李女士（化名）不僅面臨著乳腺腫瘤診斷帶來(lái)的恐懼與迷茫，還長(zhǎng)期承受著巨乳癥帶來(lái)的重重困擾：持續(xù)的肩背酸痛、反復(fù)的皮膚炎癥、難以選購(gòu)合適的內(nèi)衣，以及日常行動(dòng)上的種種不便。近日，江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）乳腺外科專家團(tuán)隊(duì)成功為她施行了腫瘤切除聯(lián)合縮乳術(shù)，通過(guò)先進(jìn)的腫瘤整形技術(shù)，在一次手術(shù)中既徹底切除了腫瘤，又解決了多年的巨乳困擾，讓她重獲健康與自信。

謝暉手術(shù)中

一場(chǎng)“治病”與“塑形”同時(shí)完成的手術(shù)

乳腺外科副主任醫(yī)師李建表示，保乳術(shù)聯(lián)合縮乳術(shù)是腫瘤整形手術(shù)的典型應(yīng)用。通常分為多個(gè)步驟：精準(zhǔn)規(guī)劃是第一步。術(shù)前醫(yī)生會(huì)與患者進(jìn)行詳細(xì)溝通，利用影像學(xué)檢查精確標(biāo)記腫瘤位置和范圍，同時(shí)根據(jù)患者體型、乳房大小、下垂程度、個(gè)人意愿等設(shè)計(jì)既能徹底切除腫瘤、又能實(shí)現(xiàn)理想縮乳和乳房提升效果的手術(shù)方案。第二步就是腫瘤切除。按照預(yù)定方案，精準(zhǔn)切除包含腫瘤在內(nèi)的乳腺組織，確保病理檢查證實(shí)切緣陰性（無(wú)癌細(xì)胞）。李建稱整個(gè)手術(shù)最重要的第三步為“乾坤大挪移”。他說(shuō)這是腫瘤整形的精髓所在。醫(yī)生不是簡(jiǎn)單地把切口縫上，而是巧妙“填空”：利用腫瘤切除后留下的“空缺”位置，結(jié)合縮乳術(shù)的設(shè)計(jì)，將周圍健康的乳腺組織瓣（可以理解為“乳腺組織塊”）進(jìn)行松解、旋轉(zhuǎn)、推移，填充到切除腫瘤后留下的缺損區(qū)域。這就像是在乳房?jī)?nèi)部進(jìn)行一次精密的“組織搬家”。第四步是重塑輪廓。在切除多余乳房組織的同時(shí)，對(duì)剩余的腺體進(jìn)行重新塑形、固定和提升。通常會(huì)采用類似縮乳術(shù)的切口（如倒T形、垂直切口等），去除多余皮膚，將乳頭乳暈復(fù)合體提升到更美觀的位置。此外，醫(yī)生還要兼顧對(duì)稱這一重要性。手術(shù)過(guò)程中要時(shí)刻關(guān)注雙側(cè)乳房的對(duì)稱性，必要時(shí)可對(duì)健側(cè)乳房進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整（如同期縮乳或提升），以達(dá)到最佳美學(xué)效果。最后一步是精細(xì)縫合。使用整形外科的精細(xì)縫合技術(shù)，關(guān)閉切口，力求疤痕最小化、隱蔽化，盡量不影響患者術(shù)后的乳房外觀需求。

哪些人適合接受這種手術(shù)？

謝暉說(shuō)，這種聯(lián)合手術(shù)并非適用于所有腫瘤患者，需要嚴(yán)格評(píng)估。評(píng)估腫瘤情況：相對(duì)早期（如I、II期及部分III期），腫瘤位置、大小適合保乳，且能保證安全切緣；評(píng)估乳房條件：存在明顯的乳房肥大（巨乳癥）和/或下垂，患者有強(qiáng)烈的縮乳意愿；尊重患者意愿：患者需充分了解手術(shù)方案、獲益和風(fēng)險(xiǎn)（如感覺(jué)異常、外形可能不完全對(duì)稱等）。

謝暉（中）手術(shù)中

“真沒(méi)想到，一次手術(shù)，竟然同時(shí)解決了兩個(gè)煩惱。"成功卸下胸前沉重的"負(fù)擔(dān)"后，李女士的欣慰之情溢于言表。如今，隨著乳腺癌手術(shù)方式的不斷創(chuàng)新與進(jìn)步，越來(lái)越多的患者不再必須面對(duì)治療后的身體殘缺，而是能夠以更完整、更自信的姿態(tài)，迎接嶄新的生活。