2024年9月，位于昆明市北京路核心商圈的“億大口腔國際醫(yī)院”驟然停業(yè)。玻璃門內，散落的醫(yī)療器械與尚未拆封的消毒包，無聲訴說著一段野蠻生長的擴張史戛然而止。該機構曾以“韓國專家親診”“全程數(shù)字化種植”等高概念營銷吸引大批患者，最終卻因資金鏈斷裂，留下數(shù)十人治療中斷的困局。而這僅是冰山一角——據(jù)相關媒體報道，2025上半年，全市有超過40家民營口腔診所悄然退場，其中甚至包括多家連鎖品牌的區(qū)域旗艦店。難道說這個曾經(jīng)被視為“暴利代表”的牙科賽道，真的也走到盡頭了嗎？

時間回推至2018年，彼時昆明的口腔醫(yī)療市場迎來爆發(fā)。隨著Z世代矯牙需求覺醒與中老年種植牙意識上升，資本嗅到商機大舉進入。以“德韓口腔”為例，2018年進駐昆明后，五年間憑借資本推力連開9家分院，單店面積從300平方米擴展至超2000平方米，總投資規(guī)模過億。這種“跑馬圈地—壟斷市場—掌握定價”的模式，推動昆明牙科機構數(shù)量從2016年不足800家，激增至2024年的1500余家，年均增速超20%。

資本狂歡之下，畸形的市場行為也開始浮現(xiàn)。以種植牙為例，2021年時昆明民營機構報價普遍在1.2萬-1.8萬元/顆，毛利率高達60%。為追求極端利潤，部分診所不惜推行“過度醫(yī)療”：曾有患者僅需單顆種植，卻被引導進行半口修復，最終賬單超過8萬元。如此激進策略雖在短期內推高行業(yè)產(chǎn)值，卻也為日后危機埋下伏筆。

轉折發(fā)生在2023年——種植牙集采政策正式執(zhí)行，昆明地區(qū)單顆種植牙全流程價格被控制在4050元以內，國產(chǎn)植體甚至低至630元。價格“腰斬”之后，民營機構種植業(yè)務收入驟降40%～60%。一位連鎖品牌負責人直言：“現(xiàn)在種三顆牙才抵得過從前一顆的利潤，但患者總量并沒有增加，市場已經(jīng)擠不動了?！?/p>

更嚴峻的是，公立醫(yī)院藉政策東風大舉反攻。昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院口腔科重啟后，以3900元/顆的種植價格強勢攬客，并支持醫(yī)保個賬支付，而民營機構仍僅限于自費服務。受此沖擊，民營市場份額急劇萎縮，2024年公立醫(yī)院在種植牙領域的占比從2021年的15%躍升至42%。

為爭奪所剩無幾的客源，民營診所紛紛祭出價格戰(zhàn)：“99元洗牙”“1999元種牙”等廣告充斥線上線下，更有診所聯(lián)合金融平臺推出“36期免息分期”，將數(shù)萬元治療費拆解為小額月付。表面上減輕患者負擔，實則是以貼息換現(xiàn)金流，提前套利。這種透支信譽的做法進一步摧毀消費者信任：2024年美團數(shù)據(jù)顯示，僅38%的昆明人仍愿選擇民營牙科，較三年前下降42%。

最惡劣的是，某些機構已將“閉店跑路”視作一種盈利手段。盤龍區(qū)某連鎖品牌誘導患者簽署分期貸款后，不到三個月就關門失聯(lián)，而貸款早已全額到賬。受害者李女士無奈表示：“診所謊稱設備升級暫停營業(yè)，結果一夜之間人去樓空，而我還要繼續(xù)償還每月1500元的貸款?！?024年，昆明消協(xié)受理的口腔醫(yī)療投訴中，67%涉及預付費糾紛，總金額超千萬元。

因此，重重危機之下，行業(yè)洗牌已不可避免。2024年第四季度，昆明牙科機構數(shù)量首次出現(xiàn)負增長：注銷129家，新增僅103家。存活者不得不探索新出路——如“德韓口腔”推出“一口價包干”改革，將韓國登騰種植牙價格鎖定1999元/顆，并引入媒體監(jiān)督；一批社區(qū)小診所則主動收縮業(yè)務線，專注洗牙、補牙等基礎服務，以“小而美”策略維持運營。

可誰能想到，比市場萎縮更棘手的，是人才持續(xù)流失與牙科設備貴的雙重壓力。一位本地診所負責人透露，2024年僅他一家就流失3名資深牙醫(yī)，種植項目一度停擺。盡管全國口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量八年間從17.5萬增至38.6萬，但優(yōu)質醫(yī)生向一線城市回流或自主創(chuàng)業(yè)的趨勢難以阻擋，為留住核心醫(yī)生，有連鎖機構甚至開出“50萬年薪+股權”，仍收效甚微。而設備成本更是居高不下：昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院單臺口腔X射線機采購價達8.9萬元，影像板掃描儀9.8萬元，次氯酸發(fā)生器14.8萬元；開一家200平方米的普通診所，僅設備投入就需30萬元左右，加上裝修、防護等費用，初始投資高達70-80萬元。

況且在昆明，牙科診所的經(jīng)營成本尤其高昂。一家中型診所的月租金可達上萬元，營銷費用占總支出的30%～60%，牙醫(yī)年薪普遍在10萬元以上。新政實施后，部分診所單月虧損超過50%。對于民營診所來說，所有的一切都需要自己負擔，房租和營銷占了成本的一半左右。在他們看來，民營診所本來就不應該薄利多銷，同樣都是為人民搞醫(yī)療服務，醫(yī)院拼的是國家支持，民營診所拼的是服務和口碑。

但問題是不知真相的百姓真的需要為這個所謂的服務和口碑去買單嗎？高端診所每月房租動輒數(shù)10萬，羊毛出在羊身上，這些房租都要平攤到一心求醫(yī)的患者身上，這對他們本來就不公平，更何況目前依然有很多老百姓難以負擔看牙費用。“看牙難、看牙貴”依然是橫亙在普通人面前的一道現(xiàn)實壁壘。

好在無論如何，牙科的暴利時代已宣告終結。價格泡沫被刺破后，曾經(jīng)“一本萬利”的生意，終要回歸醫(yī)療本質。但牙科是設備貴、行業(yè)卷的現(xiàn)狀尚未改變，想要真正實現(xiàn)“咀嚼自由”與“笑容平等”，讓老百姓都能看得起牙，仍需在控制成本、優(yōu)化醫(yī)保覆蓋、平衡市場競爭等方面持續(xù)探索。陣痛難免，但只有解決這些核心問題，口腔醫(yī)療才能真正走向普惠。