文 | Judy

2024年12月，在北京美中愛瑞腫瘤醫(yī)院，一場「AI醫(yī)生」和真人醫(yī)生的對決正在上演。

與李世石和AlphaGo的對戰(zhàn)不同，這是一場AI明星們和醫(yī)生團隊的集體作戰(zhàn)，由豆包、百川、小荷、ChatGPT o3、Google Gemini組成的「AI醫(yī)療大模型戰(zhàn)隊」最終和人類醫(yī)生團隊打了一個平手。

一個「AI醫(yī)生」的夢似乎從科幻電影里走向現(xiàn)實。

而在造「AI醫(yī)生」這條路上，最激進的無疑是「互聯(lián)網(wǎng)老兵」王小川和他的百川智能。在今年4月的全員信中，王小川表示：“為生命建模型、為人類造醫(yī)生，是百川的使命。這是第一天就立下的志向。”

AI醫(yī)療不是一門新生意。從發(fā)展歷程看，從早期醫(yī)療信息化到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，已擠滿了大廠和各路玩家；從技術(shù)側(cè)看，從早期如MYCIN等專家系統(tǒng)、應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像的SVM等傳統(tǒng)機器學(xué)習(xí)算法，再到如今大模型和多模態(tài)技術(shù)融合發(fā)展下，特別是DeepSeek大幅降低了AI醫(yī)療的應(yīng)用門檻，似乎讓王小川口中說的「為人類造醫(yī)生」成為可能。

據(jù)機構(gòu)DataBridge測算，預(yù)計到2031年全球AI醫(yī)療保健領(lǐng)域市場規(guī)模將達到172億美元，就連OpenAI被曝出的最新神秘項目cderGPT也瞄準這一廣闊藍海。

只是對百川智能和王小川來說，這片藍海的挑戰(zhàn)大于機會——向外看是當下AI醫(yī)療逃不開系統(tǒng)集成的「累活兒」本質(zhì)；向內(nèi)看百川頻繁的人員變動和模糊的商業(yè)化路徑或難以撐起王小川的「AI醫(yī)生夢」。

醫(yī)療慢生意和AI快競爭間，王小川時候需要做出抉擇了。

1、另類百川，豪賭AI醫(yī)療

頭頂「大模型六小龍」的光環(huán)，王小川和百川智能曾一度是備受偏愛的寵兒。但隨著大廠加碼入場和包括DeepSeek在內(nèi)的新鯰魚出現(xiàn)，百川智能和零一萬物逐漸成為「大模型六小龍」中掉隊最明顯的兩家。

一面是傳出上市的智譜和MiniMax，一面是憑借著Kimi-Researcher和多模態(tài)領(lǐng)域保持一定技術(shù)優(yōu)勢的月之暗面和階躍星辰，和同行們的動作相比，轉(zhuǎn)向醫(yī)療領(lǐng)域的百川智能過去一段時間里都低調(diào)許多。

技術(shù)側(cè)，百川最新的模型發(fā)布停留在今年3月，和北京兒童醫(yī)院共同發(fā)布了專科垂類大模型「福棠·百川」兒科大模型；B端商業(yè)化上，與智譜發(fā)力招投標不同，公開招投標中也不見百川的身影；在C端，百川也尚未跟進大熱的醫(yī)療智能體賽道。

就連王小川本人在最新的公開采訪中，對百川技術(shù)談的很少，更多的是在對外講述自己的AI醫(yī)生夢。在近期和學(xué)者赫拉利的一次對談中，王小川提到一個關(guān)于「好醫(yī)生和壞醫(yī)生」的判斷，他認為，AI醫(yī)生會比人類醫(yī)生，會更加善良，工作也更有效。

豪賭AI醫(yī)生，反映出百川正區(qū)別于其他模型獨角獸，走上一條另類路徑，百川近期一系列「水下」動作也印證了這一趨勢。

在模型技術(shù)側(cè)，據(jù)「藍鯨新聞」報道，停止預(yù)訓(xùn)練新超大規(guī)模通用大模型后，百川加速垂類模型的構(gòu)建。今年1月，百川開源了行業(yè)首個醫(yī)療增強大模型Baichuan-M1-14B，3月發(fā)布了全球首個兒科大模型。

在商業(yè)化上，百川一面加大區(qū)域市場的拓展，「硅基研究室」了解到，2024年底以來，百川在南京、四川、深圳、海南等地多地設(shè)立區(qū)域子公司；另一面則是加速自身醫(yī)療解決方案在區(qū)域當?shù)氐穆涞亍?/p>

具體到區(qū)域打法上，百川實際落地的場景也有所不同——例如在北方區(qū)域，百川重點落地的是AI兒科，在北京、河北等地試點構(gòu)建「AI兒科醫(yī)生+真人醫(yī)生」雙醫(yī)模式；在江蘇等地，百川目前瞄準的AI精準診療，例如和張家港市第一人民醫(yī)院合作，將百川醫(yī)療大模型全面融入腫瘤防治「早篩早診」等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

在生態(tài)端，百川也在通過對外投資的形式，構(gòu)建自己的AI醫(yī)療圈。百川并購了廣州濤喀科技有限公司，投資了小兒方健康科技（北京）有限公司和福棠兒醫(yī)，涉及醫(yī)療用品和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域。

三箭齊發(fā)，相比其他AI創(chuàng)企在通用大模型和BC應(yīng)用兩條腿走路，轉(zhuǎn)型醫(yī)療這一剛需賽道，百川是沿著王小川「造醫(yī)生-改路徑-促醫(yī)學(xué)」路徑似乎找到了更聚焦的方向，但看得見的挑戰(zhàn)也擺在眼前。

2、百川的AI醫(yī)療，還是新瓶裝舊酒

「當下的AI醫(yī)療看似很fancy，但實際還沒有走出信息化老路」。

一位醫(yī)療輔助生殖領(lǐng)域信息化從業(yè)者高翔（化名）告訴「硅基研究室」，今年春節(jié)期間DeepSeek爆發(fā)確實給AI醫(yī)療圈帶來了AI提效的線索。

但據(jù)他觀察，在B端，目前大多數(shù)的AI醫(yī)療玩家都還在搶占AI入院的「名額」，大模型到底能不能真正落地和賦能臨床管理，在「防、篩、診、治、管」等環(huán)節(jié)發(fā)揮具體實效，都還在進一步摸索。

而百川智能看似在模型技術(shù)側(cè)、商業(yè)化和生態(tài)建設(shè)上「三箭齊發(fā)」加速在AI醫(yī)療建立護城河，但實際落地依舊是「新瓶裝舊酒」。

首先，在大模型側(cè)，大模型入院后，不是終點，而是考驗百川模型專業(yè)化的起點。

當下，已有不下百款醫(yī)療大模型落地中國，同時隨著大模型加速入院實現(xiàn)本地化部署，醫(yī)療大模型從過去的通用性轉(zhuǎn)向聚焦?？茖２〉膶I(yè)化。

據(jù)機構(gòu)「動脈網(wǎng)」數(shù)據(jù)，截至今年4月，統(tǒng)計第三方榜單中國內(nèi)排名前100的醫(yī)院，已有98家對外宣稱完成了大模型部署，而且有近四成醫(yī)院在通用模型的基礎(chǔ)上進一步展開研發(fā)，打造出符合自身需求的垂直醫(yī)療模型。

百川與北京、江蘇等醫(yī)院通過打造兒科、全科等垂類大模型也是如此，本質(zhì)是「企業(yè)+醫(yī)院」合力，通過入院，百川可以觸及更多的垂類醫(yī)療數(shù)據(jù)，提升模型能力，解決實際臨床問題。

一位大模型行業(yè)人士告訴「硅基研究室」，百川較早切入醫(yī)療，而且多模態(tài)技術(shù)做的也不錯，這是其先發(fā)優(yōu)勢。

但入院只是開始，收集高質(zhì)量醫(yī)療數(shù)據(jù)，投喂給大模型，這是一門高成本、高投入的苦活兒和累活兒。

一方面，要看醫(yī)院的信息化基建水平和醫(yī)生的配合度。高翔提到，在不少基層醫(yī)院盡管當下都用上了醫(yī)療大模型，但門診醫(yī)生的實際使用都很保守。

“門診那么忙，有的基層醫(yī)院光門診一個系統(tǒng)就用了十幾年了，太新的交互他們不太容易接受”。高翔坦言，他們不少技術(shù)開發(fā)人員的主要工作是配合產(chǎn)品經(jīng)理更新規(guī)范手冊，給醫(yī)生做技術(shù)培訓(xùn)。

另一方面，醫(yī)療數(shù)據(jù)往往來源多元、模態(tài)多樣，數(shù)據(jù)的清洗與標注同樣重要，這也給百川等AI創(chuàng)企帶來了隱形成本。

其次，在商業(yè)化上，AI醫(yī)療固然很性感，雖然百川等大模型創(chuàng)企也開辟了「賣API、按Token收費」的商業(yè)模式，但在B端還是要走系統(tǒng)集成和定制化的老路。

一方面是醫(yī)療合規(guī)和數(shù)據(jù)安全的考量，進入醫(yī)院的AI醫(yī)療項目需要部署到本地機房；另一方面，這些部署項目被包含在醫(yī)院信息化升級和改造采購中，也意味著市場拓展極其吃政企資源。回到商業(yè)模式看，定制化項目最終還是會走上拼續(xù)費的老路。

而百川瞄準的兒科和全科，一個是受用藥限制，開不了大處方、大檢查的細分領(lǐng)域，另一個則是聚焦基層醫(yī)療改造的大工程，兩條路也都不好走。

而在生態(tài)建設(shè)上，百川也效仿英偉達、微軟等AI巨頭通過生態(tài)投資，加碼自身的醫(yī)療版圖，但相比英偉達的「賣水人」和微軟背后的「云服務(wù)、軟件組合」優(yōu)勢，現(xiàn)階段，生態(tài)伙伴起到的作用，只能是幫助百川相對輕松地拿下訂單。

而從百川的投并購布局上，也不難看出其「商業(yè)化的焦慮」——一面是收購醫(yī)療用品企業(yè)，這意味著后續(xù)商業(yè)化可以通過賣硬件；另一面，入局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，本質(zhì)上還是平臺思維，通過拓寬用戶規(guī)模，為后續(xù)商業(yè)化如藥、保險等提供流量入口。

3、2025，AI醫(yī)療「諸神之戰(zhàn)」

作為互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)老兵，王小川將「造AI醫(yī)生」作為自己創(chuàng)業(yè)的終極命題，今年年初在接受晚點采訪時，他也明確提到百川轉(zhuǎn)型醫(yī)療的原因：一個是融到錢了，另一個是模型之外，要有很好的場景，否則就是紅海競爭。

但短短半年不到，AI醫(yī)療正成為巨頭搶灘大模型落地的新戰(zhàn)場。

在C端AI醫(yī)療上，字節(jié)在近期推出的獨立App「小荷AI醫(yī)生」、螞蟻集團的AI健康助手App「AQ」、京東的「AI京醫(yī)」，就連美團買藥也推出了健康助手功能。

在B端，除了實驗室科研外，AI大模型已經(jīng)遍及醫(yī)療「防、篩、診、治、管」等核心場景。

整個AI醫(yī)療賽道，頗有「諸神之戰(zhàn)」的態(tài)勢。

一類企業(yè)是通用大模型廠商，且長期深耕在醫(yī)療領(lǐng)域，典型如科大訊飛、螞蟻和華為等，優(yōu)勢是底層基模賦能，家大業(yè)大。

一類是平臺型企業(yè)，是互聯(lián)網(wǎng)科技浪潮中卷出來的贏家，如微醫(yī)、醫(yī)聯(lián)，優(yōu)勢是不需要重新自建入口。

一類是傳統(tǒng)的醫(yī)療信息化企業(yè)，有垂類數(shù)據(jù)優(yōu)勢，如潤達醫(yī)療等。

還有一類就是如百川智能一樣的創(chuàng)企。百川在AI醫(yī)療側(cè)并非沒有先發(fā)優(yōu)勢，但在外部競爭愈發(fā)激烈的同時，百川內(nèi)部卻也出現(xiàn)了頻繁的變動，多位聯(lián)創(chuàng)出走已開始再創(chuàng)業(yè)，醫(yī)療業(yè)務(wù)總負責人李施政也已離職。

想要留在AI醫(yī)療的牌桌上，等待王小川的無疑是一條更難的路。