在我們生活中，一些罕見疾病常被誤診，給患者帶來(lái)長(zhǎng)期痛苦，裂頭蚴病就是其中之一。

2020年，江西一名14歲女孩因抽搐、神志不清等類似腦炎的癥狀多次入院，卻遲遲未確診，直到兩年后才查出是曼氏裂頭蚴所致。2021年在成都，一位男孩出現(xiàn)視物重影、說(shuō)話不清、走路不穩(wěn)等癥狀，起初被誤診為腦瘤并接受了開顱手術(shù)，術(shù)后才發(fā)現(xiàn)真正病因是曼氏裂頭蚴感染。這些案例讓人不禁發(fā)問(wèn)：曼氏裂頭蚴是什么？它為何容易被誤診？又會(huì)給患者帶來(lái)哪些潛在的危害？接下來(lái)，讓我們走近曼氏裂頭蚴病，揭開它的神秘面紗。

一、什么是曼氏裂頭蚴病

曼氏裂頭蚴病是由曼氏裂頭蚴感染引起的。該寄生蟲是曼氏迭宮絳蟲的幼蟲，能在動(dòng)物或人體內(nèi)遷移，穿透組織和器官，引發(fā)炎癥和損傷，導(dǎo)致嚴(yán)重健康問(wèn)題。

曼氏裂頭蚴病于1882年首次被正式發(fā)現(xiàn)和記錄。目前，我國(guó)已有27個(gè)省份陸續(xù)報(bào)告過(guò)病例，其中，廣東、福建、浙江、廣西等地較多。這些地方常食用蛙肉、蛇肉，且氣候濕潤(rùn)，有利于裂頭蚴及其宿主繁殖與生長(zhǎng)，從而增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。

曼氏裂頭蚴的生命周期涉及多個(gè)宿主。成蟲主要寄生在貓、狗等動(dòng)物腸道，產(chǎn)下的蟲卵隨糞便入水后孵化為幼蟲（鉤球蚴）；幼蟲被水蚤吞食后在其體內(nèi)發(fā)育成原尾蚴；當(dāng)青蛙、魚或蛇攝入受感染的水蚤，原尾蚴在它們體內(nèi)進(jìn)一步發(fā)育成裂頭蚴；貓、狗等再食入攜帶裂頭蚴的蛙、魚或蛇，裂頭蚴便會(huì)在這些動(dòng)物的腸道內(nèi)發(fā)育為成蟲，完成整個(gè)生命周期。

如果人們不小心飲用含有原尾蚴或裂頭蚴的生水、或食用未煮熟的蛙、蛇肉，甚至用生蛙肉敷傷口，這些幼蟲便可能進(jìn)入人體。其中，原尾蚴會(huì)在人體內(nèi)繼續(xù)發(fā)育，最終變成裂頭蚴。裂頭蚴雖不能在人體內(nèi)發(fā)育為成蟲，但可長(zhǎng)期存活（最高可達(dá)30年），并可能遷移到皮下組織、眼睛、大腦等重要部位，造成嚴(yán)重健康問(wèn)題。

曼氏迭宮絳蟲的生活史

二、曼氏裂頭蚴感染

癥狀有哪些

曼氏裂頭蚴感染人體后可“游走”于不同部位，因寄居部位不同，所引發(fā)的癥狀也各不相同，主要有以下幾種：

1.眼部感染：眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、畏光流淚、疼痛，嚴(yán)重可致視力下降甚至失明。常被誤診為結(jié)膜炎、麥粒腫、腫瘤等。

2.皮下/肌肉組織感染：出現(xiàn)游走性皮下包塊或結(jié)節(jié)，伴局部紅腫、疼痛、瘙癢。

3.口腔頜面部感染：口腔內(nèi)出現(xiàn)潰瘍、疼痛、腫脹等癥狀，或有異物感，咀嚼和吞咽困難。在嚴(yán)重情況下，可能導(dǎo)致面部畸形。

4.腦/脊髓感染：頭痛、嘔吐、抽搐、癱瘓、意識(shí)障礙等，極易誤診為腦瘤、腦炎、癲癇等疾病。

5.內(nèi)臟感染：侵犯相應(yīng)器官，如腹痛腹瀉（腸道）、咳嗽胸痛（肺）、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥等。

三、曼氏裂頭蚴病如何

診斷和治療

曼氏裂頭蚴病的臨床誤診率可高達(dá)57.7%，其主要原因是醫(yī)生對(duì)該病了解不足，缺乏足夠警惕。僅進(jìn)行常規(guī)血液檢查因缺乏特異性也難以確診。當(dāng)醫(yī)生意識(shí)到“可能是寄生蟲感染”時(shí)，往往已經(jīng)過(guò)了數(shù)月甚至數(shù)年，期間患者可能多次復(fù)發(fā)且病情加重。

該疾病在不同感染部位的診斷方法各有側(cè)重，需依據(jù)具體感染位置選擇相應(yīng)的檢測(cè)手段以明確診斷。

曼氏裂頭蚴感染的診斷方法

目前主要的治療方法有手術(shù)切除聯(lián)合吡喹酮或者單用吡喹酮。如果蟲體位置明確且可及（如皮下、眼部），完整手術(shù)摘除病灶及蟲體是最直接有效的根治手段。但在實(shí)際治療過(guò)程中，復(fù)發(fā)病例并不少見。這主要是因?yàn)椴糠窒x體在治療前可能已經(jīng)發(fā)生遷移，未能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和徹底清除，因此，患者需要長(zhǎng)期隨訪觀察。

四、曼氏裂頭蚴病如何預(yù)防

曼氏裂頭蚴雖然可怕，但這個(gè)“游走殺手”其實(shí)并不難防，只要我們做好以下幾點(diǎn)就不會(huì)被它鉆了空子。

注意飲食衛(wèi)生

1.拒絕生食動(dòng)物肉類：避免食用生或半生的蛙、蛇、魚等動(dòng)物肉類，杜絕“生吞蛇膽”“生食蝌蚪”等不良飲食習(xí)慣。

2.不喝生水：避免飲用未經(jīng)處理的生水，尤其是野外水源，可能含有受污染的劍水蚤。建議飲用經(jīng)過(guò)燒開或過(guò)濾的水。

3.拒絕食用未經(jīng)檢疫的家禽、家畜肉類，處理生熟食品時(shí)應(yīng)使用不同的廚具，防止交叉污染。

養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣

1.不敷生肉：避免用生蛙肉或蛇肉敷傷口，以防寄生蟲感染。

2.戴手套處理生肉：處理青蛙、魚等生肉時(shí)，戴手套避免動(dòng)物體液或生肉接觸傷口，減少寄生蟲通過(guò)皮膚破損處進(jìn)入人體的風(fēng)險(xiǎn)。

3.慎入不明水域：不明水域中可能存在受感染的劍水蚤，在其中游泳或捕魚容易因誤飲生水而被感染。

4.定期給寵物驅(qū)蟲：貓狗在戶外活動(dòng)時(shí)偶爾會(huì)因捕食蛙、魚等動(dòng)物或飲用生水而被感染，定期給它們驅(qū)蟲，不僅能保護(hù)寵物，也能讓家里的環(huán)境更衛(wèi)生，守護(hù)全家健康。

一旦出現(xiàn)可疑癥狀如不明原因的皮下包塊、反復(fù)眼疾、頭痛等，感到身體不適，務(wù)必到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，科學(xué)治療，勿信偏方。

通過(guò)前面的介紹，相信大家對(duì)曼氏裂頭蚴有了更深的了解。這種寄生蟲可能就潛伏在我們身邊。近年來(lái)，蛙肉、蛇肉等“野味”在互聯(lián)網(wǎng)上頻頻出現(xiàn)，引發(fā)了不少人的好奇心。但這些食物背后隱藏著健康風(fēng)險(xiǎn)，我們要保持警惕，學(xué)會(huì)保護(hù)自己。

記住，吃肉一定要煮熟，別輕易嘗試“偏方”；少吃“野味”，選擇安全的美食。這樣不僅能遠(yuǎn)離寄生蟲病，還能享受健康生活。請(qǐng)把這些知識(shí)分享給身邊的人，讓我們一起守護(hù)健康！/健康科普

作者：寄生蟲病所 張颋、徐蔡鑫、閆俊茹

審核：鄭彬、李石柱

編輯：楊紫萱、張林林

監(jiān)制：姚建義、于子涵

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