社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，各方面福利也越來越好了，人們看病有醫(yī)保能報銷，這本是利國利民的好事情。可實際上，人們發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在報銷的是多了，但是看病的支出并沒有減少，這背后的問題到底出在哪呢？

11月25日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布了一則案例， 《上海某科貿(mào)商行涉支架球囊行賄案》，披露了一起涉及1400萬元的醫(yī)療耗材回扣案件。

根據(jù)案件審理相關(guān)信息，上海某科貿(mào)商行及其實際控制人馬某，在向河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院東院區(qū)心血管內(nèi)一科、心血管內(nèi)二科銷售醫(yī)療耗材過程中，給予時任河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院副院長李某軍、東院區(qū)心血管內(nèi)一科主任王某乙、東院區(qū)心血管內(nèi)二科主任吳某利以現(xiàn)金回扣，共計人民幣1403.33萬元。

為了便于大家理解，稍微梳理一下人物關(guān)系：

這個案件里面，比較有意思的幾個點：

1、明碼標(biāo)價。

從判決書顯示的信息，三位受賄人供述的情形，基本上都是，馬某和他們商定好，支架每個回扣5000元（吳某供述， 支架降價后回扣有變化 ）； 球囊得回扣，則根據(jù)價格定價：單價在4000元以上時回扣1000元，低于4000元時回扣800元（吳某供述，某品牌的心臟介入耗材回扣比例是20%）。

一位副院長，和兩位科室主任，累計在上述一家品牌產(chǎn)品中，拿到的回扣款是1403.33萬元。

這里，不知道支架的具體價格，是不是副院長和科室主任同時拿回扣（大概率會是），如果是這樣，那就意味著，一個支架的回扣金額就高達(dá)1萬元。

這個比例，不可謂不高啊！

2、上下同行。

這個案件同時被抓的3個人，一位是副院長，兩位是科室主任，大概率，副院長是分管相關(guān)事項的，而科室主任則是直接為患者開用耗材，也就是直接決定了用哪家，一個是領(lǐng)導(dǎo)決策，一個是現(xiàn)場決策。

而分管領(lǐng)導(dǎo)和（執(zhí)行）主任同時受賄，這才許多相關(guān)案件中，也是一樣，因為產(chǎn)品要在醫(yī)院里得到更多的使用，不僅要搞定“現(xiàn)官”，還得搞定“現(xiàn)管”。

因為，他們有決定權(quán)。

3、患者買單。

他們拿的回扣，看起來是廠家給的，但實際上，都是患者花錢買的，所以，到最后，絕大部分都是患者買單。

當(dāng)然，除了患者買單之外，還有醫(yī)保買單，假設(shè)醫(yī)保的報銷比例是50%的話，就有一半的回扣費用，由醫(yī)?；鸪袚?dān)了。

醫(yī)藥回扣，這樣的事情，這些年來，從被查處的公開案例中，大家都能見到很多了，而這也成了推高患者負(fù)擔(dān)的一個重要方面。可能會有人覺得小編危言聳聽了，實際上，是有真實的數(shù)據(jù)做支撐的。

根據(jù)廣東省中山市坦洲人民醫(yī)院的案例顯示，該醫(yī)院原院長羅某被查處后，該院今年1-5月門診和住院次均費用分別下降16.6%和21.4%， 人均就醫(yī)成本下降1400余元。

醫(yī)療反腐，如火如荼，希望能繼續(xù)加大力度，去除蛀蟲，讓百姓看病少花冤枉錢！

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