血糖偏高，卻又達(dá)不到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，這種情況叫“糖尿病前期”。

糖尿病前期患者的數(shù)量遠(yuǎn)高于糖尿病患者。

根據(jù)最新的調(diào)查數(shù)據(jù)，中國(guó)目前的糖尿病患者大約有1.3億，而糖尿病前期的患者則高達(dá)3.5億！

也就是說(shuō)，中國(guó)每 8 個(gè)成年人中，就有 1 個(gè)糖尿病患者；每 5 個(gè)成年人中，就有 2 個(gè)糖尿病前期患者。

如果隨機(jī)找8個(gè)成年人坐一起吃飯，那這張飯桌上，就有 1 個(gè)糖尿病患者，和 3 個(gè)糖尿病前期患者！

說(shuō)了這么多，那到底血糖達(dá)到多少就達(dá)到糖尿病前期呢？

根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2024年版）》，糖尿病前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

檢測(cè)指標(biāo)

正常范圍

糖尿病前期

糖尿病

空腹血糖

< 6.1 mmol/L

6.1 - 6.9 mmol/L

≥ 7.0 mmol/L

OGTT2小時(shí)血糖

< 7.8 mmol/L

7.8 - 11.0 mmol/L

≥ 11.1 mmol/L

糖化血紅蛋白

< 5.7%

5.7% - 6.4%

≥ 6.5%

也就是說(shuō)，

①空腹血糖：6.1-6.9

②餐后2小時(shí)血糖：7.8-11.0

③糖化血紅蛋白：5.7%-6.4%

以上三個(gè)條件，只要滿足其中一個(gè)，就是糖尿病前期。

不過(guò)，糖尿病前期的患者雖然很多，卻不必過(guò)分緊張。

很多人認(rèn)為，糖尿病前期早晚會(huì)發(fā)展為糖尿病，其實(shí)不然。

最近的一項(xiàng)大型研究發(fā)現(xiàn)，在10年內(nèi)，糖尿病前期個(gè)體恢復(fù)至正常血糖的概率是進(jìn)展為2型糖尿病的近3倍。

具體來(lái)說(shuō)，糖尿病前期人群進(jìn)展為2型糖尿病的概率為 12.5%，36.1%的“幸運(yùn)兒”會(huì)恢復(fù)正常血糖，大部分人則會(huì)繼續(xù)保持前期狀態(tài)。

這項(xiàng)研究發(fā)表在權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀-全球健康》，納入了全球19個(gè)大型研究、76092名參與者的數(shù)據(jù)，其中25.3%（19255人）為糖尿病前期患者。

也就是說(shuō)，對(duì)于糖尿病前期患者來(lái)說(shuō)，發(fā)病10年內(nèi)，逆轉(zhuǎn)的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于進(jìn)展為糖尿病的概率。

哪些因素有利于逆轉(zhuǎn)，哪些因素又會(huì)增加發(fā)展為糖尿病的概率呢？

這項(xiàng)研究也做了這方面的分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有3項(xiàng)不可干預(yù)的因素和2項(xiàng)可干預(yù)的因素，會(huì)影響疾病的轉(zhuǎn)歸。

3項(xiàng)不可干預(yù)的因素分別是年齡、性別、種族。

不同的年齡、性別和種族，發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)并不相同。

研究發(fā)現(xiàn)，男性、55歲及以上人群、以及拉丁裔人群 10 年進(jìn)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更高，而日本裔人群的恢復(fù)正常血糖的概率最高（42.3%）。

而對(duì)糖尿病前期人群來(lái)說(shuō)，更有意義的是2項(xiàng)可干預(yù)的因素——肥胖和血脂異常。

研究發(fā)現(xiàn)，肥胖，尤其是腹型肥胖的糖尿病前期患者，恢復(fù)正常血糖的概率會(huì)降低。

比如，超重者恢復(fù)正常血糖的概率比體重正常人低12%，而肥胖者會(huì)則會(huì)低34%。

“高密度脂蛋白（HDL）”降低的糖尿病前期患者，其恢復(fù)正常血糖的概率比指標(biāo)正常者低28%。

好消息是，肥胖和血脂異常這兩個(gè)指標(biāo)是可以改善的。

更多的研究發(fā)現(xiàn)，肥胖的糖尿病前期患者減重，血脂異常的患者改善血脂水平，都能增加逆轉(zhuǎn)的幾率。

具體如何做呢？主要是改變生活方式，核心則在于飲食和運(yùn)動(dòng)：

1）首先是飲食

原則是：減少“精制碳水”、增加膳食纖維、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素。

比如，消化能力正常的患者，可以將一部分米飯、饅頭等“精制碳水”換成燕麥、糙米、藜麥等全谷物，增加綠葉菜的攝入等。

優(yōu)質(zhì)蛋白可以選擇豆?jié){等豆制品、魚肉、去皮雞肉等白肉。

經(jīng)常吃點(diǎn)微量元素豐富的堅(jiān)果、海魚等。

2）其次是運(yùn)動(dòng)

• 有氧運(yùn)動(dòng)每周不少于5天。具體運(yùn)動(dòng)方式可以選擇快走、游泳、騎自行車等。

• 力量訓(xùn)練每周2次。深蹲、彈力帶訓(xùn)練、握力鍛煉等，根據(jù)不同的身體情況選擇。

• 碎片運(yùn)動(dòng)隨時(shí)進(jìn)行。每坐1小時(shí)起身活動(dòng)3分鐘，餐后散步15分鐘等，適合久坐不動(dòng)的上班族。

來(lái)源：公眾號(hào)呂軍醫(yī)生

作者：呂軍醫(yī)生

配圖：三諾講糖自拍

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