劉先生今年32歲，和妻子育有一子，生完小孩后妻子就一直在家全職帶娃，一家人的重?fù)?dān)都?jí)涸诹怂砩稀Ｆ匠９ぷ鲏毫Υ蟮臅r(shí)候，他會(huì)吃各種美食來犒勞自己，紅燒肉、火鍋、燒烤、炸雞等等都是他的最愛。

他的體重也因此而上漲了不少，近半年來還時(shí)不時(shí)會(huì)腹痛，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)罹患脂肪肝、慢性胰腺炎，胰管內(nèi)還有大量結(jié)石。醫(yī)生叮囑他要注意控制飲食，減少暴飲暴食。但他根本控制不住自己，癥狀稍一緩解就會(huì)暴飲暴食。

最近半個(gè)月來，他身上不僅有有腹痛癥狀，還時(shí)不時(shí)嘔吐，實(shí)在沒辦法的他只能再次去醫(yī)院就診。這次檢查的結(jié)果就沒那么樂觀了，腹部CT顯示胰頭存在異常病灶，考慮是胰腺癌。這讓他難以接受，自己還這么年輕怎么會(huì)患癌呢？

01

為何命懸“胰腺”幾率如此高？

胰腺位于心臟下方一個(gè)手掌左右的距離，形似一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的小紅薯，雖然體積小，但卻肩負(fù)著消化食物和調(diào)節(jié)血糖2個(gè)重要功能。

因胰腺被胃、肝以及腸道等臟器包繞，所以在出現(xiàn)病變時(shí)很難感受到疼痛，或是被誤認(rèn)為是其他臟器出現(xiàn)了問題。常規(guī)的檢查也難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胰腺病變，以至于很多胰腺癌患者一經(jīng)確診就是中晚期，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。

數(shù)據(jù)顯示，9成左右的胰腺癌患者確診時(shí)即為中晚期或轉(zhuǎn)移階段，我國(guó)胰腺癌患者的5年生存率僅有7.2%。

此外，胰腺的組織血管、淋巴管十分豐富，癌細(xì)胞很容易轉(zhuǎn)移到肝臟、肺部，或是通過淋巴轉(zhuǎn)移到腹腔淋巴結(jié)。很多<2CM的胰腺癌病灶就會(huì)發(fā)生微轉(zhuǎn)移，但在影像學(xué)中難以發(fā)現(xiàn)。

胰腺癌的發(fā)病年齡主要集中在40~80歲之間，老年人的發(fā)病率顯著高于年輕人。近年來，胰腺癌有逐漸年輕化的趨勢(shì)。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《胰腺癌診療指南（2022年版）》指出，目前臨床上對(duì)誘發(fā)胰腺癌的病因尚未明確，但可以肯定的是胰腺癌的發(fā)生與一些危險(xiǎn)因素相關(guān)。

吸煙是目前公認(rèn)的胰腺癌致病因素，相較于非吸煙者，吸煙者發(fā)病率會(huì)高出2~3倍。除了吸煙外，胰腺癌的發(fā)生與反復(fù)發(fā)作的慢性胰腺炎、肥胖、酗酒以及遺傳等因素相關(guān)，臨床上越有5~10%的患者有胰腺癌家族史。

還有一個(gè)重要的因素是糖尿病，罹患2型糖尿病的患者與胰腺癌發(fā)生有較大關(guān)系。2型糖尿病對(duì)胰腺癌的治療結(jié)果也會(huì)產(chǎn)生一定影響，治療糖尿病的藥物也會(huì)一定程度影響胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

《臨床肝膽病雜志》上的一項(xiàng)研究指出，胰腺癌確診前2~3年，約有85%的患者會(huì)有高血糖、糖尿病癥狀，而在確診前1年，更是糖尿病的高發(fā)期。很多醫(yī)生初診時(shí)只會(huì)看見患者的糖尿病，而忽略了背后可能存在的胰腺癌。

02

身體若有4個(gè)表現(xiàn)，

小心胰腺癌找上門

胰腺癌是個(gè)很“狡猾”的疾病，發(fā)病時(shí)的信號(hào)十分隱匿，很容易被人們所忽略。

1、突發(fā)的血糖升高

胰腺癌可能會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，讓血糖突然上升。一些沒有肥胖、家族病史的人群，突然出現(xiàn)血糖上升、不穩(wěn)，一定要警惕。

2、大便異常，出現(xiàn)脂肪便

排便時(shí)感覺糞便很油膩，甚至上方帶著一層油膜，說明身體無法分解食物內(nèi)的脂肪，很可能與胰腺受損相關(guān)。

3、腹痛不適且反復(fù)發(fā)作

經(jīng)常出現(xiàn)腹部不適、腹痛癥狀很可能與胰腺癌相關(guān)，但這些癥狀很容易與胃腸道疾病相混淆。很多人做了一堆的胃腸道檢查，發(fā)現(xiàn)一切正常，但身體的不適卻持續(xù)存在，這時(shí)候就要警惕可能是胰腺出現(xiàn)問題了。

4、食欲差，易有飽脹感

胰腺癌所致的食欲下降，在攝入油膩的食物時(shí)癥狀會(huì)特別明顯，如炸雞、油條、蛋糕甜品等食物，完全吃不下去。除了食欲下降外，在吃飯的時(shí)候很容易就吃飽，因胰腺功能下降會(huì)導(dǎo)致消化功能不好，食物無法及時(shí)消化。

03

治療難、預(yù)后差，如何破局？

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院肝膽胰腫瘤中心副主任醫(yī)師羅小軍曾表示，手術(shù)是治療胰腺癌最有效的方法。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，但對(duì)于胰頭癌患者來說并不合適，術(shù)后出現(xiàn)出血、胰瘺等并發(fā)癥的概率較高。

但近年來隨著影像、內(nèi)鏡以及病理學(xué)科的進(jìn)展，關(guān)于胰腺癌也有很多的診治進(jìn)展，外科手術(shù)、抗腫瘤藥物也有一定進(jìn)展，為胰腺癌治療帶來了機(jī)遇與突破。

那胰腺癌有辦法預(yù)防嗎？

臨床上對(duì)于誘發(fā)胰腺癌的誘因尚不明確，但我們可以通過良好的習(xí)慣來盡可能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。以下幾點(diǎn)很重要：

?保持一日三餐規(guī)律

? 戒煙限酒，可適當(dāng)喝茶

? 避免大量攝入高脂肪、高蛋白、高糖食物

? 多攝入果蔬、谷類、豆類以及甘薯等天然食物

? 加強(qiáng)體育鍛煉，避免超重、肥胖

? 定期進(jìn)行體格檢查

? 有慢性胰腺炎、膽囊炎、膽囊結(jié)石以及糖尿病的患者，要積極防治疾病

胰腺癌雖然可怕，但也并非無跡可尋，日常要多觀察身體表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

參考資料： [1] 《腫瘤界也有自己的“王中王”—胰腺癌》.湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院官方掛號(hào)平臺(tái).2025-08-11 [2] 《飯后出現(xiàn) 4 種癥狀，警惕胰腺癌！尤其是這類人》.科普中國(guó).2024-10-14 [3] 《被稱為“癌中之王”的胰腺癌，真的防無可防嗎？這些方法至關(guān)重要！》.人衛(wèi)健康.2025-05-02

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