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2025年8月5日，美國(guó)健康與公共服務(wù)部（HHS）部長(zhǎng)小肯尼迪宣布，美國(guó) 生物醫(yī)學(xué)高級(jí)研究與發(fā)展管理局（BARDA）將終止對(duì)mRNA疫苗的資助，除少數(shù)即將結(jié)束的項(xiàng)目外，大量合同將被取消，未來也不會(huì)展開任何mRNA疫苗研究。

按小肯尼迪的話說是“要把資金投入到更安全，更廣譜，即便病毒突變也不會(huì)失效的疫苗技術(shù)上”，“要遠(yuǎn)離mRNA的限制，去投資更好的技術(shù)”。

如此荒唐的言論出自主管美國(guó)健康、醫(yī)學(xué)研究的HHS令人詫異，但考慮到HHS部長(zhǎng)是長(zhǎng)期傳播反疫苗陰謀論的小肯尼迪，或許也在意料之中。

盡管科學(xué)、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域存在很多不確定性，但在mRNA疫苗這件事上，我們絕對(duì)有充分的證據(jù)與理由，來陳述這樣一個(gè)簡(jiǎn)單事實(shí)：在目前所有疫苗技術(shù)平臺(tái)里，mRNA疫苗屬于最出色、最先進(jìn)的一個(gè)，最先把mRNA疫苗投入實(shí)用的美國(guó)主動(dòng)放棄該技術(shù)平臺(tái)，與自宮無(wú)異。

HHS的聲明提到數(shù)據(jù)顯示mRNA疫苗沒有對(duì)新冠、流感等上呼吸道疾病起到有效保護(hù)，未來將專注于有更好安全記錄、透明臨床數(shù)據(jù)以及生產(chǎn)數(shù)據(jù)的疫苗平臺(tái)，將傾向使用基于完整病毒的疫苗。

上述內(nèi)容至少證明了一件事：這聲明是人寫的，不是用ChatGPT編的，因?yàn)榧词鼓壳盎糜X最嚴(yán)重的AI也編不出這樣的段子。

mRNA疫苗對(duì)新冠起到了非常有效的保護(hù)作用，不僅在針對(duì)原始病毒株的臨床試驗(yàn)里展示了約95%的超高有效性，后續(xù)遇到免疫逃逸嚴(yán)重的病毒株依然維持了良好的降低重癥、死亡風(fēng)險(xiǎn)的能力。

防止上呼吸道病毒感染本來就更困難，因?yàn)檫@極可能需要在上呼吸道黏膜位置維持極高的中和抗體。但從新冠看，mRNA疫苗的表現(xiàn)不弱于其它常見疫苗技術(shù)平臺(tái)，甚至明顯比有些傳統(tǒng)疫苗好。

比如新冠除了mRNA疫苗，還有腺病毒疫苗曾被廣泛使用，有效性顯著低于mRNA疫苗。另一個(gè)關(guān)鍵疫苗技術(shù)平臺(tái)，重組蛋白疫苗里，Novavax疫苗的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)也只是與mRNA疫苗類似，這還建立在Novavax用了強(qiáng)效佐劑的基礎(chǔ)上。

至于小肯尼迪偏好的“全病毒疫苗”，新冠疫苗里多家公司也開發(fā)了滅活疫苗這種傳統(tǒng)疫苗，即便是歐洲疫苗公司V alneva加入了強(qiáng)效佐劑的滅活疫苗，也沒有展現(xiàn)出超越mRNA疫苗的免疫反應(yīng)。

值得注意的是，HHS提出“全病毒疫苗”更好，非?；奶?。

基于全病毒的疫苗就是最傳統(tǒng)的兩種疫苗：滅活疫苗與減毒疫苗。這兩種疫苗技術(shù)歷史悠久，在一些傳染病中也起著關(guān)鍵作用，比如滅活疫苗是主流的流感疫苗，極為高效的MMR疫苗是減毒疫苗，但它們并非沒有缺陷。

這兩種疫苗技術(shù)的前提是能有效培養(yǎng)病毒，針對(duì)不同的病毒，這未必可行。像HPV病毒在實(shí)驗(yàn)室里培養(yǎng)非常困難，根本不可能去做滅活或減毒疫苗。面對(duì)新冠等突發(fā)傳染病，時(shí)間上的緊迫性也會(huì)限制這些傳統(tǒng)疫苗技術(shù)的可行性。

滅活疫苗更是有在滅活過程導(dǎo)致蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)變化，導(dǎo)致免疫反應(yīng)不夠好，甚至起到負(fù)面作用的風(fēng)險(xiǎn)。1960年代最早的呼吸道合胞病毒RSV疫苗研發(fā)，就遇到了這種情況，做出來的滅活疫苗起了反作用。

實(shí)際上，在HHS指責(zé)mRNA疫苗的安全性、生產(chǎn)數(shù)據(jù)方面，mRNA恰恰強(qiáng)于大多數(shù)疫苗平臺(tái)技術(shù)。

就安全性而言，mRNA新冠疫苗除了罕見的心肌炎風(fēng)險(xiǎn)并未發(fā)現(xiàn)其它問題，考慮到Novavax疫苗遇到了同樣問題，這都未必是mRNA技術(shù)導(dǎo)致。

相比之下，減毒疫苗由于是活病毒，本身就不適用于免疫抑制人群。最近引發(fā)廣泛關(guān)注的基肯孔雅熱，兩個(gè)基肯孔雅疫苗里的減毒疫苗因安全問題被FDA暫停用于老年人，就是最新的例子。至于滅活疫苗，過去流感疫苗也有在罕見情況下，導(dǎo)致格林巴利癥。

各種數(shù)據(jù)都在支持mRNA疫苗非常安全。

生產(chǎn)方面更不必說，mRNA疫苗只需要知道病原體基因序列即可設(shè)計(jì)生產(chǎn)。假設(shè)未來出現(xiàn)全新的大流行流感，小肯尼迪領(lǐng)導(dǎo)的HHS希望用傳統(tǒng)滅活疫苗來應(yīng)對(duì)，一個(gè)顯而易見的挑戰(zhàn)是流感滅活疫苗的生產(chǎn)方式：雞胚培養(yǎng)流感病毒，不僅耗時(shí)，還存在巨大的不確定性。

也是由于是基于基因組序列設(shè)計(jì)，mRNA疫苗有著其它疫苗技術(shù)平臺(tái)，尤其是傳統(tǒng)疫苗技術(shù)平臺(tái)無(wú)法比擬的靈活性。這讓小肯尼迪指責(zé)mRNA疫苗應(yīng)對(duì)不了病原體突變非?？尚ΑＷ鰷缁钜呙缇筒挥脫?dān)心病原體突變嗎？

恰恰相反，如果病原體突變了——類似新冠出現(xiàn)奧密克戎病毒株，mRNA疫苗至少有希望短期內(nèi)完成更新。傳統(tǒng)疫苗則根本不可能！

綜合這些，HHS的決定相當(dāng)于拋棄最好的技術(shù)平臺(tái)，去“大力”開發(fā)更糟糕的項(xiàng)目。

這次中止mRNA疫苗研究的BARDA的核心職責(zé)是應(yīng)對(duì)那些對(duì)美國(guó)國(guó)家安全有潛在威脅的大流行、生物恐怖主義。

如果以國(guó)家安全做比，小肯尼迪主導(dǎo)的“消滅”mRNA疫苗，類似在1944年以核能不夠強(qiáng)為由決定終止曼哈頓計(jì)劃。或是在當(dāng)代，以在戰(zhàn)場(chǎng)上缺乏有效性為借口，中止無(wú)人機(jī)研發(fā)。

只是，mRNA疫苗技術(shù)的后續(xù)發(fā)展不會(huì)因?yàn)槊绹?guó)的自我放棄而停滯。這是當(dāng)下最具潛力的新型疫苗技術(shù)平臺(tái)，不同于一些MAGA、MAHA鐵桿的想象，全世界不是只有美國(guó)一個(gè)國(guó)家，美國(guó)不愿意投入到高新技術(shù)上，不代表其它國(guó)家也不愿意。

或許在MAGA忙著帶領(lǐng)美國(guó)揮刀自宮的時(shí)候，其它國(guó)家恰好瞅到了超車的機(jī)會(huì)。

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參考資料

https://www.hhs.gov/press-room/hhs-winds-down-mrna-development-under-barda.html

https://apnews.com/article/kennedy-vaccines-mrna-pfizer-moderna-1fb5b9436f2957075064c18a6cbbe3c9

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