名醫(yī)大典 | 蘇珩 微攝版權(quán)圖片

當(dāng)前，心血管疾病已成為全球第一大致死性疾病，我國患者規(guī)模達(dá)3.3億人，每年因該病致死人數(shù)超450萬，平均每分鐘約9人離世，防控形勢極為嚴(yán)峻。在傳統(tǒng)治療多聚焦“血管內(nèi)狹窄”、易陷入“越治越重”困境的背景下，吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院疼痛科主任、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)疼痛科分會(huì)常務(wù)委員、中國中醫(yī)藥文化創(chuàng)研院執(zhí)行院長羅民教授提出的“心臟病神經(jīng)激動(dòng)學(xué)說”，為心血管疾病防治提供了全新思路，其對(duì)臨床實(shí)踐與行業(yè)發(fā)展的重大意義正逐步顯現(xiàn)。

“心臟病神經(jīng)激動(dòng)學(xué)說”的核心突破，在于重新定義了心血管疾病的發(fā)病本質(zhì)—— 不同于傳統(tǒng)認(rèn)知中單純的血管結(jié)構(gòu)病變，該學(xué)說認(rèn)為，心血管病的根源是神經(jīng)功能異常引發(fā)的血管神經(jīng)調(diào)控失衡：胸椎損害等因素會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，進(jìn)而誘發(fā)冠脈痙攣與狹窄，最終引發(fā)疾病。這一理論打破了“血管本位”的治療局限，將視角從“修復(fù)血管”拓展至“調(diào)節(jié)神經(jīng)-血管協(xié)同關(guān)系”，為防治策略的革新奠定了理論基礎(chǔ)。

基于這一學(xué)說，羅民教授推動(dòng)了心血管疾病臨床策略的關(guān)鍵轉(zhuǎn)變：從以往單一依賴藥物控制或支架手術(shù)干預(yù)，轉(zhuǎn)向“神經(jīng)-血管”雙向調(diào)節(jié)的綜合防治路徑。這一轉(zhuǎn)變精準(zhǔn)切中了傳統(tǒng)治療的痛點(diǎn)——過去過度聚焦血管內(nèi)狹窄的干預(yù)方式，往往未能解決神經(jīng)異常興奮這一根本誘因，導(dǎo)致部分患者病情反復(fù)甚至加重；而“神經(jīng) -血管”雙向調(diào)節(jié)則從源頭入手，通過抑制交感神經(jīng)過度興奮，同步改善神經(jīng)調(diào)控功能與血管狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)了“標(biāo)本兼治”的防治邏輯升級(jí)。

在臨床實(shí)踐中，羅民教授進(jìn)一步將學(xué)說與中西醫(yī)結(jié)合的微創(chuàng)技術(shù)相結(jié)合，讓理論價(jià)值轉(zhuǎn)化為切實(shí)的防治效果。他通過中醫(yī)穴位刺激與現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)的協(xié)同應(yīng)用，有效抑制交感神經(jīng)興奮、穩(wěn)定血管功能，尤其在換季這一心腦血管疾病高發(fā)期，顯著降低了發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，他結(jié)合學(xué)說核心邏輯，為患者提出針對(duì)性健康建議：強(qiáng)調(diào)保護(hù)后背、頸椎以減少胸椎損害風(fēng)險(xiǎn)，提醒換季時(shí)保持規(guī)律作息與充足睡眠，這些建議既源于學(xué)說對(duì)“神經(jīng)異常誘因”的認(rèn)知，也為公眾提供了可操作的日常防控方法，推動(dòng)防治從醫(yī)療場景延伸至生活場景。

作為國內(nèi)跨學(xué)科醫(yī)療創(chuàng)新的代表人物，羅民教授的學(xué)說還為心血管疾病防治注入了跨領(lǐng)域融合的活力。其從疼痛科視角切入心血管領(lǐng)域的研究思路，打破了學(xué)科壁壘，證明了神經(jīng)調(diào)控與心血管健康的深度關(guān)聯(lián)，推動(dòng)了疼痛科與心血管領(lǐng)域的協(xié)同創(chuàng)新。這種跨學(xué)科思維，不僅豐富了心血管防治的理論體系，也為解決復(fù)雜慢性病提供了“多學(xué)科協(xié)作”的范本——在心血管疾病防控已升級(jí)為 “患者-醫(yī)者- 政府-社會(huì)” 共同參與的系統(tǒng)工程背景下，此類跨領(lǐng)域創(chuàng)新正是實(shí)現(xiàn)防控拐點(diǎn)的重要支撐。

從行業(yè)發(fā)展視角看，“心臟病神經(jīng)激動(dòng)學(xué)說”的重大意義還在于，它補(bǔ)充了傳統(tǒng)心血管防治體系的短板，為實(shí)現(xiàn)《健康中國行動(dòng)》中心血管疾病防控目標(biāo)提供了新路徑。傳統(tǒng)治療多側(cè)重“已發(fā)病灶”的干預(yù)，而該學(xué)說則更注重“誘因防控”與“功能調(diào)節(jié)”，既提升了治療的針對(duì)性與有效性，也降低了疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，有助于從 “被動(dòng)治療”向“主動(dòng)預(yù)防”轉(zhuǎn)變。這種轉(zhuǎn)變與全社會(huì)推動(dòng)的“防控拐點(diǎn)”目標(biāo)高度契合，能有效減少重癥病例發(fā)生，減輕醫(yī)療資源壓力，為全球慢性病防治貢獻(xiàn)“中國思路”。

羅民教授的“心臟病神經(jīng)激動(dòng)學(xué)說”并非簡單的理論創(chuàng)新，而是從發(fā)病機(jī)制、臨床策略、實(shí)踐方法到行業(yè)協(xié)作的全方位突破。它既解決了傳統(tǒng)治療的核心困境，也為心血管疾病防治提供了更科學(xué)、更系統(tǒng)的路徑，其對(duì)提升防治效果、推動(dòng)跨學(xué)科創(chuàng)新、助力實(shí)現(xiàn)防控拐點(diǎn)的重大意義，將在長期實(shí)踐中持續(xù)顯現(xiàn)，為改善我國 3.3億心血管疾病患者的健康預(yù)后提供重要支撐。