圖片: 黃仔 | 撰稿: 木頭羊 | 責編: 葡萄

原創(chuàng)文章，未經(jīng)許可，請勿轉(zhuǎn)載

最近的樹洞里收到這樣一份讀者來信：

三個月反復(fù)尿路感染三次，隔一個月就復(fù)發(fā)。第一次吃了一個周頭孢，第二次吃了兩個周，停藥后兩周自覺恢復(fù)得不錯，做了安全措施且前后都排尿、清洗、消毒地同房，依舊感染。這樣下去真的要崩潰了……請問可能是什么原因？怎么治療？

其實相比較于男性，女性確實更容易遭遇到尿路感染的痛苦。

本文要點：

①尿路感染是指泌尿系統(tǒng)的任何一部分受到細菌感染，所以又叫做泌尿系統(tǒng)感染；

②女性的感染風險高于男性，這主要和生理結(jié)構(gòu)有關(guān)。

③感染因素包括：性生活頻繁、使用某些避孕方式、絕經(jīng)、懷孕，以及一些不良生活習慣。

④尿路感染的癥狀、并發(fā)癥，和如何避免發(fā)生。

我們今天就來好好聊聊尿路感染：

什么是尿路感染？

簡單來講，尿路感染（UTI，Urinary tract infection）就是泌尿系統(tǒng)的任何一部分受到細菌感染，泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，所以又叫做泌尿系統(tǒng)感染，之后導(dǎo)致的一系列癥狀和表現(xiàn)都稱為尿路感染癥狀。大多數(shù)感染發(fā)生在尿路下段，即膀胱和尿道。

從分類上來講，存在多種分類方式：

• 根據(jù)感染部位分為上尿路感染和下尿路感染；

• 根據(jù)兩次感染之間的關(guān)系可分為散發(fā)性感染和復(fù)發(fā)性感染；

• 根據(jù)感染發(fā)作時的尿路狀態(tài)又可分為單純性尿路感染、復(fù)雜性尿路感染及尿膿毒血癥。

女性患UTI的風險高于男性。每年全球約有1.5億人患病并呈持續(xù)增長趨勢。而僅在女性患者中，UTI的復(fù)發(fā)率高達20%~30%。

▲圖片來源：Giphy

為什么女性患尿路感染風險更高？

女性患UTI的風險因素包括：

• 女性解剖結(jié)構(gòu)

女性的尿道比男性短，也就縮短了細菌到達膀胱的距離。女性yin道內(nèi)的30余種細菌，還有肛周存在的消化道菌群（以大腸埃希菌為主，同時，引起尿路感染的最常見的致病菌為埃希大腸桿菌，約占85%），都是尿路感染的潛在病原體，所以，從環(huán)境上來講就增加了風險。

• 性行為

性活躍通常會導(dǎo)致更頻繁的UTI。在同房過程中由于活動摩擦等行為會將yin道、肛周的細菌帶到尿道口，再通過擠壓等動作將沾有細菌的尿液擠回到膀胱里去，這樣造成大量細菌的聚集，從而引起尿路感染。

結(jié)交新的性伴侶，也會提高風險。

• 某些類型的避孕措施

如殺精劑、避孕套和口服避孕藥均可誘發(fā)尿路感染。

• 懷孕

增大的子宮會壓近膀胱和輸尿管，而內(nèi)分泌的變化也使輸尿管舒張和蠕動減慢，使得尿流緩慢或者形成一種輕度的積液。這種情況也利于細菌侵入和繁殖導(dǎo)致生病。

• 絕經(jīng)

絕經(jīng)后，女性雌激素水平顯著降低，陰道和尿道黏膜變薄，pH值升高，乳酸桿菌減少，局部防御能力下降，病原體更容易定植和感染。

并且隨著年齡增長，膀胱排空能力下降，殘余尿量增加，為細菌繁殖提供了條件。此外，盆底肌肉松弛和膀胱脫垂等問題也增加了感染風險。

還有其他一些疾病因素如：

• 尿路阻塞

腎結(jié)石或前列腺腫大可能導(dǎo)致尿液滯留在膀胱內(nèi)，從而增加患UTI的風險更高。

• 免疫系統(tǒng)抑制

糖尿病及其他疾病可能損害免疫系統(tǒng)（機體防御病菌的機制），從而增加患UTI的風險。

• 近期曾接受過泌尿系統(tǒng)手術(shù)

泌尿系統(tǒng)手術(shù)或需要使用醫(yī)療器械的尿路檢查都可能導(dǎo)致患UTI的風險升高。

一些不良生活習慣也是增加尿路感染幾率的因素，比如：有些讀者會因為長期憋尿、久坐導(dǎo)致尿路感染：一是尿液在膀胱內(nèi)長時間停留加上久坐導(dǎo)致細菌侵入，細菌在尿液里長時間繁殖，造成感染；二是膀胱滿盈，壓力就會增高，尿液會逆流向上至輸尿管，如果已有細菌侵入，那么會將細菌送到更上游的位置，造成腎盂腎炎。

尿路感染的癥狀

UTI不一定會表現(xiàn)出癥狀。如果出現(xiàn)癥狀，可能包括：

①排尿異常：常見的是尿頻、尿急、尿痛，也可見到尿失禁和尿潴留。

②尿液異常：常見的有細菌尿、膿尿、血尿和氣尿等。

③腰痛：一般是上尿路感染后常見的癥狀。表現(xiàn)為腎臟包膜、腎盂、輸尿管受刺激或張力增高時，腰部疼痛。另外，由于上尿路感染導(dǎo)致的腎及腎周圍炎癥，如腎膿腫、腎周圍炎、腎周圍膿腫、急性腎盂腎炎，也常引起腰部持續(xù)劇烈脹痛，慢性腎盂腎炎引起的腰痛常為酸痛。

在老年人中，UTI可能會被忽略或被誤認為是其他狀況。

如果能夠得到及時且適當?shù)闹委?，下尿路感染很少?dǎo)致并發(fā)癥。但如果不加以治療，UTI可能引起嚴重的健康問題。

尿路感染的并發(fā)癥可能有：

①反復(fù)感染，即在6個月內(nèi)出現(xiàn)UTI兩次或以上。女性尤其容易出現(xiàn)反復(fù)感染。

②永久性腎損傷，由于UTI未經(jīng)治療引起腎感染造成。

③新生兒體重輕或早產(chǎn)，由于懷孕期間出現(xiàn)UTI導(dǎo)致。

④男性尿道變窄，主要是由反復(fù)尿路感染造成。

⑤膿毒癥，一種可能威脅生命的感染并發(fā)癥，尤其當感染沿尿道上行至腎臟時。

如何避免尿路感染和復(fù)發(fā)？

如果出現(xiàn)癥狀，一定要及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療。

至于預(yù)防和避免復(fù)發(fā)，主要還是從日常生活習慣著手。

以下措施可能有助于降低患尿路感染的風險：

①多喝水，多排尿。喝水有助于稀釋尿液，增加排尿頻次，這樣細菌可以隨著尿液排出尿路，從而避免感染發(fā)生。

②大小便從前往后擦。排尿后和排便后都這樣擦拭，有助于防止將細菌從肛門帶到陰道和尿道。

③性生活前后排尿。如果沒有尿意，可以咕咚咕咚一次性喝一大杯水，這樣也有助于沖走細菌。

④避免使用可能有刺激性的女性用品。在外生殖器部位使用這些用品可能會刺激尿道。這些產(chǎn)品包括私處沖洗劑、帶有香味的衛(wèi)生巾或者護墊等。

⑤注意挑選合適、少刺激的避孕工具。陰道隔膜、未潤滑的避孕套或經(jīng)殺精劑處理的避孕套會促進細菌滋生。

⑥注意個人衛(wèi)生。還是那句亙古不變的話：每晚清水擦洗外陰保持干燥清潔；盡量穿寬松衣物，勤換洗內(nèi)衣褲，盡量不使用公共浴池、浴盆、坐便器等。

⑦平時需要提高自身免疫力。因為尿液正常的情況下也存在一定的細菌，但是一般情況下并不會發(fā)病，往往在免疫力低下的時候就會出現(xiàn)尿路感染的癥狀，所以從平時就要提高自身免疫力，具體做法就是四個詞：情緒穩(wěn)定、健康飲食、適當運動、良好作息。

噢噢，還有避免久坐，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾（至少4小時一次），以及，咱們女性要多岔開腿坐，畢竟我們的襠部也需要呼吸。

岔開雙腿，給私處提供透氣舒適的環(huán)境，避免細菌滋生，進而避免引起婦科疾病

▲圖片來源：網(wǎng)絡(luò)

早安，我愛這個世界。

參考文獻

[1] 梁國芬,楊振華,王奕博,等.《尿路感染全球多學(xué)科診斷標準共識》解讀[J].實用醫(yī)學(xué)雜志, 2025(18).

[2] mayoclinic.Urinary tract infection [EB/OL]. (2025-09-26)[2025-10-22]]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447