金秋九月，全國(guó)中小學(xué)生重返校園。在一片“神獸歸籠”的輕松氣氛中，“孩子上課走神”“作業(yè)拖拉”“學(xué)習(xí)效率低”等話題卻成為眾多家長(zhǎng)的“新焦慮”。
開(kāi)學(xué)季是否真是兒童注意力問(wèn)題的“高發(fā)期”？普通分心與注意缺陷多動(dòng)障礙的界限何在？家長(zhǎng)應(yīng)該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)？記者專訪西南康復(fù)醫(yī)院發(fā)育行為門(mén)診主任周波，聚焦開(kāi)學(xué)季兒童“注意力保衛(wèi)戰(zhàn)”。
褪去假期“后遺癥”，識(shí)別潛在“警報(bào)”
在周波主任看來(lái)，開(kāi)學(xué)初期的“走神”多數(shù)可歸為適應(yīng)性調(diào)整。長(zhǎng)假帶來(lái)的作息紊亂、節(jié)奏松弛，如同“生物鐘迷航”，表現(xiàn)為課堂坐立不安、作業(yè)拖拉、效率低下。這些“假期綜合征”通常在規(guī)律作息調(diào)整后數(shù)周內(nèi)緩解。
然而，迷霧中需警惕深藏的暗礁?！爱?dāng)孩子的注意力渙散持續(xù)存在，顯著干擾課堂秩序、學(xué)業(yè)進(jìn)展及社交互動(dòng)，甚至伴有情緒沖動(dòng)、活動(dòng)過(guò)度；并在2個(gè)以上場(chǎng)合出現(xiàn)時(shí)，這便超越了普通‘分心’，指向注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）或其他發(fā)育性、情緒性問(wèn)題的可能?！敝懿ㄖ魅螐?qiáng)調(diào)。

精準(zhǔn)施策，科學(xué)與溫度并重
面對(duì)家長(zhǎng)的焦慮，周波主任倡導(dǎo)“觀察先行，溝通筑基”。他建議制定時(shí)間計(jì)劃表，并結(jié)合積分獎(jiǎng)勵(lì)的家庭行為規(guī)范。計(jì)劃表與孩子共同制定，內(nèi)容涵蓋起床、睡覺(jué)和放學(xué)后作業(yè)時(shí)間等。孩子完成每項(xiàng)任務(wù)可得一分，未完成則不得分，積分可換取獎(jiǎng)勵(lì)。大多數(shù)執(zhí)行功能正常的孩子能適應(yīng)此方法。通過(guò)觀察，家長(zhǎng)可以了解孩子在完成任務(wù)時(shí)的困難表現(xiàn)及學(xué)習(xí)狀態(tài)，這對(duì)醫(yī)生的判斷非常有幫助。
周波主任提到，即使確診注意缺陷多動(dòng)障礙，家長(zhǎng)也不要焦慮，及時(shí)尋求專業(yè)幫助即可。多動(dòng)癥的治療方案因人而異，會(huì)根據(jù)個(gè)體年齡、癥狀特點(diǎn)及家庭環(huán)境動(dòng)態(tài)調(diào)整。輕癥以及6歲以下的患兒主要采用非藥物治療；中重度或伴共病的情況需謹(jǐn)慎評(píng)估，考慮藥物與非藥物干預(yù)（如感統(tǒng)訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)）相結(jié)合。

醫(yī)家校社聯(lián)動(dòng)，共筑包容支持網(wǎng)
“ADHD絕非管教缺失或意志薄弱，而是神經(jīng)發(fā)育差異。我們需要以科學(xué)驅(qū)散誤解，以包容取代污名?！敝懿ㄖ魅螐?qiáng)調(diào)。這需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化科普、家庭做到積極配合與正向引導(dǎo)，學(xué)校建設(shè)支持性環(huán)境、社區(qū)傳遞正確認(rèn)知，“四位一體”構(gòu)建守護(hù)網(wǎng)。
從業(yè)多年，周波見(jiàn)證無(wú)數(shù)孩子穿越“注意力迷霧”的蛻變。他特別提及一名五年級(jí)男孩小宇（化名）：曾經(jīng)，他一上課就“神游”、作業(yè)拖沓，常常做到凌晨，家庭關(guān)系也非常緊張。確診為ADHD后，醫(yī)生、學(xué)校老師與小宇父母結(jié)成緊密同盟，執(zhí)行行為干預(yù)計(jì)劃，七個(gè)月后，小宇變化非常明顯，不僅課堂參與積極，成績(jī)實(shí)現(xiàn)穩(wěn)步提升，家庭關(guān)系也和睦許多，從以前的“雞飛狗跳”變?yōu)槿缃竦摹皻q月靜好”?！凹议L(zhǎng)要相信孩子，當(dāng)專業(yè)力量與愛(ài)的信念結(jié)合，孩子就有無(wú)限可能。”
“治療之路雖長(zhǎng)，但前途有光?！敝懿ㄖ魅谓o家長(zhǎng)送上鼓勵(lì)：“通過(guò)科學(xué)的干預(yù)，孩子們完全能夠改善現(xiàn)狀，發(fā)揮他們獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)與潛力，擁有精彩而豐盈的人生?！?br/>

未來(lái)，西南康復(fù)醫(yī)院將持續(xù)深化醫(yī)療科普工作，并依托前沿醫(yī)學(xué)研究成果與臨床實(shí)踐優(yōu)化治療方案，為來(lái)院就診的家庭提供更精準(zhǔn)、個(gè)性化的治療服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)院將加強(qiáng)與家庭、學(xué)校、社區(qū)的合作，構(gòu)建完善的醫(yī)家校社聯(lián)動(dòng)機(jī)制，共同營(yíng)造更包容、支持的治療環(huán)境，助力患者們?cè)谌松缆飞蠐P(yáng)帆遠(yuǎn)航。