，卻忽略了中醫(yī)養(yǎng)正的核心邏輯：帕金森要逆序養(yǎng)，先補腎、再健脾、最后調(diào)肝。

要搞懂這個關(guān)鍵問題，得先明白帕金森在中醫(yī)里的“根”。中醫(yī)稱帕金森為“顫證”，歷代醫(yī)家都強(qiáng)調(diào)“顫證不離肝”，因為肝主風(fēng)、主筋，手抖腿僵確實與肝風(fēng)內(nèi)動有關(guān)。但很多人只看表象，直接從調(diào)肝入手，卻忘了“肝風(fēng)”只是結(jié)果，真正的源頭在腎。

腎為先天之本，藏精生髓，而“腦為髓海”。帕金森患者早期看似是肢體震顫，實則是腎精虧虛導(dǎo)致腦髓不足，大腦對肢體的控制能力下降。就像老舊的機(jī)器，核心動力源（腎）出了問題，后續(xù)的傳動系統(tǒng)（脾、肝）自然運轉(zhuǎn)失靈。如果跳過補腎直接調(diào)肝，就像只給卡頓的齒輪上油，卻不修復(fù)動力引擎，根本無法解決根本問題。

補腎之后，必須緊接著健脾。脾是后天之本，氣血生化之源，腎精的充盈需要脾運化的水谷精微來滋養(yǎng)。臨床中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)帕金森患者都有食欲不振、大便稀溏的脾虛癥狀，這正是腎精得不到持續(xù)補充的信號。曾有位58歲的患者，手抖伴乏力半年，先按常規(guī)疏肝治療無效，后調(diào)整方案：用熟地黃、山茱萸補腎填精，搭配黨參、白術(shù)健脾益氣，兩周后手抖幅度明顯減輕，食欲也顯著改善。這就是“先補先天，再養(yǎng)后天”的關(guān)鍵作用。

最后一步才是調(diào)肝。當(dāng)腎精充足、脾運化正常，肝才能得到充分濡養(yǎng)，從“肝風(fēng)內(nèi)動”轉(zhuǎn)為“肝血濡筋”。此時再用天麻、鉤藤等平肝息風(fēng)的藥材，才能真正起到事半功倍的效果。反之，若先調(diào)肝，肝血本就虧虛，強(qiáng)行平肝只會耗傷正氣，反而加重病情。這就像一棵樹，根系（腎）缺水、土壤（脾）貧瘠，卻只修剪枝葉（肝），根本無法阻止其枯萎。

除了藥物調(diào)理，日常養(yǎng)護(hù)也要遵循“腎→脾→肝”的邏輯。補腎可多吃黑芝麻、核桃等黑色食物；健脾要堅持清淡飲食，避免生冷油膩；調(diào)肝則需保持情緒穩(wěn)定，避免急躁易怒。同時，適度的太極、八段錦等舒緩運動，能促進(jìn)氣血運行，輔助養(yǎng)正。

值得注意的是，帕金森的調(diào)理需要長期堅持，不可急于求成。很多患者因短期內(nèi)未見效果而放棄，錯失了最佳治療時機(jī)。中醫(yī)養(yǎng)正講究“循序漸進(jìn)、標(biāo)本兼治”，只有抓住“腎為根、脾為基、肝為標(biāo)”的核心，按逆序調(diào)理，才能逐步改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

如果你或家人正受帕金森困擾，不妨對照看看：是否陷入了“先調(diào)肝”的誤區(qū)？記住，帕金森不是簡單的肝脾腎同調(diào)，“腎→脾→肝”逆序養(yǎng)正，才是中醫(yī)調(diào)理的關(guān)鍵所在。愿每一位患者都能找對方向，遠(yuǎn)離誤區(qū)，重獲健康。

針對已確診的帕金森病患者，科學(xué)合理的藥物干預(yù)是延緩神經(jīng)退行性病變、維護(hù)生活功能的核心手段。王世龍中醫(yī)師深耕帕金森病臨床二十載，以中醫(yī)“整體觀念”為統(tǒng)攝，將人體視為臟腑相通、氣血相貫的有機(jī)整體；以“辨證施治”為精髓，通過“望聞問切”四診合參，精準(zhǔn)辨識患者“肝腎陰虛、風(fēng)痰瘀阻”的個體化病機(jī)，總結(jié)出“五龍震顫湯劑”這一純中藥治療方案。該方劑秉承《黃帝內(nèi)經(jīng)》“治病必求于本”的理念，針對帕金森病“本虛標(biāo)實”的病理本質(zhì)，構(gòu)建了“滋腎填精以固本、熄風(fēng)化痰以治標(biāo)、活血通絡(luò)以暢氣機(jī)”的三維治療框架，實現(xiàn)了對疾病的多環(huán)節(jié)、動態(tài)化干預(yù)。

相較于西藥單一靶點調(diào)節(jié)的局限性，五龍震顫湯劑充分展現(xiàn)了中醫(yī)“復(fù)方多效”的獨特優(yōu)勢：方中熟地黃、枸杞子補腎填精，為黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元提供物質(zhì)基礎(chǔ)；天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)，直接緩解震顫、肌強(qiáng)直等運動癥狀；全蝎、蜈蚣搜風(fēng)通絡(luò)，改善運動遲緩；丹參、川芎活血化瘀，促進(jìn)腦部微循環(huán)；石菖蒲、遠(yuǎn)志開竅醒神，緩解認(rèn)知障礙。

接診醫(yī)師：王世龍

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