人間最不缺悲劇，腫瘤科也最不缺癌癥。

總是聽(tīng)到人說(shuō)，癌癥離我們很遠(yuǎn)，只有兩種人才最能體會(huì)癌癥離我們到底有多遠(yuǎn)：

一類(lèi)人叫著患者或家屬，而另一類(lèi)人叫著醫(yī)生。

給你一個(gè)案例，或許發(fā)生在我們身邊。

“怎么會(huì)是胰腺癌晚期？她平時(shí)除了有點(diǎn)累，啥癥狀都沒(méi)有??！”52歲的王阿姨葬禮上，女兒小林攥著診斷書(shū)崩潰大哭。

王阿姨是小區(qū)里的熱心腸，退休后幫著帶外孫、操持家務(wù)，精力看著比年輕人還充沛。

半年前，她總說(shuō)“腿沉、沒(méi)勁兒”，以為是帶孩子累的；三個(gè)月前體重莫名降了10斤，她還笑著說(shuō)“不用刻意減肥了”；直到一周前突然腹痛嘔吐，急診CT查出胰腺腫瘤。

此時(shí)家屬慌了，由于家庭條件挺好，立馬跑到省級(jí)醫(yī)院，最終還是被確診胰腺癌，并且已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝臟。

雖然進(jìn)行了多次的化療，最后還是被醫(yī)生勸退了。

從確診到離世僅46天。

這樣的悲劇，每年都在無(wú)數(shù)家庭上演。

一、癌癥為什么悄無(wú)聲息：晚期高發(fā)的3個(gè)關(guān)鍵原因是什么？

我國(guó)每年新發(fā)癌癥病例超400萬(wàn)，其中60%以上確診時(shí)已到中晚期。

癌癥之所以能“潛伏”到晚期，核心在于三點(diǎn)：

一是腫瘤早期體積小，僅局限在原發(fā)部位，不會(huì)壓迫周?chē)M織和神經(jīng)，自然不會(huì)引發(fā)疼痛等明顯癥狀，就像王阿姨的胰腺癌，早期僅表現(xiàn)為輕微代謝異常；

二是人體有強(qiáng)大的“適應(yīng)能力”，當(dāng)腫瘤緩慢消耗營(yíng)養(yǎng)時(shí)，身體會(huì)逐漸調(diào)整狀態(tài)，把疲勞、體重下降等異常當(dāng)成“衰老”或“勞累”，讓人失去警覺(jué)；

三是認(rèn)知誤區(qū)，很多人覺(jué)得“沒(méi)癥狀就是沒(méi)病”，主動(dòng)放棄定期篩查，尤其忽視那些不疼不癢的“小毛病”。

更重要的是，不少癌癥的原發(fā)部位隱蔽，比如胰腺癌藏在腹腔深處，卵巢癌位于盆腔，早期信號(hào)極易與普通疾病混淆。

加上早期腫瘤細(xì)胞數(shù)量少，常規(guī)體檢中的血常規(guī)、胸片等基礎(chǔ)項(xiàng)目很難發(fā)現(xiàn)，需要針對(duì)性的專(zhuān)項(xiàng)篩查才能捕捉到蛛絲馬跡。

二、癌癥最易被忽略的6個(gè)安靜求救信號(hào)你了解幾個(gè)？

“癌癥不是突然降臨的，它在體內(nèi)發(fā)展時(shí)，一定會(huì)留下線索?！蹦[瘤科主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，以下6個(gè)“不疼不癢”的信號(hào)，其實(shí)是身體在求救，尤其中老年人絕不能忽視。

1. 不明原因體重驟降：沒(méi)有刻意節(jié)食、運(yùn)動(dòng)，1-3個(gè)月內(nèi)體重下降超5%（比如100斤的人瘦了5斤以上），且伴隨乏力、食欲差，要警惕胃癌、胰腺癌、肺癌等。腫瘤細(xì)胞會(huì)瘋狂掠奪營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致正常細(xì)胞“營(yíng)養(yǎng)不良”，這是多數(shù)癌癥早期的共性信號(hào)，王阿姨就因此錯(cuò)失預(yù)警。

2. 持續(xù)疲勞：不同于“累了睡一覺(jué)就好”的普通疲勞，癌癥相關(guān)疲勞會(huì)持續(xù)存在，即使休息也無(wú)法緩解，還會(huì)隨時(shí)間加重。比如肺癌患者因缺氧導(dǎo)致全身乏力，白血病患者因貧血引發(fā)疲勞，這種疲勞往往比疼痛更易被輕視。

3. 異常出血或分泌物：大便帶血?jiǎng)e只當(dāng)痔瘡，可能是胃癌、結(jié)腸癌的信號(hào)；女性絕經(jīng)后陰道出血，需排查子宮內(nèi)膜癌；痰中帶血絲、鼻涕帶血，要警惕肺癌、鼻咽癌；尿液顏色變深或帶血，可能與膀胱癌、腎癌有關(guān)。這些出血通常量少、反復(fù)出現(xiàn)，容易被當(dāng)成“小意外”。

4. 身體出現(xiàn)無(wú)痛腫塊：脖子、腋下、乳房、腹部摸到質(zhì)地硬、邊界不清、推不動(dòng)且逐漸增大的腫塊，比如乳腺癌的乳房腫塊、淋巴瘤的頸部腫塊，即使不疼也要立即檢查。腫瘤細(xì)胞聚集形成的腫塊，早期往往無(wú)痛，等到疼痛時(shí)可能已侵犯神經(jīng)。

5. 消化異常持續(xù)存在：長(zhǎng)期腹脹、噯氣、反酸，吃胃藥無(wú)效，可能是胃癌、食管癌；大便習(xí)慣突然改變，比如腹瀉與便秘交替、大便變細(xì)，要警惕結(jié)腸癌。這些癥狀與胃炎、腸炎相似，但癌癥導(dǎo)致的異常會(huì)持續(xù)超過(guò)2周，且進(jìn)行性加重。

6. 長(zhǎng)期低熱：體溫持續(xù)在37.3-38℃，沒(méi)有感冒癥狀，抗生素治療無(wú)效，可能是白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)癌癥或?qū)嶓w瘤的“腫瘤熱”。這是身體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤時(shí)產(chǎn)生的反應(yīng)，容易被當(dāng)成“更年期潮熱”或“無(wú)名低熱”。

三、哪4種人更要盯緊身體的異常信號(hào)？

以下四類(lèi)高危人群，是癌癥的“重點(diǎn)目標(biāo)”，不僅要警惕上述信號(hào)，還需主動(dòng)定期篩查：

一是45歲以上中老年人，尤其60歲以上人群，腫瘤發(fā)病率顯著上升；

二是有癌癥家族史的人，直系親屬患癌，本人風(fēng)險(xiǎn)比常人高2-3倍；

三是有慢性病史的人，比如乙肝患者（肝癌高危）、胃潰瘍患者（胃癌高危）、腸息肉患者（結(jié)腸癌高危）；四是有不良生活習(xí)慣的人，長(zhǎng)期吸煙、飲酒、熬夜、吃高油高糖食物的人，腫瘤風(fēng)險(xiǎn)會(huì)疊加升高。

四、做好哪兩件事才能盡可能的把癌癥“攔在早期”？

對(duì)抗癌癥的關(guān)鍵，在于“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。做好兩件事，就能大幅降低晚期癌癥風(fēng)險(xiǎn)：

第一，主動(dòng)做針對(duì)性篩查。不同癌癥的篩查手段不同，肺癌高危人群每年做低劑量螺旋CT；胃癌、結(jié)腸癌高危人群45歲起每2年做一次胃鏡、腸鏡；肝癌高危人群每6個(gè)月做腹部超聲+甲胎蛋白檢測(cè)；女性每年做乳腺超聲和宮頸癌篩查（HPV+TCT）。這些篩查能發(fā)現(xiàn)1厘米以下的早期腫瘤，此時(shí)治療5年生存率可達(dá)80%以上。

第二，建立“異常信號(hào)清單”。把身體的變化記錄下來(lái)，比如“持續(xù)疲勞1個(gè)月”“大便帶血3次”，一旦癥狀持續(xù)超2周或進(jìn)行性加重，立即就醫(yī)。不要自行判斷“沒(méi)事”，更別用“老毛病”“壓力大”來(lái)敷衍，專(zhuān)業(yè)檢查才是唯一可靠的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

癌癥的“安靜”，不是真的沒(méi)有信號(hào)，而是我們太容易忽視。

身體不會(huì)無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)異常，那些不疼不癢的疲勞、體重下降、出血，可能都是生命的預(yù)警。別再等“疼了”“受不了了”才去醫(yī)院，主動(dòng)關(guān)注身體信號(hào)、定期篩查，才是對(duì)抗癌癥最有效的方式。

文章內(nèi)知識(shí)點(diǎn)來(lái)自第7版《內(nèi)科學(xué)》腫瘤篇及各系統(tǒng)疾病相關(guān)章節(jié)，涉及癌癥的病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、篩查與診斷、預(yù)防與健康指導(dǎo)等部分。