2025年11月20日零時(shí)，被譽(yù)為“亞洲最大醫(yī)院”的鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院西院區(qū)正式停止診療服務(wù)。此時(shí)，距離開張僅過去16個(gè)月。

這個(gè)原規(guī)劃為“大門診、小病房、強(qiáng)急救”的綜合院區(qū)，是鄭大一附院“一院五區(qū)”格局的重要組成部分。而現(xiàn)在，它成為了政策轉(zhuǎn)向的縮影，見證了醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張時(shí)代的終結(jié)。

2024年7月，西院區(qū)高調(diào)開診時(shí)，鄭大一附院已擁有四個(gè)院區(qū)，總床位超過1.3萬張，日均門診量最高達(dá)4萬余人次。

2025年6月，國家衛(wèi)健委等部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》，明確規(guī)定三級醫(yī)院分院區(qū)數(shù)量不得超過3個(gè)，對床位數(shù)量也設(shè)置了嚴(yán)格上限。

此項(xiàng)政策與醫(yī)保支付方式改革形成合力。曾經(jīng)鼓勵(lì)醫(yī)院做大做強(qiáng)的政策環(huán)境已徹底改變，取而代之的是嚴(yán)格的“瘦身健體”要求。

面對新政，鄭大一附院不得不迅速調(diào)整。西院區(qū)成為被裁撤的對象，醫(yī)院整體床位規(guī)模將壓縮至7500張以內(nèi)，回歸至“一院三區(qū)”的合規(guī)狀態(tài)。

鄭大一附院的發(fā)展軌跡與中國醫(yī)療政策的演變緊密相連。在新醫(yī)改初期，為快速提升醫(yī)療服務(wù)能力，政策層面一度鼓勵(lì)醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張。鄭大一附院憑借其規(guī)模優(yōu)勢，吸引了大量專家資源和患者群。

“最大”成為鄭大一附院的標(biāo)簽。2019年，該院營收接近219億元，堪比一家中型上市公司。這種擴(kuò)張模式在多個(gè)省份被復(fù)制，催生了一批“超級醫(yī)院”。

這種政策驅(qū)動(dòng)的擴(kuò)張帶來了顯著問題。大型醫(yī)院的“虹吸效應(yīng)”不斷加劇，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存空間被擠壓。數(shù)據(jù)顯示，中國三級醫(yī)院數(shù)量占比不足10%，卻承擔(dān)了超過一半的診療任務(wù)。

一位不愿具名的醫(yī)改專家指出，“政策要么鼓勵(lì)大干快上，要么一條紅線切死，這種鐘擺式調(diào)控確實(shí)會(huì)造成資源浪費(fèi)和發(fā)展無序?！?/p>

西院區(qū)的命運(yùn)折射出中國醫(yī)療體系轉(zhuǎn)型的陣痛， 醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張時(shí)代已經(jīng)結(jié)束，高質(zhì)量發(fā)展成為新的主題詞。。根據(jù)官方通報(bào)，停診后，西院區(qū)將轉(zhuǎn)型為醫(yī)學(xué)研究平臺和成果轉(zhuǎn)化中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療功能的“軟著陸”。

對于已經(jīng)投入的巨額基建和醫(yī)療設(shè)備資源，這種轉(zhuǎn)型是一種補(bǔ)救措施。但難以彌補(bǔ)的是機(jī)會(huì)成本，如果一開始就合理規(guī)劃，這些資源本可產(chǎn)生更大效益。

政策急轉(zhuǎn)彎也帶來了醫(yī)院運(yùn)營的挑戰(zhàn)。如何在壓縮規(guī)模的時(shí)候保持服務(wù)質(zhì)量？如何安置多出來的醫(yī)護(hù)人員？如何平衡經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益？

西院區(qū)的“短命”不僅反映了政策調(diào)整問題，更揭示了中國醫(yī)改的深層矛盾。在政策制定者看來，控制公立醫(yī)院規(guī)模是重建分級診療體系的前提。

然而，簡單依靠行政命令“一刀切”可能產(chǎn)生新的問題。醫(yī)療資源的合理布局需要更精細(xì)化的規(guī)劃，而非簡單的“放”與“收”的循環(huán)。

醫(yī)療改革專家認(rèn)為，未來政策應(yīng)當(dāng)更加注重系統(tǒng)性、連續(xù)性，在約束醫(yī)院無序擴(kuò)張的同時(shí)，也要通過醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制重塑等綜合措施，引導(dǎo)醫(yī)療資源自然優(yōu)化。

西院區(qū)16個(gè)月的“短命”運(yùn)營已經(jīng)造成巨額投資浪費(fèi)。下一個(gè)挑戰(zhàn)將是如何建立更具前瞻性和穩(wěn)定性的政策框架，避免再現(xiàn)“一管就死、一放就亂”的循環(huán)。