作品聲明：內(nèi)容僅供參考，如有不適及時(shí)就醫(yī)

最近有不少讀者朋友留言詢問，有高血壓能否吃西地那非，他達(dá)拉非等“偉哥”類藥物的問題。其實(shí)會(huì)提出這樣的問題也并不奇怪，高血壓患者本身就是出現(xiàn)ED問題的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

有了問題，通過合理的使用藥物去解決，也是科學(xué)合理的辦法，但對(duì)于一些不了解西地那非等藥物的朋友來說，難免會(huì)擔(dān)心，我本身就有高血壓，吃這類藥物會(huì)不會(huì)帶來藥物效用之外的副作用風(fēng)險(xiǎn)呢？今天就來和大家聊一下這方面的話題。

首先來說答案，高血壓不是服用此類藥物的禁忌癥，如果是單純高血壓?jiǎn)栴}，沒有任何心腦血管，腎功能并發(fā)癥的高血壓患者，出現(xiàn)ED問題，是完全可以通過服用西地那非，他達(dá)拉非等PDE5抑制劑類藥物來改善的。

在新近發(fā)布的AHA最新版高血壓管理指南中，已經(jīng)明確叫性功能障礙列為了高血壓的并發(fā)癥之一。指南指出，高血壓本身就是導(dǎo)致男性ED的主要危險(xiǎn)因素之一，此外降壓藥物的影響，合并糖尿病高血糖的影響，以及肥胖，代謝問題以及激素的影響，都可能會(huì)加大男性出現(xiàn)ED的風(fēng)險(xiǎn)。

同時(shí)指南也明確指出，高血壓患者使用PDE5抑制劑類藥物改善ED問題，效果確切，安全性良好，是完全可以使用的藥物，并且與主流的降壓藥物合用，也不會(huì)增加用藥安全風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)指南的說法，對(duì)于高血壓患者來說，如果經(jīng)過評(píng)估診察，確實(shí)存在ED的問題，男性患者完全可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理的使用西地那非，他達(dá)拉非等PDE5抑制劑類藥物進(jìn)行改善。

但更想提醒大家的是，并不是所有的高血壓患者，都能夠安全服用西地那非等藥物，今天的這篇文章，就來為大家總結(jié)下高血壓患者安全使用西地那非等藥物的一些重點(diǎn)注意事項(xiàng)。

3類禁忌人群

如果沒有其他的并發(fā)癥，僅僅是高血壓?jiǎn)栴}，多數(shù)情況下服用西地那非等藥物，安全性也是沒有問題的，但對(duì)于一些存在并發(fā)癥問題，或者合并其他疾病問題，合并使用某些藥物的高血壓患者來說，西地那非藥物就應(yīng)該慎用或避免使用。

首先是高血壓合并冠心病心絞痛，或合并肺動(dòng)脈高壓，需要服用其他擴(kuò)張血管藥物的朋友。

西地那非等藥物的作用機(jī)理是，通過抑制5型磷酸二酯酶的活性，從而減少血管活性物質(zhì)的降解，擴(kuò)張血管從而達(dá)到改善男性ED的作用，而如果合用其他擴(kuò)張血管的藥物，特別是用于治療冠心病心絞痛的硝酸酯類藥物（如硝酸甘油，單硝酸異山梨酯等），以及治療肺動(dòng)脈高壓的（如利奧西呱等）,兩類藥物同時(shí)發(fā)揮血管的擴(kuò)張作用，會(huì)帶來巨大的低血壓風(fēng)險(xiǎn)，而嚴(yán)重的低血壓，會(huì)帶來眩暈，跌倒，心律失常等問題，可能帶來巨大的甚至是致命的健康風(fēng)險(xiǎn)。

第二類是，高血壓合并肝腎功能嚴(yán)重不全的人群。西地那非等藥物需要經(jīng)過肝臟代謝，藥物排泄清除也都有腎臟的參與，因此，對(duì)于肝功能嚴(yán)重不全，腎功能衰竭的患者來說，服用此類藥物，會(huì)造成藥物在體內(nèi)的積蓄，加大用藥過量帶來的風(fēng)險(xiǎn)，此類人群也是不宜服用這類藥物的。

第三類是高血壓合并嚴(yán)重心血管疾病問題，已經(jīng)不宜進(jìn)行生活的朋友。

西地那非等藥物，雖然對(duì)血壓，心臟的影響較小，但也有可能會(huì)帶來心率加快等副作用風(fēng)險(xiǎn)，而在使用藥物進(jìn)行活動(dòng)的過程中，也可能會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)興奮性的增強(qiáng)而進(jìn)一步加快心率，對(duì)于一些合并極端風(fēng)險(xiǎn)心血管疾病的朋友，例如新發(fā)急性心梗尚在恢復(fù)期的患者，再比如高血壓合并心功能受損，心律失常風(fēng)險(xiǎn)極高的患者，這些情況下，在服用西地那非等藥物，藥物和活動(dòng)都有可能加大心律失常的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該盡量避免使用此類藥物。

4大注意事項(xiàng)

對(duì)于高血壓患者來說，想要安全的使用好西地那非，他達(dá)拉非等藥物，除了要了解相關(guān)的禁忌人群以外，也要了解一些用藥的注意事項(xiàng)，今天簡(jiǎn)單來為大家總結(jié)4條。

高血壓患者服用西地那非等藥物，首先應(yīng)該在控制好血壓的前提下?？刂坪醚獕哼@件事，當(dāng)然是不能太高，不控制血壓而服用此類藥物，雖然藥物本身不會(huì)升高血壓，但如果在血壓升高幅度較大的情況下進(jìn)行活動(dòng)，則可能會(huì)帶來心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。

同時(shí)血壓也不能降得太低，西地那非等藥物具有擴(kuò)張血管的作用，也會(huì)導(dǎo)致輕微的血壓降低，如果服用降壓藥強(qiáng)度過大，再加上西地那非等藥物的作用，反而可能會(huì)引發(fā)低血壓的風(fēng)險(xiǎn)，特別是合并使用α受體阻滯劑類降壓藥的朋友，更要注意相關(guān)的低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

第二個(gè)注意事項(xiàng)是要注意用藥劑量和用藥時(shí)機(jī)的選擇。對(duì)于有高血壓合并ED問題的患者來說，雖然相關(guān)指南推薦對(duì)于西地那非等藥物，可以起始就選擇足量使用以確保藥效，但對(duì)于一些輕度ED的患者來說，完全沒有必要選擇高劑量100mg的西地那非使用，如果選擇低劑量能夠起到應(yīng)有的效用，用藥劑量低還能夠減少藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，反而是更好的選擇。

使用西地那非等藥物，也要注意藥物的不良反應(yīng)和身體耐受性。雖然此類藥物多數(shù)情況下對(duì)高血壓患者安全耐受，但同時(shí)也要注意其可能發(fā)生的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，此類藥物都有可能導(dǎo)致的頭痛，心率加快，面色潮紅等不良反那樣，西地那非更常見的視覺異常不良反應(yīng)，他達(dá)拉非更常見的肌肉痛不良反應(yīng)，都是值得重點(diǎn)關(guān)注的。

最后需要強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)于高血壓患者，服用西地那非等藥物，一定要避免過量飲酒。過量飲酒會(huì)引發(fā)神經(jīng)抑制，會(huì)同時(shí)影響降壓藥與西地那非等藥物的療效，還會(huì)帶來嚴(yán)重低血壓的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)本身飲酒也是導(dǎo)致血壓升高和ED的重要危險(xiǎn)因素，因此，對(duì)于高血壓合并ED問題的患者來說，不管吃不吃西地那非，控制飲酒或戒酒都是非常重要的。

希望今天的這篇文章對(duì)高血壓患者朋友合理使用西地那非等藥物能夠有所幫助，也歡迎大家積極轉(zhuǎn)發(fā)分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識(shí)。