梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種疾病，在我國(guó)已有數(shù)百年的流傳歷史，但至今仍未得到有效控制。

數(shù)據(jù)顯示，2023年我國(guó)新發(fā)梅毒病例超過(guò)53萬(wàn)例，而到了2024年，這一數(shù)字急劇上升至67萬(wàn)余例。梅毒的報(bào)告發(fā)病數(shù)在乙類(lèi)傳染病中已高居第三位，僅次于病毒性肝炎和肺結(jié)核。這表明，梅毒不再是“過(guò)去式”，而是一個(gè)活躍且蔓延的現(xiàn)代健康威脅。

梅毒的起源是醫(yī)學(xué)史上最大的謎團(tuán)之一，主要有兩個(gè)假說(shuō)。

主流觀點(diǎn)認(rèn)為梅毒螺旋體源于美洲。當(dāng)哥倫布和他的船員在1492年抵達(dá)美洲新大陸時(shí)，可能感染了當(dāng)?shù)氐拿苈菪w病。1493年船隊(duì)返回歐洲西班牙，隨后梅毒便在歐洲首次大規(guī)模爆發(fā)。

而另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為認(rèn)為梅毒在舊大陸（歐亞非）早已存在，只是未被明確區(qū)分。但此假說(shuō)缺乏有力的考古證據(jù)支持。

而隨著海上絲綢之路的興起，梅毒大約在16世紀(jì)初傳入我國(guó)南方沿海地區(qū)，由于病人發(fā)病的瘡形狀如楊梅，所以叫“楊梅瘡”，在當(dāng)時(shí)算是不治之癥。

到了20世紀(jì)50年代，我國(guó)采取了一系列防治性病的措施，以及青霉素的臨床應(yīng)用，到上世紀(jì)50年代末，在全國(guó)范圍內(nèi)基本控制了梅毒。

但到了八十年代，隨著我國(guó)對(duì)外開(kāi)放的步伐，梅毒重新出現(xiàn)，發(fā)病率也逐年增加。

根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心發(fā)表的數(shù)據(jù)，2024年全國(guó)本年全國(guó)31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）（不包含港澳臺(tái)）報(bào)告梅毒674184例，較上年同期增長(zhǎng)9.3%，男女性別比為1.04:1。

其中報(bào)告一期梅毒28247例，二期梅毒29926例和胎傳梅毒844例，分別較上年同期下降11.0%、11.2%和19.5%；報(bào)告三期梅毒3411例和隱性梅毒611756例，分別較上年同期增長(zhǎng)0.7%和11.8%。

梅毒與艾滋病（HIV）有著相同的傳播途徑（性接觸、血液和母嬰傳播），因此兩者常常結(jié)伴而行，相互加劇危害。

1.高合并感染率

研究顯示，在HIV感染者中，平均每5人就有1人同時(shí)感染梅毒（陽(yáng)性率19.9%）。在男男性行為人群（MSM）的HIV感染者中，這一比例更高。這表明，預(yù)防一種疾病，也同時(shí)是在預(yù)防另一種。

2.相互加劇危害

①增加感染風(fēng)險(xiǎn)：梅毒引起的生殖器潰瘍會(huì)破壞皮膚黏膜的完整性，如同一扇“敞開(kāi)的大門(mén)”，使得HIV病毒更容易侵入人體。

②加速病情進(jìn)展：對(duì)于HIV感染者，合并梅毒感染會(huì)導(dǎo)致病毒載量更高，免疫細(xì)胞（CD4+）下降更快，加速艾滋病病程的進(jìn)展。

③增加治療難度：雙重感染需要同時(shí)管理梅毒（通常使用青霉素）和HIV的抗病毒治療，使得治療方案更復(fù)雜，并可能增加出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

梅毒的治療并不復(fù)雜，一般是連續(xù)三周，每周注射一次長(zhǎng)效青霉素，若對(duì)青霉素過(guò)敏，也有其他選擇，可向醫(yī)生詳細(xì)咨詢(xún)。

預(yù)防梅毒的關(guān)鍵在于切斷傳播鏈：性行為的過(guò)程中全程正確規(guī)范使用安全套，避免多性伴、不固定性伴以及高危性行為。在日常生活中避免與他人共用剃須刀、牙刷等私人物品，建議定期做檢測(cè)。記住，科學(xué)防護(hù)+主動(dòng)篩查，才是對(duì)健康真正的負(fù)責(zé)。

內(nèi)容參考：

[1] 中國(guó)疾控艾防中心

[2]青島青同防艾

[3]李輝時(shí)空

[4]DOI: 10.13419/j.cnki.aids.2025.03.01