2025年10月13日，由我院唐亞梅教授團(tuán)隊(duì)牽頭發(fā)起的PEARL研究（Intra-arterial Alteplase for Acute Ischemic Stroke After Mechanical Thrombectomy），以原創(chuàng)性研究論文形式發(fā)表于國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《JAMA》，為全球急性卒中治療領(lǐng)域提供了來(lái)自中國(guó)的高級(jí)別循證新證據(jù)。PEARL研究聚焦急性前循環(huán)大血管閉塞患者血管內(nèi)治療再通后預(yù)后不理想的臨床難題，通過(guò)大規(guī)模多中心隨機(jī)對(duì)照研究設(shè)計(jì)，證實(shí)了血管再通后輔助動(dòng)脈內(nèi)溶栓的顯著臨床價(jià)值，為優(yōu)化急性卒中診療方案開(kāi)辟了新路徑。

臨床痛點(diǎn)：

再通≠痊愈，超半數(shù)患者仍遺留功能殘疾

當(dāng)前，血管內(nèi)治療（如機(jī)械取栓）已成為急性顱內(nèi)大血管閉塞卒中的標(biāo)準(zhǔn)治療手段，能快速開(kāi)通堵塞的大血管，恢復(fù)血流。但臨床實(shí)踐中，一個(gè)棘手的問(wèn)題始終困擾著醫(yī)生：即便大血管成功再通，仍有超過(guò)50%的患者會(huì)因微循環(huán)障礙導(dǎo)致的“無(wú)復(fù)流”現(xiàn)象，遺留肢體活動(dòng)障礙、語(yǔ)言功能受損等嚴(yán)重功能殘疾。如何在大血管再通后，進(jìn)一步提升腦組織微循環(huán)灌注，改善患者預(yù)后？這一關(guān)鍵問(wèn)題，成為全球卒中領(lǐng)域亟待突破的科研瓶頸。

破局研究：

牽頭多中心聯(lián)合攻關(guān)，灣區(qū)證據(jù)引領(lǐng)先行

為破解上述難題，唐亞梅教授聯(lián)合南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院劉亞杰教授牽頭開(kāi)展“急性顱內(nèi)大血管閉塞機(jī)械取栓成功再通后動(dòng)脈重組人組織型纖溶酶原激活物 (rt-PA) 溶栓研究（PEARL）”—— 一項(xiàng)多中心、前瞻性、隨機(jī)對(duì)照臨床研究。研究納入發(fā)病24小時(shí)內(nèi)血管成功再通的急性前循環(huán)大血管閉塞卒中患者，隨機(jī)分配到動(dòng)脈內(nèi)溶栓組（標(biāo)準(zhǔn)藥物治療聯(lián)合動(dòng)脈內(nèi)阿替普酶溶栓）和對(duì)照組（僅接受標(biāo)準(zhǔn)藥物治療）。研究在全國(guó)28家分中心納入324例患者，結(jié)果顯示，動(dòng)脈內(nèi)溶栓組90天的良好預(yù)后比例（mRS 0-1）顯著高于對(duì)照組（44.8% vs 30.2%），且癥狀性顱內(nèi)出血發(fā)生率和90天全因死亡率無(wú)顯著差異。該研究證實(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)的急性前循環(huán)大血管閉塞患者血管成功再通后動(dòng)脈內(nèi)阿替普酶溶栓可安全改善患者神經(jīng)功能預(yù)后結(jié)局，為卒中再灌注治療提供了具有里程碑意義的“灣區(qū)證據(jù)”。

國(guó)際反響：

研究設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，前景振奮

PEARL 研究成果已于2025年國(guó)際卒中大會(huì)閉幕式的“Late Breaking Science”環(huán)節(jié)作為重磅內(nèi)容進(jìn)行報(bào)告。此外，JAMA同期發(fā)表專家述評(píng)，來(lái)自美國(guó)華盛頓大學(xué)卒中領(lǐng)域?qū)＜襎habele M. Leslie-Mazwi高度肯定了PEARL研究的價(jià)值，認(rèn)為研究結(jié)果具有重要臨床意義，為改善患者預(yù)后提供了突破性治療新策略。

28家中心攜手，共筑科研攻堅(jiān)防線

本研究中，我院楊新光主任醫(yī)師、徐永騰主治醫(yī)師、潘東博士以及南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院賀雄軍教授、黎凱鋒教授為共同第一作者，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院唐亞梅副院長(zhǎng)、南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院劉亞杰副院長(zhǎng)、匹茲堡大學(xué)Raul G. Nogueira教授為共同資深作者，唐亞梅副院長(zhǎng)為最后通訊作者。

在此，首先衷心感謝以及深切緬懷PEARL研究共同發(fā)起人及推動(dòng)者，南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院劉亞杰教授！

PEARL 研究的成功，也離不開(kāi)全國(guó) 28 家參研中心的通力協(xié)作。從病例入組到數(shù)據(jù)收集，各中心團(tuán)隊(duì)緊密合作，確保研究高質(zhì)量推進(jìn)，向所有參研單位致以誠(chéng)摯感謝。

探索不息，前行不止，PEARL-DOAC、PEARL-MeVO、PEARL-MERIT、PEARL-ICAS、MAGIC等PEARL后續(xù)系列多中心臨床研究正有序推進(jìn)。逸仙團(tuán)隊(duì)聚焦于卒中領(lǐng)域的臨床難題，為卒中治療提供高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，也誠(chéng)邀國(guó)內(nèi)外醫(yī)療中心攜手努力，為更多患者點(diǎn)燃康復(fù)的希望。

唐亞梅教授簡(jiǎn)介

唐亞梅

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 副院長(zhǎng)

逸仙腦科學(xué)中心學(xué)科帶頭人

神經(jīng)科學(xué)科帶頭人

國(guó)家杰出青年科學(xué)基金

國(guó)家優(yōu)秀青年科學(xué)基金獲得者

中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)理事、廣東省卒中學(xué)會(huì)理事會(huì)副會(huì)長(zhǎng) 、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)副主任委員 、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)副主任委員 。

曾獲首屆中國(guó)十大杰出青年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師、樹(shù)蘭醫(yī)學(xué)青年獎(jiǎng)、教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才，以第一完成人獲得廣東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

擅長(zhǎng)腦血管病、放射性腦損傷、神經(jīng)科疑難危重癥的診斷和治療。以最后通訊作者在JAMA, J Clin Oncol, Sci Transl Med, Neuron等雜志發(fā)表高水平論文80余篇；先后主持國(guó)家自然科學(xué)基金9項(xiàng)（含重點(diǎn)項(xiàng)目2項(xiàng)、國(guó)際(地區(qū))合作與交流項(xiàng)）、廣東省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃1項(xiàng)，并任科技創(chuàng)新2030-“腦科學(xué)與類腦研究”重大項(xiàng)目骨干、國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃子課題負(fù)責(zé)人；研究成果于國(guó)際卒中大會(huì)、美國(guó)神經(jīng)科學(xué)年會(huì)、冷泉港亞洲膠質(zhì)細(xì)胞會(huì)議、北美腦損傷年會(huì)發(fā)言。

來(lái)源：黨委辦公室

責(zé)編：黃睿、房詩(shī)婷、曹文杰

初審：劉文琴

審核：歐陽(yáng)霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

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