全球男人的精子數(shù)量、質(zhì)量正在加速下降。我們?cè)撊绾闻まD(zhuǎn)這一趨勢(shì)?

　人類(lèi)精子的數(shù)量在大幅度下降

　　那是1974年，就在人們暢想著試管嬰兒的前景時(shí)，一個(gè)關(guān)于男性生育能力的驚人發(fā)現(xiàn)卻完全沒(méi)有引起他們的注意。

　　美國(guó)愛(ài)荷華州的兩位醫(yī)生將當(dāng)代精液樣本與歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，在過(guò)去的二十年里，男性精子的數(shù)量發(fā)生了巨大的變化：1951年，每毫升精液中含有1.07億個(gè)精子;而到了1970年代，這個(gè)數(shù)字下降了50%以上，只有4800萬(wàn)個(gè)。如果繼續(xù)以這個(gè)速度下降，到2040年代中期，人類(lèi)可能完全喪失生殖能力。

　　這個(gè)問(wèn)題直到1990年代，才開(kāi)始受到科學(xué)界的關(guān)注。起初一些人持懷疑態(tài)度。他們將原因歸咎于研究對(duì)象上——因?yàn)樘峁┚簶颖镜拇蠖嗍墙邮懿挥Y治療的男性。但現(xiàn)在，已有大量證據(jù)表明，這個(gè)趨勢(shì)對(duì)全球健康男性也適用，甚至在公狗精液樣本中也看到這一趨勢(shì)。

　　不過(guò)，我們至今沒(méi)看到精子數(shù)量下降對(duì)人類(lèi)整體生育力產(chǎn)生重大的影響。但這是不用奇怪的。原因是，人類(lèi)每一次授精，最后只有一個(gè)精子“中獎(jiǎng)”，而盡管目前精子數(shù)量在下降，但平均精子數(shù)仍然高于生育所需的水平(要知道，即使在健康男性中，精子數(shù)量也是差異很大的)。所以在精子數(shù)量下降到一個(gè)很低的臨界值之前，對(duì)受孕機(jī)會(huì)不會(huì)有太大的影響。

　　科學(xué)家還注意到，在精子數(shù)量減少的同時(shí)，許多其他全球性生殖問(wèn)題的發(fā)生率也在上升。例如，越來(lái)越多的兒童出生時(shí)患有生殖器畸形，年輕男性患睪丸癌的比例也在上升。這就不禁讓人猜測(cè)：這些生殖問(wèn)題的發(fā)病率上升可能跟精子數(shù)量減少有著共同的起因，比如一些環(huán)境或生活方式因素可能是幕后的推手。

　幕后推手之一：污染物

　　幾十年來(lái)，一類(lèi)被稱(chēng)為EDC的污染物一直是科學(xué)家關(guān)注的焦點(diǎn)。這些被認(rèn)為會(huì)干擾荷爾蒙信號(hào)的物質(zhì)，是男性和女性不孕癥背后的主要嫌疑對(duì)象，它們?cè)谝恍┧芰虾蜌⑾x(chóng)劑中很常見(jiàn)。

　　如今精子數(shù)量的下降可能是在胎兒發(fā)育的最初幾個(gè)月接觸EDC的結(jié)果。我們知道，胎兒的生長(zhǎng)在一定程度上受性激素水平的影響，而EDC可能會(huì)破壞這一過(guò)程。動(dòng)物研究表明，在胎兒發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期接觸EDC會(huì)導(dǎo)致生殖器畸形，并降低雄性日后產(chǎn)精子的能力。同樣，對(duì)因職業(yè)而接觸EDC的人進(jìn)行的調(diào)查也表明，接觸EDC與精子數(shù)量、存活率和活力下降之間存在關(guān)聯(lián)。

會(huì)干擾人體荷爾蒙信號(hào)的物質(zhì)（EDCs）

　　常見(jiàn)污染物可通過(guò)飲食和周?chē)h(huán)境進(jìn)入睪丸。為了測(cè)試這可能對(duì)精子質(zhì)量產(chǎn)生什么影響，科學(xué)家最近用不同濃度的鄰苯二甲酸二環(huán)己酯和多氯聯(lián)苯153(兩種常見(jiàn)的EDC)培養(yǎng)狗和人的精子樣本。前者用于化妝品、個(gè)人衛(wèi)生用品和家具材料。后者曾廣泛用于油漆和橡膠等工業(yè)產(chǎn)品，被認(rèn)為具有潛在致癌性，已于2001年被國(guó)際禁用，但其殘留物仍存在于土壤、水和建筑材料中。結(jié)果表明，接觸過(guò)這兩類(lèi)化學(xué)物質(zhì)的精子，其活力確實(shí)降低，DNA突變率升高。

　　其他研究還發(fā)現(xiàn)，雙酚A也有類(lèi)似的結(jié)果。雙酚A(另一種EDC)是一種用于制造硬質(zhì)塑料的化學(xué)物質(zhì)，包括食品儲(chǔ)存容器和飲料瓶。一項(xiàng)研究表明，職業(yè)性接觸雙酚A的男性更容易出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙和精子質(zhì)量下降。

　幕后推手之二：不健康的飲食

　　影響精子減少的，不僅只有環(huán)境毒素，飲食也受到了關(guān)注。

　　從1980年到2019年，許多國(guó)家男性的肥胖率翻了三四倍。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，體重超重的男性精液生成量較少，精子總數(shù)較低，精子活力下降：男性腰圍每增加5厘米，精子濃度就會(huì)下降大約6.3%。

　　在肥胖男性中，起禍害作用的是炎癥。體內(nèi)脂肪過(guò)多會(huì)產(chǎn)生炎癥分子，嚴(yán)重破壞包括生殖器在內(nèi)的其他組織，并減少睪丸激素的分泌。產(chǎn)生精子所需的激素平衡完全被打破了。

　　食物的營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量可能也是關(guān)鍵。2019年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，與飲食不太均衡的男性相比，經(jīng)常食用水果、蔬菜、堅(jiān)果和魚(yú)類(lèi)的男性的精子濃度更高、活力更強(qiáng)。這些食物往往含有大量抗氧化物，有助于中和自由基。精液的生成似乎對(duì)自由基特別敏感，任何能清除自由基的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都可能有助于提高精子的數(shù)量和質(zhì)量，例如，Ω-3脂肪酸是已知的具有抗炎特性的抗氧化物，一項(xiàng)研究顯示，它的存在可以提高精子質(zhì)量。相反，攝入高糖則會(huì)導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。

　　自新冠疫情以來(lái)，病毒對(duì)精子的影響也受到了關(guān)注。多項(xiàng)研究表明，感染新冠病毒會(huì)降低精子的數(shù)量和活力，這可能是由于病毒干擾了精子的發(fā)育，或發(fā)燒破壞了精子生長(zhǎng)所需的微妙平衡。不過(guò)，這種下降通常隨著感染減輕，可以逆轉(zhuǎn)。

　壞趨勢(shì)是可逆的

　　好消息是，那些可能導(dǎo)致精子數(shù)量、質(zhì)量下降的化學(xué)物質(zhì)，在許多國(guó)家已經(jīng)開(kāi)始禁用。而肥胖、飲食對(duì)精子的影響，也可以通過(guò)生活方式干預(yù)來(lái)抵消——過(guò)去幾年中的一些臨床試驗(yàn)已經(jīng)提供了樂(lè)觀的理由。

　　例如，丹麥的一個(gè)研究小組最近做了一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，他們要求56名肥胖男性將卡路里攝入量減少到每天僅800卡路里。在8周后，參與者的體重平均減輕了16.5千克，精子數(shù)量則增加了40%以上。只要他們保持現(xiàn)有體重，這些改善就會(huì)持續(xù)下去，但如果恢復(fù)失去的體重，這些改善就會(huì)消失。

　　與此同時(shí)，在另一項(xiàng)研究中，科學(xué)家研究了在男性飲食中每天添加60克核桃、杏仁和榛子的益處。這些堅(jiān)果都富含抗氧化物。14周后，他們發(fā)現(xiàn)，參與者的精子數(shù)量和活力都有所增加，而那些繼續(xù)保持標(biāo)準(zhǔn)飲食的男性則沒(méi)有任何改善。

　　至于運(yùn)動(dòng)與精子健康的關(guān)系則比較微妙。小型研究顯示，適度運(yùn)動(dòng)(如每周三次，每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng))可提高精子的健康。同樣，最近的一項(xiàng)研究表明，與體力工作較少的男性相比，在工作中搬運(yùn)重物的男性精子數(shù)量高出44%。他們的睪丸激素和雌激素水平也較高，這與更好的總體激素平衡有關(guān)。不過(guò)，其他研究表明，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)后，精子的健康會(huì)下降，如連續(xù)5天每天6至8小時(shí)的高山徒步旅行，或連續(xù)16周的高強(qiáng)度自行車(chē)訓(xùn)練。

　　自科學(xué)家首次發(fā)現(xiàn)人類(lèi)精子數(shù)量下降以來(lái)，已經(jīng)過(guò)去了50年。雖然今天的研究人員可能仍在爭(zhēng)論精子減少的具體原因和治療方法，但在有一點(diǎn)上他們是一致的：時(shí)不我待!我們必須趕快行動(dòng)起來(lái)，后代可能會(huì)因?yàn)槲覀兘裉斓臎Q定而審判我們。