只需一個(gè)念頭，失去知覺的手便能聽從指揮，這是老呂傷后夢(mèng)寐以求的情景?？墒牵者@一幕在河南一個(gè)普通的農(nóng)家小院實(shí)現(xiàn)了。

因高位截癱與命運(yùn)抗?fàn)巸赡甑睦蠀?，成?strong>河南乃至中原地區(qū)首位植入腦機(jī)接口芯片的患者。

開機(jī)當(dāng)日，他憑借“意念”操控外骨骼手套，完成了曾經(jīng)不能想象的自己拿水瓶喝水動(dòng)作。

一、約定

8月15日，在老呂出院后，河南省人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任王斌一行第二次來看望他。

離院子還有百十米，老呂媳婦就遠(yuǎn)遠(yuǎn)迎了上來?！白蛱旒?dòng)的都沒怎么睡，盼著專家來?！?/p>

今天確實(shí)是老呂的重要時(shí)刻。

在兩年前因高處跌落導(dǎo)致高位截癱后，他生活基本不能自理，全靠妻子和年邁的父親悉心照顧。

這一切在7月18日有了改變。在河南省人民醫(yī)院，神經(jīng)外科、麻醉科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)電生理科等多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)密切合作，為他實(shí)施了“夢(mèng)幻”的手術(shù)——河南首例無線微創(chuàng)植入式腦機(jī)接口手術(shù)。

團(tuán)隊(duì)第二次來到他家，就是按照約定，要為老呂先前植入的芯片開機(jī)。這注定是一個(gè)不尋常的日子！

二、困境

曾經(jīng)，老呂及其家人面對(duì)的幾乎是絕境。他父親年老體衰，孩子尚幼，家庭勞力短缺……這種情況對(duì)于主要?jiǎng)?wù)農(nóng)，有時(shí)做做小生意的家庭來說更加艱難。

突然的外傷（高頸段脊髓損傷），使老呂的四肢和大腦失去聯(lián)絡(luò)。干活散步絕無可能，甚至自己吃飯喝水，撓癢擦汗也是奢望。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科蔡西國(guó)主任對(duì)老呂手臂動(dòng)作的系統(tǒng)測(cè)試，結(jié)果令人失望。

19個(gè)測(cè)試小項(xiàng)中，老呂的得分多為“0”。雞蛋重的大號(hào)積木，嘗試了3次，一次也抓不起來。捏放鋼珠，他努力了1分多鐘，同樣失敗。老呂遠(yuǎn)端抓握功能已完全喪失。

三、驚喜

病人出院快一個(gè)月了，這次專家到家探訪又是為何？

原來今天正式開機(jī)！

老呂要在腦機(jī)接口外骨骼氣動(dòng)手套的輔助下，根據(jù)要求完成幾個(gè)抓握動(dòng)作訓(xùn)練。

開機(jī)鍵輕輕按下，一個(gè)半小時(shí)后奇跡發(fā)生了……

一張彩色的九宮格墊上，老呂用右手穩(wěn)穩(wěn)抓起訓(xùn)練圓柱，準(zhǔn)確地放在了指定位置。

動(dòng)作流暢！

“哇！你是怎么做到的？”老呂的愛人第一個(gè)發(fā)出驚嘆。

“想著拿起，手就能拿起；想放在哪里，手就能放在哪里！”老呂試圖解釋發(fā)生的一切。

其實(shí)，這是意念活動(dòng)的腦電信號(hào)，經(jīng)適配器轉(zhuǎn)化解碼后，體外設(shè)備在程序驅(qū)動(dòng)下完成動(dòng)作指令。

老呂又拿起一瓶礦泉水，緩緩舉到嘴邊，完成了喝水的動(dòng)作。

依然流暢！

“心想，事成！心隨我動(dòng)！我們終于等到這一天！”

小小房間，掌聲經(jīng)久不息……

四、暢想

開機(jī)當(dāng)天，老呂超額完成了1.5小時(shí)的訓(xùn)練任務(wù)。

這之后的每天，老呂都要按照訓(xùn)練計(jì)劃，進(jìn)行腦控訓(xùn)練打卡，并提交訓(xùn)練作業(yè)。

腦控訓(xùn)練甚至有可能促進(jìn)神經(jīng)環(huán)路重塑，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)脊髓損傷修復(fù)，重建受損脊髓與大腦之間的信息通路。隨著時(shí)間的推移，老呂的肌力有可能持續(xù)提升，未來有望脫去氣動(dòng)手套，獨(dú)立完成吃飯、穿衣等精細(xì)動(dòng)作。

臨行前，王斌主任和老呂約定，“等你再進(jìn)步了，我們還來看你！”

老呂滿懷信心：“下次，我要端著啤酒，和你干一杯！”

五、保障

經(jīng)過河南省人民醫(yī)院腦機(jī)接口團(tuán)隊(duì)多輪篩查和評(píng)估，老呂被納入腦機(jī)接口臨床試驗(yàn)，成為中原地區(qū)首位受試者。

為了充分確保手術(shù)安全、順利，院領(lǐng)導(dǎo)多次召開協(xié)調(diào)會(huì)，組織多學(xué)科會(huì)診。醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、科研外事部等職能部門以及神經(jīng)外科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、影像科、神經(jīng)電生理科、輸血科、營(yíng)養(yǎng)科、心理醫(yī)學(xué)科等臨床多個(gè)學(xué)科的專家，帶領(lǐng)各自的團(tuán)隊(duì)，全面詳盡評(píng)估病人情況，制定詳細(xì)手術(shù)方案，手術(shù)所用的設(shè)備儀器準(zhǔn)備充分，為一根可能用到的手術(shù)縫線，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)打了十余個(gè)電話……

精準(zhǔn)定位是能否手術(shù)成功的關(guān)鍵。

團(tuán)隊(duì)使用立體定向影像導(dǎo)航、神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)、功能核磁共振導(dǎo)航定位技術(shù)，由王斌主任、李海洋和婁平陽醫(yī)師組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，將兩枚硬幣大小的腦機(jī)接口植入體和電極，分別精確植入到頭皮下和硬膜外感覺運(yùn)動(dòng)皮層表面，植入當(dāng)時(shí)便采集到了靈敏的大腦感覺運(yùn)動(dòng)皮層的神經(jīng)信號(hào)。

開機(jī)當(dāng)日的專業(yè)測(cè)試結(jié)果，同樣令人振奮。老呂的腦電信號(hào)穩(wěn)定，無噪聲干擾，阻抗正常。主動(dòng)被動(dòng)任務(wù)激活極強(qiáng)，正確解碼率高達(dá)95%！

這意味著，手術(shù)當(dāng)日植入的電極位置精準(zhǔn)、完美，處在手部運(yùn)動(dòng)和感覺區(qū)。這也成為功能重建的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（圖源央視網(wǎng)）

我國(guó)現(xiàn)有脊髓損傷患者267萬，年新增病例近10萬，腦卒中患者2634萬，致殘率致死率高，嚴(yán)重危害人民群眾的身體健康。隨著腦機(jī)接口技術(shù)迭代完善，產(chǎn)品性能不斷提升，未來將在腦重大疾病治療和康復(fù)領(lǐng)域發(fā)揮重要作用，也為其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療提供了新的思路和方法。

此次手術(shù)植入的無線微創(chuàng)腦機(jī)接口（NEO）是我國(guó)完全自主研發(fā)的腦機(jī)接口技術(shù)。國(guó)內(nèi)僅有十余家醫(yī)院通過篩選成為臨床研究分中心，河南省人民醫(yī)院是其中之一，也是河南唯一一家。此次河南首例無線微創(chuàng)植入式腦機(jī)接口手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著河南腦機(jī)接口技術(shù)在臨床轉(zhuǎn)化取得關(guān)鍵性進(jìn)展。

未來，河南省人民醫(yī)院還將依托近日成立的“腦機(jī)接口臨床研究中心”，陸續(xù)開展腦機(jī)接口相關(guān)臨床實(shí)驗(yàn)，在腦重大疾病等關(guān)鍵領(lǐng)域更好地應(yīng)用落地，為健康中國(guó)戰(zhàn)略提供科技支撐，讓科技之光惠及更多中原百姓。（李偉博）