在這個(gè)快節(jié)奏、壓力如影隨形的時(shí)代，抑郁癥已成為一個(gè)不容忽視的社會(huì)問(wèn)題。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不僅研發(fā)出很多新藥，物理治療也成為了抑郁癥治療領(lǐng)域的新探索方向，其中，經(jīng)顱電刺激技術(shù)逐漸走進(jìn)大眾視野，備受關(guān)注。

那么，它究竟有何特別之處？真的靠譜嗎?

接下來(lái)，讓我們一探究竟——

什么是經(jīng)顱電刺激？

經(jīng)顱電刺激是神經(jīng)調(diào)控技術(shù)中的一種，其中經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）較為常見。

tDCS使用2個(gè)或多個(gè)電極短時(shí)間內(nèi)（不超過(guò)30 min）通過(guò)頭皮向大腦施加恒定的低強(qiáng)度直流電流（通常1~2 mA，最高不宜超過(guò)4mA）增加或減少神經(jīng)元的興奮性來(lái)調(diào)節(jié)大腦的神經(jīng)活動(dòng)。

通俗來(lái)說(shuō)就是通過(guò)在頭皮上放置電極，向大腦傳遞微弱電流，來(lái)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)活動(dòng)，從而改善相關(guān)精神疾病的癥狀。

在《經(jīng)顱直流電刺激治療常見神經(jīng)精神疾病的臨床應(yīng)用專家共識(shí)》指出，tDCS是一種安全無(wú)創(chuàng)、耐受性良好的大腦物理刺激方法。

那么，tDCS對(duì)抑郁癥治療效果如何呢？

別急，咱們接著往下看~

tDCS用于抑郁癥的治療效果

早期突破

早在 20 世紀(jì) 60 年代，科學(xué)家們就在一些動(dòng)物和人體進(jìn)行了直流電的應(yīng)用研究。直到2006年首個(gè)雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)刺激左側(cè)背外側(cè)前額葉可緩解抑郁癥患者60%~70%的癥狀。

循證證據(jù)

一項(xiàng)發(fā)表在《Nature Medicine》上的大規(guī)模II期隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)納入處于至少中度抑郁發(fā)作期的抑郁癥患者。這些患者在入組前可能未接受任何治療，或者已服用抗抑郁藥物至少6周，或者接受心理治療至少6周。

研究結(jié)果顯示，基于遠(yuǎn)程監(jiān)督模式的10周家庭tDCS治療，對(duì)抑郁癥患者具有較好的療效、可接受性和安全性，能夠有效緩解至少中度抑郁患者的癥狀。具體數(shù)據(jù)如下：

在10周治療結(jié)束后，tDCS組患者的抑郁癥狀量表評(píng)分平均下降了9.41分（±6.25），而對(duì)照組的評(píng)分下降為7.14分（±6.10）。兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（95%置信區(qū)間為0.51-4.01，P=0.012）。

專家共識(shí)

專家共識(shí)也給出權(quán)威佐證，基于系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析（A級(jí)證據(jù)）：

單用tDCS：可有效降低抑郁評(píng)分，改善抑郁癥狀。

聯(lián)合治療：tDCS與5-羥色胺再攝取抑制劑（氟西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭）聯(lián)用是改善抑郁評(píng)分及提高緩解率的優(yōu)化療法。

聯(lián)合心理治療

一項(xiàng)tDCS聯(lián)合認(rèn)知情緒訓(xùn)練治療難治性抑郁癥的臨床研究發(fā)現(xiàn)tDCS與認(rèn)知情緒訓(xùn)練的聯(lián)合是安全可行的，并且在6周后具有顯著的抗抑郁療效。

這些有利證據(jù)表明，無(wú)論是作為獨(dú)立治療手段，還是聯(lián)合藥物/心理治療，tDCS可能是部分患者的新選擇，尤其是遠(yuǎn)程居家模式，更打破了就醫(yī)門檻，讓更多人能便捷獲得有效治療。

那么，tDCS用于抑郁癥治療的安全性如何呢？

tDCS用于抑郁癥治療的安全性

在2024年發(fā)布的《經(jīng)顱直流電刺激在抑郁癥治療中的應(yīng)用》中指出，tDCS作為一種使用持續(xù)低強(qiáng)度直流電刺激的非侵入性技術(shù)，刺激后的不良反應(yīng)通常是輕微的，主要的不良事件包括瘙癢、刺痛、頭痛、不適感、疲勞和灼熱感，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何嚴(yán)重不良反應(yīng)。

常見問(wèn)題解答

1.tDCS只能用于抑郁癥治療嗎？

除了用于抑郁癥的治療外，根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)專家共識(shí)推薦，經(jīng)顱電刺激還可有效應(yīng)用于以下疾病：物質(zhì)使用所致障礙、強(qiáng)迫癥、注意缺陷多動(dòng)障礙、孤獨(dú)癥、焦慮癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、睡眠障礙、帕金森病、腦卒中等。

2.哪些患者適合嘗試tDCS？

患有精神疾病藥物治療、心理治療等療效不佳的患者

不能耐受藥物治療的患者

由于經(jīng)濟(jì)條件等因素?zé)o法采用其他更有效治療方法的患者

但佩戴有起搏器、顱骨空洞或裂縫的患者不適用。

最后提醒大家， tDCS雖然可作為治療抑郁癥的新選擇，但它也不是“萬(wàn)能神器”，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。如果您或家人正在受抑郁癥困擾，tDCS或許是一個(gè)值得嘗試的新選擇！