2025年9月10日，我們將迎來(lái)第23個(gè)世界預(yù)防自殺日。這個(gè)由國(guó)際預(yù)防自殺協(xié)會(huì)和世界衛(wèi)生組織共同發(fā)起的日子，已走過(guò)二十多個(gè)年頭，然而全球自殺形勢(shì)依舊嚴(yán)峻。最新數(shù)據(jù)顯示，全球每年有超過(guò)72萬(wàn)人死于自殺 ，每40秒鐘就有一個(gè)人選擇結(jié)束自己的生命。這些數(shù)字背后，是一個(gè)個(gè)破碎的家庭、一片片受創(chuàng)的社區(qū)，是父母痛失孩子、孩子永失雙親、朋友送別摯友的人間悲劇。

值得注意的是，自殺不僅僅是高收入國(guó)家的問(wèn)題，近四分之三的自殺發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家。而在高收入國(guó)家，男性的自殺率幾乎是女性的三倍，這一性別差異在青少年和青年群體中尤為明顯。自殺已經(jīng)成為15-29歲年輕人死亡的第二大原因，僅次于道路傷害；在15-19歲的青少年中，自殺是女孩的第二大死因（僅次于孕產(chǎn)期狀況），也是男孩的第三大死因（僅次于道路傷害和人際暴力）。

心理因素：

隱藏在數(shù)字背后的人間苦難

全民健康素養(yǎng)66條第37條明確指出：“每個(gè)人都可能出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒，正確認(rèn)識(shí)焦慮癥和抑郁癥。”這句話看似簡(jiǎn)單，卻揭示了自殺預(yù)防的核心——心理因素是人們自殺的主要原因之一。

根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM-5）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，抑郁癥患者通常體驗(yàn)到持續(xù)的心情壓抑、愉悅感缺失、興趣喪失，并伴有精力下降、食欲改變、睡眠障礙和自我評(píng)價(jià)下降。當(dāng)這些癥狀持續(xù)存在2周以上，就可能已經(jīng)患上了抑郁癥，需要專(zhuān)業(yè)干預(yù)。

最新的研究數(shù)據(jù)顯示，在新冠疫情爆發(fā)后，全球心理健康狀況發(fā)生了顯著變化。中國(guó)焦慮/抑郁癥的就診量增加了2.75%，這一數(shù)字背后是無(wú)數(shù)正在經(jīng)歷情緒困擾的個(gè)體。疫情初期，中國(guó)民眾普遍存在較高的抑郁、焦慮和壓力水平，其中就業(yè)年齡成年人的焦慮和抑郁患病率分別達(dá)到25.8%和29.2%。

從年齡段來(lái)看，不同年齡群體面臨著各自的心理挑戰(zhàn)。老年人群體中的抑郁和焦慮患病率分別達(dá)到10.7%和8.0%，在欠發(fā)達(dá)地區(qū)這一數(shù)字更高；工作年齡成年人在疫情早期焦慮和抑郁的患病率分別為 25.8%和29.2%[7]；特殊疾病患者如冠心病患者中抑郁和焦慮癥狀的患病率分別為33.0%和25.4%。

其中青少年的心理狀況不容忽視：2021年，中國(guó)科學(xué)院心理研究所發(fā)布的《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019-2020）》顯示：中國(guó)青少年的抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁檢出率為7.4%。并且，高中學(xué)生抑郁檢出率高達(dá)40%，重度抑郁檢出率10.9~12.5%。

圖源：CHTV&CMT

也就是說(shuō)，4名青少年中即有1名是抑郁患者，而5名高中生中即有2名罹患抑郁。2022年發(fā)布的《青少年心理健康狀況調(diào)查報(bào)告》顯示：14.8%的青少年存在不同程度的抑郁風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到重度抑郁的比例為4%，狀況較2020年有所好轉(zhuǎn)，但依然不容樂(lè)觀。

然而，公眾對(duì)心理健康問(wèn)題的認(rèn)知仍然不足。許多患者將心理癥狀歸結(jié)為情緒問(wèn)題或性格缺陷，而非需要專(zhuān)業(yè)干預(yù)的疾病。在中國(guó)農(nóng)村地區(qū)，對(duì)抑郁癥和焦慮癥的知曉率仍需提高。更令人擔(dān)憂的是，心理疾病的社會(huì)污名化仍然存在，導(dǎo)致患者及其家庭可能因擔(dān)心被歧視而隱瞞病情，不愿尋求幫助。

數(shù)字干預(yù)與守護(hù)生命：

自殺預(yù)防的新視角

數(shù)字技術(shù)正在重新定義自殺預(yù)防的可能性。npj Mental Health Research近期發(fā)表的一項(xiàng)研究，通過(guò)對(duì)1532名社交媒體用戶的前后調(diào)查分析，揭示了敘事方式對(duì)自殺預(yù)防的深遠(yuǎn)影響。研究發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)認(rèn)知相反，那些包含個(gè)人經(jīng)歷和詳細(xì)描述的自殺敘事最能有效降低讀者的自殺意念。其中，“分享個(gè)人故事”和“詳細(xì)敘述”這兩種類(lèi)型的敘事，分別通過(guò)增強(qiáng)社會(huì)連接性和提升樂(lè)觀度來(lái)發(fā)揮作用。這一發(fā)現(xiàn)直接挑戰(zhàn)了長(zhǎng)期以來(lái)"細(xì)節(jié)描述必然有害"的傳統(tǒng)觀念，表明在適度監(jiān)管的環(huán)境下，詳細(xì)敘述自殺經(jīng)歷反而可能產(chǎn)生Papageno效應(yīng)——即媒體恰當(dāng)報(bào)道能夠降低自殺風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)象。

值得注意的是，研究通過(guò)混合方法分析，識(shí)別出三種敘事類(lèi)型：鼓勵(lì)讀者活下去、分享個(gè)人故事和詳細(xì)敘述。其中，分享個(gè)人故事的敘事帶來(lái)最大的社會(huì)連接感提升，而詳細(xì)敘述則最有效地增強(qiáng)了讀者的樂(lè)觀態(tài)度。這為社交媒體平臺(tái)的內(nèi)容管理提供了重要啟示：完全禁止自殺相關(guān)內(nèi)容可能并非最優(yōu)策略，而是需要通過(guò)科學(xué)指導(dǎo)來(lái)促進(jìn)有益的內(nèi)容傳播。

而另一項(xiàng)大規(guī)模研究進(jìn)一步量化了心理因素與自殺風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。通過(guò)對(duì)30,725名用戶的數(shù)據(jù)分析，研究人員發(fā)現(xiàn)情緒、壓力和睡眠質(zhì)量與自殺意念存在顯著關(guān)聯(lián)。具體數(shù)據(jù)顯示：情緒評(píng)分每下降一個(gè)點(diǎn)，自殺意念風(fēng)險(xiǎn)增加43%；壓力水平惡化與自殺風(fēng)險(xiǎn)增加29%相關(guān)；而睡眠質(zhì)量下降則與自殺風(fēng)險(xiǎn)增加24%相關(guān)。這些發(fā)現(xiàn)不僅證實(shí)了臨床觀察的經(jīng)驗(yàn)，更重要的是為精準(zhǔn)干預(yù)提供了科學(xué)依據(jù)。數(shù)字平臺(tái)的連續(xù)監(jiān)測(cè)能力使得我們能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些心理指標(biāo)的細(xì)微變化，為早期干預(yù)創(chuàng)造了寶貴的時(shí)間窗口。

構(gòu)建保護(hù)性因素：

守護(hù)生命的四重防線

在探索自殺預(yù)防的過(guò)程中，挪威科技大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)青年心理健康研究隊(duì)列的定性隨訪，識(shí)別出了四大關(guān)鍵保護(hù)性因素。這項(xiàng)發(fā)表于BMC Public Health的研究，對(duì)14名曾在青春期有自殺意念或行為的成年人進(jìn)行了深入訪談，揭示了保護(hù)因素如何在不同人生階段發(fā)揮作用。

首先是有意義的關(guān)系與聯(lián)結(jié)。研究發(fā)現(xiàn)，家庭支持與情感連接被視為最關(guān)鍵的保護(hù)因素，親密友誼則通過(guò)提供歸屬感和正向分心發(fā)揮緩沖作用。一位參與者分享道：“至少有一個(gè)或兩個(gè)人希望你在房間里，希望你在這里，向你問(wèn)好，關(guān)心你——那么你就能度過(guò)難關(guān)?！边@種深層的人際聯(lián)結(jié)為個(gè)體提供了情感上的安全感，使其在面對(duì)困境時(shí)有所依靠。

其次是外部來(lái)源的支持幫助。教師、教練等“中立第三方”的非評(píng)判性支持具有特殊價(jià)值。研究表明，這些外部幫助者雖然不是參與者最親密社交圈的成員，但他們的關(guān)注和非評(píng)判性支持讓參與者感到被看見(jiàn)和被聽(tīng)見(jiàn)。一位被訪談?wù)呋貞浀溃骸八_(kāi)始和我交談。我想他那個(gè)晚上阻止了我做傻事。我當(dāng)時(shí)確信我的生命將在那里結(jié)束?！?/p>

社會(huì)環(huán)境背景變化同樣重要。研究發(fā)現(xiàn)，環(huán)境轉(zhuǎn)變（如轉(zhuǎn)學(xué)或更換工作環(huán)境）對(duì)曾遭霸凌者尤為關(guān)鍵，而參與集體活動(dòng)能夠帶來(lái)掌控感和身份認(rèn)同。參與者描述，開(kāi)始新學(xué)校特別是對(duì)于那些曾經(jīng)被欺凌或社會(huì)排斥的人來(lái)說(shuō)，是一個(gè)變革性的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。這種轉(zhuǎn)變使他們能夠擺脫負(fù)面的社交環(huán)境，并為積極變化開(kāi)辟機(jī)會(huì)。

最后，接納與認(rèn)知提升構(gòu)成了第四重防線。逆境后的反思成長(zhǎng)能夠構(gòu)建心理韌性，幫助個(gè)體重新構(gòu)建對(duì)青少年期體驗(yàn)的理解。一位參與者分享道：“不放棄的整個(gè)過(guò)程很重要。你必須戰(zhàn)斗。你做的很多事情都很困難。所以，這是一種關(guān)于掌控感的事情，長(zhǎng)期掙扎于某件事。這很容易轉(zhuǎn)移到生活的其他方面。”

這些保護(hù)因素共同展示了社會(huì)支持系統(tǒng)在自殺預(yù)防中的核心作用。它們不僅為個(gè)體提供了即時(shí)的情感支持，更重要的是培養(yǎng)了長(zhǎng)期的心理韌性。這意味著，自殺預(yù)防策略需要從單純的危機(jī)干預(yù)轉(zhuǎn)向全面的支持系統(tǒng)建設(shè)。

從知曉到行動(dòng)：

每個(gè)人都能參與的自殺預(yù)防策略

在自殺預(yù)防這場(chǎng)需要全社會(huì)參與的戰(zhàn)役中，每個(gè)人都能夠發(fā)揮重要作用。

首要步驟是教育自己識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)。大多數(shù)死于自殺的人在嘗試前都會(huì)表現(xiàn)出警告跡象，包括持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、睡眠和食欲的顯著改變、突然的行為變化、談?wù)撍劳龌蜃詺?、分配個(gè)人財(cái)物等。了解這些征兆有助于我們及時(shí)察覺(jué)身邊人的異常狀態(tài)。

直接詢問(wèn)是關(guān)鍵一步。許多人擔(dān)心詢問(wèn)他人是否想自殺可能會(huì)給對(duì)方帶來(lái)不良暗示，但大量研究表明，公開(kāi)、關(guān)懷地談?wù)撟詺⑾敕ǚ炊軌蚪档惋L(fēng)險(xiǎn)，為陷入困境的人提供情感宣泄的出口和尋求幫助的機(jī)會(huì)。詢問(wèn)時(shí)應(yīng)以平靜、非評(píng)判的態(tài)度進(jìn)行，讓對(duì)方感受到理解和支持。

促進(jìn)社會(huì)聯(lián)結(jié)是抵御自殺的重要保護(hù)因素。孤獨(dú)感和社交孤立是自殺風(fēng)險(xiǎn)的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)，而與家人、朋友和社區(qū)建立有意義的社會(huì)聯(lián)系則能提供情感支持和歸屬感。簡(jiǎn)單的定期問(wèn)候、真誠(chéng)的傾聽(tīng)和陪伴，都能為處于困境中的人提供重要的情感緩沖。

對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)明顯癥狀的個(gè)體，鼓勵(lì)尋求專(zhuān)業(yè)幫助至關(guān)重要。應(yīng)當(dāng)明確傳達(dá)：心理健康問(wèn)題如同身體疾病一樣需要專(zhuān)業(yè)干預(yù)，不應(yīng)感到羞恥或難為情。可以建議前往綜合醫(yī)院精神科或精神專(zhuān)科醫(yī)院接受規(guī)范評(píng)估和治療。目前許多地區(qū)已開(kāi)通心理援助熱線，為急需幫助的人提供即時(shí)支持。

此外，關(guān)注基本需求不容忽視。保證充足規(guī)律的睡眠對(duì)維持情緒穩(wěn)定至關(guān)重要，長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)顯著增加抑郁和焦慮風(fēng)險(xiǎn)。均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)和壓力管理也是維持心理健康的基礎(chǔ)要素。這些基本生活要素的穩(wěn)定，能夠?yàn)閭€(gè)體提供應(yīng)對(duì)心理挑戰(zhàn)的必要資源。

結(jié)語(yǔ)：攜手走向希望的道路

自殺預(yù)防是一項(xiàng)需要全社會(huì)共同參與的系統(tǒng)工程，從個(gè)人意識(shí)到社區(qū)支持，從專(zhuān)業(yè)干預(yù)到政策制定，每個(gè)環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。我們正在經(jīng)歷從單純關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)到同時(shí)構(gòu)建保護(hù)因素的范式轉(zhuǎn)變，這需要多部門(mén)、多領(lǐng)域的協(xié)同合作。

國(guó)際預(yù)防自殺協(xié)會(huì)主席Jo Robinson教授曾強(qiáng)調(diào)：“自殺預(yù)防是一項(xiàng)共同的承諾，使我們跨越國(guó)界、文化和社區(qū)團(tuán)結(jié)在一起?！?這一理念提醒我們，創(chuàng)造一個(gè)人人珍視生命、易于獲得幫助的社會(huì)環(huán)境，需要每個(gè)人的參與和努力。醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員在其中扮演著關(guān)鍵角色，不僅是提供臨床干預(yù)，更是推動(dòng)社會(huì)認(rèn)知改變的重要力量。

如果您或您認(rèn)識(shí)的人正在經(jīng)歷心理困擾，請(qǐng)記?。簩で髱椭橇α康谋憩F(xiàn)，而不是弱點(diǎn)。及時(shí)與值得信賴的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員交談，或聯(lián)系當(dāng)?shù)匦睦斫】捣?wù)機(jī)構(gòu)和危機(jī)支持服務(wù)，是邁向康復(fù)的重要第一步?，F(xiàn)有的循證干預(yù)措施，包括心理治療、藥物治療和社會(huì)心理支持，已被證明能夠有效降低自殺風(fēng)險(xiǎn)。

希望永遠(yuǎn)存在，幫助觸手可及。通過(guò)科學(xué)的方法和全社會(huì)的共同努力，自殺是完全可以預(yù)防的。讓我們攜手改變對(duì)心理問(wèn)題和自殺的敘事，創(chuàng)造一個(gè)每個(gè)生命都被重視、每個(gè)人都能夠獲得所需支持的世界。在這條道路上，每一個(gè)關(guān)切的詢問(wèn)、每一次耐心的傾聽(tīng)、每一份專(zhuān)業(yè)的支持，都在為我們構(gòu)建更堅(jiān)固的生命保護(hù)網(wǎng)貢獻(xiàn)力量。

文章轉(zhuǎn)自：CHTV

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