在使用口服藥物的時候，大多數(shù)人只記得“一天吃幾次、一次吃多少量”，但對于服藥的具體時間點，比如飯前、飯中還是飯后吃、每兩次服藥要間隔多久，他們并不是很清楚。

不少人甚至對于用藥時間有根深蒂固的誤解，這4類誤區(qū)尤其多見：

（1）認為所有口服藥都應該在飯前/飯后吃：在一些人的觀念里，“吃藥就應該飯前空腹吃，不然藥物的吸收都被食物擾亂了”；也有人認為“就應該飯后吃，這樣對腸胃影響小”。

（2）認為“空腹吃”就等于“早上吃”或者“飯前吃”：很多人以為，空腹服藥的意思是“只要在吃藥時保持空腹就可以，而吃完藥就可以立馬吃別的東西了”。

（3）認為“一日幾次”的服藥次數(shù)達到就行，每兩次服藥的間隔時間并不重要。

（4）認為上頓忘記吃藥了、下頓可以“一次吃夠兩頓的量補回來”。

實際上，不同的藥物情況大不相同，用藥時間和間隔一般是根據(jù)藥物在體內(nèi)代謝的情況決定的。只有按照藥物說明書規(guī)定的時間與間隔吃藥，才能最大程度保障藥物的治療效果。

那么，說明書上寫的“用藥時間和間隔”，到底是什么意思呢？

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常見的服藥時間點

前面提到，很多人以為“空腹吃=早上吃/飯前吃”。那么這3個時間點有什么差別呢？

其實有細微差異，請看下面的描述：

• 晨服：通常指早晨起床后、吃早餐前1小時服用。如抗結(jié)核藥物利福平、異煙肼，在清晨頓服（一次性服用），可以產(chǎn)生很好的殺菌效果。

• 空腹：指在餐前1-2小時或餐后2小時左右服藥。如腸溶片類藥物，這類藥在胃液中不易被崩解（指藥物制劑在吸收前的物理溶解過程），只有腸道中才會被吸收，所以一般要求空腹服藥。因此，對于需空腹服用的藥物，建議服藥時間與飯點間隔1-2小時為宜，吃完藥后不要馬上吃東西，至少等1小時后再吃。

• 飯前：通常指飯前30-60分鐘。飯前胃里的食物少，有利于藥物的吸收，一般對胃無刺激性、刺激性小的藥物，或者需要作用于胃部的藥物需要飯前服用，如胃粘膜保護劑藥、促胃腸動力藥、抑酸藥、頭孢類、止瀉藥等。

還有其他幾種服藥時間，大家也注意別弄混了：

• 飯時：指飯前片刻或餐后片刻。

• 飯中：指與食物同服。如葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖），會在小腸內(nèi)競爭性抑制糖苷水解酶，使飯后血糖升高的幅度減小。只有在吃飯的同時服藥，才能產(chǎn)生治療效果。

• 飯后：指飯后30分鐘-1小時。

• 睡前：指睡覺前15-30分鐘。

• 必要時：指疼痛或突發(fā)狀況時立刻服用。

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常見的用藥間隔時長

一日一次：每天清晨或者晚上一次，并保持每天的同一時間服藥。每天同一時間服藥的好處是，既能更好地保持藥物濃度穩(wěn)定，而且也有助于養(yǎng)成服藥習慣，不容易漏服。可以根據(jù)自己的生活習慣，選一個更不容易忘記、更不容易受其他事情打擾的時間。

一日兩次：一般每天早餐、晚餐時段各一次，相隔時間約12小時。

一日三次：嚴格來講，“一日三次”是指晝夜24小時分三個時間段服藥，也就是每8小時服用一次。不過，在實際生活中，為了患者更好的依從性、能更規(guī)律地堅持服藥，一般建議患者把睡眠以外的時間分成3段，確定給藥間隔，比如早、中、晚飯前或飯后服藥。但某些藥物，如抗菌藥、抗癲癇藥、帕金森治療藥的說明書，會明確規(guī)定服藥時間，如“每8小時服藥一次”，那么就應該嚴格按照說明書執(zhí)行。

一日多次：盡量在24小時內(nèi)均分，并且與作息時間相協(xié)調(diào)。比如一天4次，可以在早上7點、中午12點、晚上6點、深夜11點左右，大約每隔5-6小時用藥一次。

其他服藥注意事項

1. 可以用飲料送服藥物嗎？

不建議用飲料送服藥物。因為飲料（包括果汁、茶水、牛奶等）中往往含有多種物質(zhì)，可能會影響藥物效果，或與藥物發(fā)生反應而給身體帶來影響。

最好的方式還是用清水送服。關(guān)于水溫的問題，用溫水或冷水都可以。但是，建議不要用太熱的水，會讓膠囊殼融化。（所以當你的朋友生病了，別再說“多喝熱水”，要說“多喝溫水”噢~）

2. 如果忘記吃藥該怎么辦？

如果忘記得比較久，想起時已經(jīng)快要吃下一次藥了，一般安全的操作方式是直接跳過忘記的那一頓，按原計劃服用下一次藥物。

需要注意的是，不要一次吃雙份的藥物劑量！

除非藥物說明書中明確表明可以，否則千萬不要因為上頓漏服了藥、下頓就“一次吃夠兩頓的量”。這是吃藥，不是吃飯，超劑量用藥可能導致嚴重后果！

如果總是忘記吃藥，可以和醫(yī)生商量，看有沒有更方便的治療方案（比如一天三次的用藥方案，能不能換成成一天一次），或者用工具提醒自己用藥（比如定個鬧鈴、備忘錄貼在經(jīng)常能看到的地方、手機裝個相關(guān)的提醒軟件等）。

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總之，服用藥物的時間和間隔，有著嚴格限制。選擇合適的吃藥時間及間隔，才有助于保障藥物的治療效果。

想要達到更好的治療效果，大家要仔細閱讀藥物說明書，并詢問醫(yī)生或藥師關(guān)于用藥的注意事項，千萬不要擅自改變用藥時間和劑量、縮短服藥間隔。

參考資料

[1] Headache: When to worry, what to do. Retrieved April 15, 2020, from

https://www.health.harvard.edu/pain/headache-when-to-worry-what-to-do

[2] Headache Basics. Retrieved September 14, 2020, from

https://www.webmd.com/migraines-headaches/migraines-headaches-basics

[3] What Is Migraine? Retrieved July 18, 2020，from

https://www.webmd.com/migraines-headaches/migraines-headaches-migraines

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