連吃幾天菠菜引發(fā)急性腎損傷

浙江的陳先生（化名）近日總覺得渾身乏力，特別容易犯困，更讓人擔(dān)心的是，他每天要腹瀉四五次。感覺不對勁后，他立刻前往醫(yī)院檢查。沒想到，抽血結(jié)果讓他大吃一驚——血肌酐高達(dá)430μmol/L！腹部CT還顯示他的左腎有多發(fā)小結(jié)石。情況緊急，陳先生隨即被收治入院。

經(jīng)過一系列詳細(xì)檢查，醫(yī)生診斷他患上了“急性腎損傷”。為了揪出病因，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院腎內(nèi)科的主治醫(yī)師韓夢嬌仔細(xì)詢問他發(fā)病前是否有特殊飲食或服藥經(jīng)歷。到底是什么，讓他的腎臟在短時間內(nèi)損傷如此嚴(yán)重？

為了找到“元兇”，醫(yī)生為陳先生進(jìn)行了腎活檢。病理結(jié)果顯示，在他的腎小管里，沉積了大量亮晶晶的物質(zhì)，周圍還聚集著不少炎癥細(xì)胞。這些閃亮的“晶體”，被判定為草酸鈣結(jié)晶。真相大白：陳先生的急性腎損傷，正是由于大量草酸鹽結(jié)晶所引發(fā)。

圖 陳先生腎臟中的草酸鈣結(jié)晶，邵逸夫醫(yī)院圖

在醫(yī)生反復(fù)追問下，陳先生的家人終于回憶起一個關(guān)鍵細(xì)節(jié)：發(fā)病前那幾天，他連續(xù)吃了不少菠菜。醫(yī)生表示：“菠菜本身富含草酸，加上患者之前持續(xù)腹瀉，身體脫水，導(dǎo)致草酸在腎臟中濃度驟升，最終引發(fā)了急性腎損傷?！?/p>

正常情況下，我們攝入的草酸大多會在腸道中與鈣結(jié)合形成沉淀，隨糞便排出。只有少量被吸收進(jìn)血液的草酸，會經(jīng)過腎臟過濾后隨尿液排出。但如果尿液中的草酸濃度異常升高，超出溶解限度，它就會與鈣結(jié)合，形成尖銳的草酸鈣結(jié)晶，沉積在腎小管、腎間質(zhì)等部位。

這些結(jié)晶就像微小的“玻璃渣”，不僅會直接劃傷組織，還可能堵塞尿路、引發(fā)慢性炎癥，甚至逐漸形成結(jié)石，導(dǎo)致腎功能持續(xù)下降，嚴(yán)重時還可能進(jìn)展為尿毒癥。

這5種蔬菜焯水后再吃，腎臟更輕松

01

高草酸的蔬菜

草酸是很多蔬菜中都含有的一種抗?fàn)I養(yǎng)成分，只是在含量上存在差異。日常飲食中草酸攝入過量，可在吸收前與鈣形成不溶物，妨礙鈣的吸收，吸收后又可與體內(nèi)的鈣及其他物質(zhì)形成難溶性草酸鹽，增加患結(jié)石的風(fēng)險。

像大白菜、小白蘿卜、卷心菜、綠豆芽、紅蘿卜纓等蔬菜草酸含量低，可以放心吃。而菠菜、空心菜、芹菜、莧菜、馬齒莧等蔬菜草酸含量都比較高，吃之前需要經(jīng)過焯水處理去除草酸。

02

有“毒”的蔬菜

有些蔬菜生來自帶毒素，如果不焯水或生吃可能會導(dǎo)致食物中毒，嚴(yán)重會要命。

比如生的豆角、四季豆中含有皂苷，皂苷含有能破壞紅細(xì)胞的溶血素，對胃腸道黏膜有強烈的刺激作用，會引起充血、腫脹及出血性炎癥，可造成惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。烹調(diào)前焯水，是避免中毒的好方法。

鮮黃花菜中的某種成分食用后會導(dǎo)致惡心、嘔吐、口干舌燥和腹瀉。目前不能明確這種成分是什么，不過鮮黃花菜經(jīng)沸水處理3～5分鐘可安全食用。

03

高亞硝酸鹽蔬菜

提到“亞硝酸鹽”，很多人會想到致癌。其實亞硝酸鹽本身不致癌，但它在被我們吃進(jìn)身體后，會在胃酸的環(huán)境下生成亞硝胺，亞硝胺屬于致癌物，過量攝入會增加健康風(fēng)險。

所以，亞硝酸鹽含量高的蔬菜一定要焯水后再烹調(diào)。

葉菜類亞硝酸鹽含量比其他類蔬菜要更高一些，尤其是葉菜中的香椿，亞硝酸鹽含量更為突出。所以，香椿別再生吃蘸醬，建議炒雞蛋時，也提前焯水。

04

寄生蟲污染的蔬菜

水生植物很可能被寄生蟲污染，比如我們常吃的荸薺、蓮藕、菱角，不要直接用它們做涼拌菜，很可能感染姜片蟲，輕則腹痛腹瀉、惡心發(fā)熱，嚴(yán)重甚至?xí)l(fā)腸梗阻。 焯水之后再涼拌，能保證食用安全性。

05

不好清洗的蔬菜

有些蔬菜溝溝壑壑比較多，很容易藏污納垢，農(nóng)藥殘留問題也比較嚴(yán)重。比如西蘭花、菜花、木耳都不好清洗，縫隙中還可能有泥土和蟲卵。

不過，西蘭花富含維生素C，焯水時間別太久，避免維生素C損失殆盡，一般焯水1～2分鐘即可。

焯水不是簡單煮一下，記住3個要點

蔬菜焯水確實會損失部分維生素，但只要掌握正確方法，就能最大程度減少損失。具體來說，請牢記以下3個關(guān)鍵點：

?1.完整下鍋：焯水前，請盡量讓蔬菜保持“完整之身”。比如菠菜整棵、西藍(lán)花整朵，這能有效減少營養(yǎng)素的流失。

?2.沸水下菜：不要冷水下鍋！務(wù)必等水沸騰后再放入蔬菜，縮短它在熱水里的“煎熬”時間，迅速燙熟即可撈出。

?3.冷水速冷：撈出后，馬上讓蔬菜“沖個涼”。這道工序能瞬間鎖住鮮味和營養(yǎng)，讓蔬菜口感更爽脆，顏色也更翠綠。

特別提醒：焯水時，鍋里的水要盡可能多放一些，為草酸的釋放和溶解留出足夠空間，效果才會更好。

文章轉(zhuǎn)自：中國醫(yī)學(xué)論壇報

文章來源：整理自健康時報、邵逸夫醫(yī)院、好腎醫(yī)

請把這篇文章轉(zhuǎn)給所有人看到

我是巍子，急診科醫(yī)生，每天都會和大家分享更多的急救技能和健康知識！這個公眾號幫過許多人，救過許多命！

遠(yuǎn)離悲劇，健康平安！