8月25日，十堰市衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組書記、主任潘云峰做客湖北日?qǐng)?bào)5G演播室，參加“聚力支點(diǎn)建設(shè) 筑牢健康根基”訪談。 （湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 朱熙勇 攝）

湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 汪菁華

通訊員 常斌 實(shí)習(xí)生 屈思源

“原本要花好幾萬(wàn)元的手術(shù)，邀請(qǐng)市級(jí)專家到鎮(zhèn)上衛(wèi)生院來做，花三千多元就做完了。小錢辦了大事！”今年7月，十堰市鮑峽鎮(zhèn)的73歲村民朱仁喜在鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成“人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”手術(shù)，體驗(yàn)了低成本、高質(zhì)量的治療。

作為全國(guó)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目城市，十堰市的每一項(xiàng)醫(yī)療改革都瞄準(zhǔn)群眾就醫(yī)的“痛點(diǎn)”“堵點(diǎn)”。8月25日，十堰市衛(wèi)健委黨組書記、主任潘云峰做客湖北日?qǐng)?bào)5G演播室，解讀這份讓健康紅利“看得見、摸得著”的十堰答卷。

讓患者的每一分錢都用在刀刃上

思：“花小錢看好病”是群眾最樸素的期待，如何讓每一分錢都用在刀刃上？

行：“現(xiàn)在掛一次號(hào)可以管三天，既省了重復(fù)排隊(duì)的時(shí)間，還少花了錢?！?在十堰市太和醫(yī)院復(fù)診的王女士，拿著免繳的掛號(hào)單算了筆賬。

這樣的溫暖場(chǎng)景源于十堰在全省率先推行的普通門診“一次掛號(hào)管三天”服務(wù)。此舉落地至今，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)已累計(jì)免繳掛號(hào)費(fèi)42萬(wàn)余元，讓“重復(fù)掛號(hào)、反復(fù)繳費(fèi)”成為過去。

“控費(fèi)不是‘一刀切’，而是全鏈條、多維度的精細(xì)施策。”潘云峰說，十堰在全省首創(chuàng)DIP支付“四個(gè)全覆蓋”模式，將8548個(gè)病種納入標(biāo)準(zhǔn)化付費(fèi)體系，其中6780個(gè)核心病種實(shí)現(xiàn)“同病同治同價(jià)”。今年以來，推出醫(yī)?；稹按虬顿M(fèi)”新機(jī)制，以“總額預(yù)算、結(jié)余留用”讓縣市區(qū)和醫(yī)院成為控費(fèi)責(zé)任主體。2024年，全市三級(jí)醫(yī)院住院次均費(fèi)用下降4.45%，門診次均費(fèi)用增幅壓降至3.67%，患者口中“花錢少了、住院時(shí)間短了”的感慨日漸增多。

控費(fèi)的同時(shí)，就醫(yī)便捷性也同步提升。針對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的“換家醫(yī)院就要重新檢查”難題，十堰搭建市級(jí)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)平臺(tái)，讓醫(yī)技數(shù)據(jù)代替患者跑腿。2025年至今，僅線上互認(rèn)便達(dá)3.8萬(wàn)人次，為患者節(jié)約檢查費(fèi)用800余萬(wàn)元。

“從掛號(hào)省錢到檢查減負(fù)，從病種控費(fèi)到機(jī)制革新，‘花小錢看好病’正從期盼照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。”潘云峰說。

升級(jí)“跨時(shí)空”的智慧醫(yī)療

思：如何打破醫(yī)療數(shù)據(jù)壁壘，讓信息代替群眾跑腿，讓智慧服務(wù)融入就醫(yī)全流程？

行：“多虧了這個(gè)新設(shè)備，它救了我一命?！苯衲?月，房縣門古寺鎮(zhèn)村民徐遠(yuǎn)兵在生死線上“搶”回一條命后，對(duì)著鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠(yuǎn)程診療設(shè)備連連感慨。數(shù)小時(shí)前，突發(fā)心梗的他通過這臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新配的智能心電圖機(jī)及時(shí)檢出并上傳數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)兩級(jí)遠(yuǎn)程聯(lián)動(dòng)診療，在黃金搶救期內(nèi)贏得生機(jī)。

這場(chǎng)生死救援，折射出十堰智慧醫(yī)療的深層變革?！白屝畔⑻嫒罕娕芡?，正是數(shù)智化醫(yī)改的初心。”潘云峰說。如今，覆蓋病理、影像、心電等六大中心的智慧醫(yī)療平臺(tái)，正打破時(shí)空阻隔，讓三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源“流”進(jìn)山區(qū)診室——鄉(xiāng)鎮(zhèn)拍片、云端診斷、遠(yuǎn)程急救，已成十堰基層醫(yī)療常態(tài)。

變革不止于救命瞬間，更滲透診療日常。在十堰市太和醫(yī)院，“AI助手”正在重構(gòu)工作場(chǎng)景：曾需20分鐘手寫的病歷，如今由“素問”大模型5分鐘內(nèi)智能生成；病理診斷中心將縣域送檢的疑難標(biāo)本經(jīng)AI初篩后，直通武漢專家案頭，診斷周期從5天壓減至5小時(shí)。

智慧的溫度，更在指尖流淌。打開“i武當(dāng)APP”，孕婦李女士剛完成家庭醫(yī)生簽約：“血壓數(shù)據(jù)自動(dòng)同步，不舒服隨時(shí)視頻問診?！边@款超230萬(wàn)用戶的應(yīng)用，將健康管理、復(fù)診配藥、慢病隨訪等20余項(xiàng)服務(wù)“裝進(jìn)手機(jī)”，日均響應(yīng)超2000次咨詢。

正如潘云峰所言：“當(dāng)醫(yī)療資源流動(dòng)從‘跨區(qū)域’升級(jí)為‘點(diǎn)指尖’，家門口看名醫(yī)便不再是奢望?！?/p>

構(gòu)建“家門口”的醫(yī)療圈

思：“小病不出村、大病不出縣”如何從口號(hào)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)？

行：“沒想到在縣城也能享受到三甲醫(yī)院的服務(wù)，醫(yī)保還能直接結(jié)算！”來自河南省的李女士，因呼吸道感染在鄖西縣人民醫(yī)院住院，通過異地醫(yī)保直接結(jié)算和上級(jí)醫(yī)院專家遠(yuǎn)程會(huì)診，很快康復(fù)出院。

這背后，是十堰構(gòu)建的“市級(jí)精、縣級(jí)強(qiáng)、基層實(shí)”診療體系?！拔覀兺ㄟ^分層施策、精準(zhǔn)發(fā)力，讓大家在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)?！迸嗽品褰榻B，以太和醫(yī)院、市人民醫(yī)院等3家核心醫(yī)院為依托，十堰建成心血管、呼吸、神經(jīng)等10個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，擁有國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科11個(gè)、省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?60余個(gè)，其中太和醫(yī)院在2023年度國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中獲評(píng)A+等級(jí)。

從11個(gè)國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)?？浦鸬膮^(qū)域診療高地，到6家縣級(jí)醫(yī)院全部升級(jí)為三級(jí)醫(yī)院形成的救治基石，再到100個(gè)健康鄉(xiāng)村示范衛(wèi)生室扎進(jìn)的健康末梢，一張覆蓋市、縣、鄉(xiāng)的“健康拼圖”嚴(yán)絲合縫地嵌進(jìn)秦巴山區(qū)。

村民突發(fā)胸痛時(shí)，縣鄉(xiāng)醫(yī)生接力搶救；慢性病患者坐在村衛(wèi)生室，半小時(shí)內(nèi)就能視頻連線三甲專家調(diào)閱病歷。當(dāng)39家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院躋身國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)秀行列，52家基層機(jī)構(gòu)完成急救、慢病、康復(fù)“三站合一”認(rèn)證，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從“只治病”轉(zhuǎn)向“重防病”，讓“家門口看好病”從愿景落進(jìn)現(xiàn)實(shí)。