圖片: 黃仔 | 撰稿: 葡萄 | 責(zé)編: 葡萄

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你關(guān)注多囊嗎？

大家早上好，我是葡萄~

提起多囊，應(yīng)該很多女性都深有感觸，在我們后臺(tái)的留言、私信中，經(jīng)常會(huì)看到關(guān)于「多囊」的疑問：

▲圖片來源：第十一診室后臺(tái)

所以今天，我們就一起聊聊，多囊那些事。

在這篇文章中你會(huì)看到：

• 多囊是什么？有什么表現(xiàn)？

• 得了多囊，有什么影響？

• 多囊應(yīng)該如何治療？

多囊是什么？

多囊卵巢綜合征（PCOS）是一個(gè)能夠影響女性一生的生殖內(nèi)分泌及代謝紊亂性疾病。世界衛(wèi)生組織指出，多囊卵巢綜合征影響著13%的育齡女性，且高達(dá)70%的多囊卵巢綜合征女性并未得到診斷。

多囊卵巢綜合征的具體原因并不明確，通常包含高雄激素及高雄激素表現(xiàn)、長期稀發(fā)排卵或無排卵、胰島素抵抗等特征。

表現(xiàn)為不同程度的月經(jīng)失調(diào)（包括月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、量少、功能失調(diào)性子宮出血等）及不孕、多毛、痤瘡、肥胖等。

▲圖片來源：Giphy

當(dāng)然這些表現(xiàn)都有著非常嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，比如痤瘡是指：面部、前胸和后背等地方持續(xù)3個(gè)月以上的多發(fā)的痤瘡，而不是今天長了一個(gè)痘痘，過幾天消失了這種；再比如停經(jīng)超過六個(gè)月或者三個(gè)月經(jīng)周期以上稱為閉經(jīng)，而不是這個(gè)月沒來就叫閉經(jīng)了……

雖然目前國際上對于多囊卵巢綜合征的診斷還很有爭議，但是基本確定的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

① B超檢查提示雙側(cè)卵巢上小卵泡分別≥12個(gè)；

② 月經(jīng)不規(guī)律，或者經(jīng)其他方法發(fā)現(xiàn)長期無排卵；

③ 體內(nèi)雄激素水平高于正常，或者身體有明顯的雄激素異常增高的表現(xiàn)，如黑棘皮癥、痤瘡、體毛濃密等。

需要注意的是，要和多囊卵巢樣改變進(jìn)行區(qū)分。

多囊卵巢樣改變常常被患者認(rèn)為自己就是多囊了，但是，事實(shí)上，這是一種影像學(xué)上的改變，是多囊卵巢綜合征患者可能存在的一種改變。

具體是指患者B超下表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)卵巢可見12個(gè)以上2mm~9mm的卵泡，卵泡多沿卵巢包膜下呈車輪狀排列或散在分布，呈「蜂窩狀」或「項(xiàng)鏈征」，卵巢常增大。

很多人看到多囊樣改變就以為自己患有多囊卵巢綜合征，但事實(shí)上，這很有可能是多慮了，因?yàn)槎嗄业囊粋€(gè)特點(diǎn)就是：不同的患者有不一樣的臨床表現(xiàn)。

比如：多囊患者當(dāng)中有超過一半以上的人是沒有多囊樣改變的，同時(shí)，一項(xiàng)大量普通人群調(diào)查的結(jié)果表明，她們當(dāng)中反而有接近四分之一的人是多囊樣改變，但這些人當(dāng)中有超過一半的人都不是多囊患者。

多囊有什么影響？

• 影響生殖系統(tǒng)

多數(shù)多囊患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血。如果持續(xù)不來月經(jīng)，子宮內(nèi)膜在雌激素的持續(xù)刺激下，有可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌。

另外，患有多囊卵巢的女性因長期不排卵或排卵稀發(fā)，精子難以與卵子結(jié)合，所以受孕困難，多囊卵巢是女性繼發(fā)性不孕的常見原因之一。

即使成功懷孕，也可能增加妊娠期糖尿病、高血壓、早產(chǎn)、流產(chǎn)等并發(fā)癥的發(fā)生概率。

• 影響代謝系統(tǒng)

多囊在不控制的情況下很有可能發(fā)展為代謝性疾病，如糖尿病、高血壓、心血管疾病等。

• 對心理健康的影響

由多囊卵巢帶來的外觀改變、生育壓力和長期疾病管理等因素，更容易引發(fā)心理問題。比如更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，可能伴隨情緒波動(dòng)大、煩躁、睡眠質(zhì)量下降等表現(xiàn)。

除此之外，葡萄還發(fā)現(xiàn)了一個(gè)研究：多囊卵巢綜合征不僅會(huì)影響生育能力和激素水平，還會(huì)影響性健康和性功能。

多囊還會(huì)影響性功能？

一項(xiàng)關(guān)于多囊卵巢綜合征女性的性功能薈萃分析發(fā)現(xiàn)，與未患有多囊卵巢綜合征的女性相比，患有多囊卵巢綜合征的女性出現(xiàn)了性功能下降，包括性滿意度水平較低，潤滑度降低，性喚起問題和性高潮頻率降低。

此外研究還提出，相較于未患有多囊卵巢綜合征的女性，患有多囊卵巢綜合征的女性報(bào)告的性想法和性幻想較少，性滿意度水平也較低。

不止這一個(gè)研究，今年7月份發(fā)表在《性醫(yī)學(xué)雜志》上的研究也說明了這一點(diǎn)。

▲圖片來源：參考文獻(xiàn)[4]

多項(xiàng)研究的綜合結(jié)果表明，多囊卵巢綜合征患者的性功能分?jǐn)?shù)低于未患有多囊卵巢綜合征的女性。

這些差異主要包括以下5個(gè)方面：性喚起水平較低、潤滑少、難以達(dá)到高潮、性滿足感水平較低、性疼痛和性欲降低。

那患有多囊，應(yīng)該如何治療呢？

如何治療多囊？

多囊的治療更著重于解決那些由疾病帶來的問題，比如不孕不育、月經(jīng)紊亂、多毛癥、痤瘡或肥胖癥。具體的治療可以分為藥物治療和生活方式干預(yù)治療。

• 藥物治療

針對月經(jīng)紊亂，可以通過服用復(fù)方避孕藥或者孕激素藥物來調(diào)節(jié)；

針對排卵稀發(fā)，可以根據(jù)醫(yī)生的建議選擇氯米芬、來曲唑、二甲雙胍、促性腺激素等藥物；

如果是為了減少毛發(fā)或改善痤瘡，可以選擇口服避孕藥降低雄激素水平，或針對痤瘡類型使用有針對性的外用藥物。

• 生活方式干預(yù)

保持健康的體重：多囊患者多數(shù)存在體重過大問題，對于這類群體，減重有助于降低胰島素和雄激素水平，還有助于恢復(fù)排卵。

限制碳水化合物攝入：高碳水化合物飲食可能使胰島素水平升高。推薦低碳水、低熱量飲食。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)有助于降低血糖水平。如果患有多囊卵巢綜合征，增加日常活動(dòng)并經(jīng)常運(yùn)動(dòng)可能有助于治療甚至預(yù)防胰島素抵抗，也有助于控制體重并避免患上糖尿病。

最后提醒大家一句，不要輕易相信網(wǎng)上流傳的那些「卵巢保養(yǎng)大法」，對于卵巢來說，最好的保養(yǎng)就是不傷害。

▲圖片來源：Giphy

好啦，今天的文章就到這里啦！對于多囊還有什么疑問，歡迎在評論區(qū)留言~

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參考文獻(xiàn)

[1] 妙佑醫(yī)療.多囊卵巢綜合征（PCOS）[EB/OL].(2023-03-23)[2025-11-17].https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/pcos/diagnosis-treatment/drc-20353443

[2] sexandpsychology.How PCOS Impacts Women’s Sexual Functioning[EB/OL].(2025-10-23)[2025-11-17].https://www.sexandpsychology.com/blog/2025/10/23/how-pcos-impacts-womens-sexual-functioning/

[3] Pastoor H, Timman R, de Klerk C, et al. Sexual function in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis[J]. Reproductive biomedicine online, 2018, 37(6): 750-760.

[4] Bachega F S, Turri J A O, Baracat M C P, et al. New comprehension on polycystic ovary syndrome and sexual function: a systematic review and meta-analysis[J]. The Journal of Sexual Medicine, 2025, 22(9): 1612-1628.