許多熱愛跑步、騎行或高強(qiáng)度健身的人，都有過這樣的體驗(yàn)：運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，嘴里突然浮現(xiàn)一股淡淡的血腥味或鐵銹味。有人以為這是牙齦出血，有人猜是肺部出了問題。甚至還有人擔(dān)心是不是“身體太虛”。那么，這種味道究竟從何而來？它是身體發(fā)出的“危險(xiǎn)信號(hào)”嗎？還是一種正常的生理現(xiàn)象呢？

（圖片來源：網(wǎng)絡(luò)）

腥味從哪來？肺部出血是主要原因

科學(xué)上，這種現(xiàn)象被稱為“運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肺出血”(Exercise-Induced Pulmonary Hemorrhage,簡稱EIPH)。這種現(xiàn)象最常見于高強(qiáng)度訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員身上，但普通人也會(huì)在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)體驗(yàn)到輕微的癥狀。它的原理可以從肺部的結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)過程中的生理變化來理解。

肺部工作過程（視頻來源：[1]）

肺部的主要功能是完成氧氣和二氧化碳的交換，這一過程在肺泡和毛細(xì)血管之間完成。正常情況下，毛細(xì)血管內(nèi)的血壓與外部肺泡間的氣壓會(huì)保持一個(gè)相對(duì)平衡。然而，在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，這種平衡將被打破：

當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度極大時(shí)，肺部毛細(xì)血管內(nèi)的血壓會(huì)顯著升高。與此同時(shí)，呼吸會(huì)變得非常急促。在用力吸氣的過程中，肺部迅速擴(kuò)張，使得空氣通道內(nèi)的氣壓急劇降低，形成負(fù)壓狀態(tài)。在這種情況下，毛細(xì)血管內(nèi)的血壓升高，而外部的氣壓降低，導(dǎo)致毛細(xì)血管壁內(nèi)外的壓力差急劇增大。一旦這個(gè)壓力差超過了毛細(xì)血管壁的承受能力，毛細(xì)血管就可能會(huì)破裂。如果部分毛細(xì)血管破裂后有少量血液滲出并進(jìn)入氣管，就會(huì)讓人感覺喉頭有一股淡淡的血腥味。

不一定咳血，但也要小心

需要強(qiáng)調(diào)的是，大多數(shù)情況下這種出血是微小的，不會(huì)引起劇烈咳血或呼吸困難，一般休息一段時(shí)間后，身體會(huì)自動(dòng)修復(fù)損傷的毛細(xì)血管。不過，如果你在運(yùn)動(dòng)后咳出帶血痰液，或者腥味持續(xù)時(shí)間較長，最好及時(shí)就醫(yī)排查其他潛在病因，如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等。

肺部支氣管示意圖（圖片來源：[3]）

如果你每次劇烈運(yùn)動(dòng)后都出現(xiàn)明顯腥味，說明你的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度已經(jīng)超出了當(dāng)前身體承受能力。此時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，降低強(qiáng)度，避免對(duì)心肺系統(tǒng)造成不可逆?zhèn)Α?/p>

冬天特別明顯？氣候條件也有關(guān)

有趣的是，很多人在冬季跑步時(shí)更容易體驗(yàn)到這種“血腥味”。這與寒冷干燥的空氣以及呼吸方式有關(guān)。

寒冷的空氣進(jìn)入呼吸道時(shí)，如果是通過嘴巴直接吸入，就會(huì)跳過鼻腔這個(gè)天然的“加濕加熱過濾器”，導(dǎo)致干冷空氣直接刺激喉嚨和氣管的黏膜，增加微血管破裂的可能性。尤其是在寒風(fēng)中急速奔跑時(shí)，空氣中的顆粒物（如粉塵、花粉）也更容易通過嘴部大量進(jìn)入呼吸道，加劇了機(jī)械性刺激。

（圖片來源：[2]）

此外，冬天因?yàn)闅鉁剌^低，鼻腔易干燥，鼻粘膜的防御功能下降，很多人不得不用嘴呼吸來增加氧氣攝入量，從而進(jìn)一步提高了血腥味發(fā)生的概率。

口腔出血？不是沒有可能

雖然肺部出血是主因之一，但口腔問題同樣可能引起腥味。

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)牙齦血管也會(huì)擴(kuò)張，加上如果本身就有牙齦炎、牙周病或牙齦脆弱等問題，再加上嘴呼吸帶來的干燥摩擦，很可能導(dǎo)致牙齦輕微出血，血液混入唾液之中，也能產(chǎn)生類似的“鐵銹味”。

（圖片來源：[4]）

此外，劇烈運(yùn)動(dòng)后，唾液分泌減少，口腔容易變干，血液中的鐵元素氧化后也更容易被感知。再加上口腔黏膜在劇烈喘息時(shí)受到?jīng)_擊，也可能導(dǎo)致微小損傷。

如何預(yù)防劇烈運(yùn)動(dòng)后的腥味？

雖然這種“腥味”大多不具有危險(xiǎn)性，但頻繁發(fā)生肯定不是好事。以下幾個(gè)方法可以幫助你減小腥味出現(xiàn)的概率：

01

合理控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：

不要盲目挑戰(zhàn)極限，尤其是新手、久未運(yùn)動(dòng)者或處于疲勞狀態(tài)時(shí)，應(yīng)循序漸進(jìn)地增加強(qiáng)度。

02

注意呼吸方式：

盡量通過鼻子吸氣，鼻腔有加濕、升溫和過濾的功能。必要時(shí)可用口鼻同時(shí)呼吸，但避免張嘴喘氣時(shí)間過長。

03

做好熱身與冷身：

熱身能提高肺部和循環(huán)系統(tǒng)的適應(yīng)能力，冷身能讓心肺系統(tǒng)平穩(wěn)過渡，有助于減少毛細(xì)血管突發(fā)破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

04

適當(dāng)補(bǔ)水：

運(yùn)動(dòng)前、中、后注意補(bǔ)水，有助于保持呼吸道濕潤，減少因干燥引發(fā)的微血管破裂。

（圖片來源：網(wǎng)絡(luò)）

05

關(guān)注口腔健康：

平時(shí)要注重口腔衛(wèi)生，若有牙齦腫痛、出血等問題，應(yīng)及時(shí)處理。

06

選擇合適的天氣運(yùn)動(dòng)：

寒冷干燥的天氣盡量減少戶外劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇在室內(nèi)進(jìn)行，或佩戴保暖面罩等裝置降低冷空氣刺激。

劇烈運(yùn)動(dòng)后嘴里出現(xiàn)腥味，并不意味著身體“虛”，也不是一種正?，F(xiàn)象。它是身體用一種特殊方式告訴你：“我累了，別再逼我了！”雖然不是所有的腥味都值得擔(dān)心，但一旦頻繁出現(xiàn)或伴有咳血、氣短等癥狀，務(wù)必要引起重視并及時(shí)就醫(yī)?？茖W(xué)運(yùn)動(dòng)、尊重身體的節(jié)奏，才能真正享受運(yùn)動(dòng)帶來的健康與快樂。

參考文獻(xiàn)

[1]https://mp.weixin.qq.com/s/4hxq4-lrZAOtGl6xSTU76Q

[2]https://mp.weixin.qq.com/s/wPsLbXe4prCbh2i6rNK0Qg

[3]https://mp.weixin.qq.com/s/qoTqwCa_kRDP9za3BmzYUQ

[4]https://mp.weixin.qq.com/s/h8ee5w36NDTVaFz8Ih_JlA

[5]Timothy Miller. (2017). What causes a bloody or metallic taste in your mouth during workouts? Retrieved from https://wexnermedical.osu.edu/blog/metallic-taste-workout#:~:text=With intense exertion during exercise,that are sensitive to iron.

[6]Hopkins S R, Schoene R B, Henderson W R, et al. Intense exercise impairs the integrity of the pulmonary blood-gas barrier in elite athletes[J]. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 1997, 155(3): 1090-1094.