凌晨四點(diǎn)，52歲的老李被一陣刀割般的疼痛驚醒。他以為是被子勒得太緊，掀開一看，左側(cè)腰際皮膚只是微微發(fā)紅，卻像被火鉗夾住一樣疼。熬到天亮，紅疹變成一簇簇小水泡，排成一條“帶子”。社區(qū)醫(yī)院一看，確診為“帶狀皰疹”。

醫(yī)生開了抗病毒藥，但老李心存僥幸：“就是皮疹，忍忍就過去。”結(jié)果第十天，泡疹結(jié)痂了，疼痛卻愈演愈烈，衣服一碰就電擊樣抽痛。夜里沒法平躺，只能弓著背坐睡，短短兩周瘦了6斤。

老伴看著掉淚：“這哪是皮膚病，分明是‘纏腰火丹’索命！”再到市醫(yī)院疼痛科，專家搖頭：“來得太晚，已發(fā)展成帶狀皰疹后神經(jīng)痛，治療周期要以月甚至年計(jì)?！崩侠罨诓划?dāng)初：早知道有特效藥，早用早好，哪受得起這份罪？

一、帶狀皰疹為何如此“兇殘”？

水痘 - 帶狀皰疹病毒堪稱帶狀皰疹的“罪魁禍?zhǔn)住?。在兒童時(shí)期，一旦感染水痘，這種病毒便不會輕易離去，而是狡猾地潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)，仿佛一顆隱藏的“定時(shí)炸彈”。

隨著年齡增長、身體疲勞或者患上慢性病等，免疫力逐漸下降，這顆“定時(shí)炸彈”就會被觸發(fā)。病毒會沿著神經(jīng)軸索迅速下行至皮膚，在皮膚上引發(fā)簇集性水皰，同時(shí)帶來劇烈神經(jīng)痛，這也是帶狀皰疹為何如此“兇殘”的根源所在。

帶狀皰疹的典型癥狀十分明顯。皮疹會沿著單側(cè)神經(jīng)分布，呈帶狀整齊排列，同時(shí)伴有陣發(fā)性或持續(xù)性的刺痛、灼熱感。而且，疼痛常常比皮疹更早出現(xiàn)，這就導(dǎo)致很多患者容易誤診。比如，疼痛出現(xiàn)在胸部時(shí)，可能會被誤以為是心絞痛；疼痛在腹部，又可能被當(dāng)作闌尾炎，從而延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

除了這些典型癥狀，帶狀皰疹還有一些特殊類型，危害不容小覷。眼帶狀皰疹是病毒侵犯了三叉神經(jīng)眼支，這種情況下，患者的角膜可能會受到損傷，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致角膜潰瘍，最終失明，給患者的生活帶來毀滅性打擊。

耳帶狀皰疹則會引發(fā)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征，也就是Ramsay - Hunt綜合征，嚴(yán)重影響患者的面部功能和聽力。內(nèi)臟帶狀皰疹更為兇險(xiǎn)，病毒一旦侵犯內(nèi)臟神經(jīng)，就可能引發(fā)急性胃腸炎、膀胱炎等疾病，威脅生命健康。

二、如何抓住“黃金用藥期”？

1.抗病毒治療

病毒復(fù)制在發(fā)病前3天最為活躍，所以在發(fā)病后的72小時(shí)內(nèi)用藥是關(guān)鍵。此時(shí)使用抗病毒藥物，可以有效縮短病程，大大降低后遺神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)。常用的抗病毒藥物有阿昔洛韋、泛昔洛韋和伐昔洛韋。阿昔洛韋需要每日5次口服，不過對于腎功能不全的患者，必須根據(jù)情況減量使用，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

泛昔洛韋的生物利用度更高，每日服用3次即可。伐昔洛韋進(jìn)入體內(nèi)后會轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，而且吸收更加穩(wěn)定，每日服用2次就有效果。需要注意的是，抗病毒治療的療程通常為7 - 10天，即使皮疹已經(jīng)消退，也一定要完成全程治療，否則病毒可能“死灰復(fù)燃”。

2.鎮(zhèn)痛治療

對于輕中度疼痛，對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥就能發(fā)揮作用。而中重度疼痛則需要使用加巴噴丁、普瑞巴林等專門針對神經(jīng)病理性疼痛的藥物。對于那些頑固性疼痛，神經(jīng)阻滯治療是不錯(cuò)的選擇，比如局部注射利多卡因，可以有效緩解疼痛。

3.局部護(hù)理

局部護(hù)理也不容忽視，目的是預(yù)防繼發(fā)感染。如果水皰尚未破潰，可以外用爐甘石洗劑來止癢；要是皮疹已經(jīng)破潰，就要涂抹莫匹羅星軟膏來預(yù)防細(xì)菌感染。如果眼部受到帶狀皰疹的累及，一定要使用更昔洛韋眼用凝膠，避免角膜受到損傷。

在這里要提醒患者，千萬不要因?yàn)轲W或疼痛就去搔抓皮疹，否則很容易導(dǎo)致細(xì)菌超級感染。建議穿著寬松的棉質(zhì)衣物，減少對皮膚的摩擦刺激。

三、50歲后如何“筑牢防線”？

50歲后，人體的免疫力逐漸下降，成為帶狀皰疹的高發(fā)人群，因此“筑牢防線”十分必要。疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的“終極武器”。重組帶狀皰疹疫苗適用于50歲以上人群，保護(hù)效力超過90%，而且接種后10年仍然有效。

減毒活疫苗則適用于60歲以上人群，但免疫力低下者不能使用。研究數(shù)據(jù)顯示，接種疫苗可以使帶狀皰疹發(fā)病率降低51%，后遺神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)降低66%。

除了接種疫苗，健康的生活方式也是提升免疫力的關(guān)鍵。在飲食方面，要多攝入富含維生素B族的食物，如全谷物、瘦肉等，以及富含維生素C的食物，像柑橘、西蘭花等，同時(shí)要避免辛辣刺激的飲食。

運(yùn)動也不可或缺，每周應(yīng)進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動，比如快走、游泳等，這樣可以增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性。睡眠同樣重要，要保證每天7 - 8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠，避免熬夜。

此外，還要警惕一些高危因素。患有糖尿病、高血壓等慢性病的患者，需要嚴(yán)格控制血糖和血壓；長期使用免疫抑制劑，如激素、化療藥的患者，要定期監(jiān)測病毒激活的跡象；焦慮、抑郁等不良情緒會削弱免疫力，建議通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力。