01

成立24年后

民營(yíng)二級(jí)醫(yī)院宣布“集體解聘”

近日，一家成立24年的民營(yíng)二級(jí)醫(yī)院宣布“集體解聘”。

2025年4月30日，宿遷泗洪老年病醫(yī)院發(fā)布《集體解聘合同的通知》，宣布因運(yùn)營(yíng)困難對(duì)全體員工實(shí)施集體解聘。

據(jù)這份蓋有“泗洪老年病醫(yī)院”公章的網(wǎng)傳通知顯示，醫(yī)院總債務(wù)截至2024年底為3990萬(wàn)元，再加上2025年1-4月工資及社會(huì)保險(xiǎn)、藥品費(fèi)用、材料費(fèi)，總債務(wù)達(dá)到4400萬(wàn)元。

通知還表示，醫(yī)院目前的收入已經(jīng)不能維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，因此作出決定：全體人員集體解聘合同，立即執(zhí)行；欠全體人員的工資、社會(huì)保險(xiǎn)繼續(xù)由老年病醫(yī)院負(fù)責(zé)，并詳細(xì)解釋了資金來(lái)源。

據(jù)醫(yī)學(xué)界報(bào)道，該院多位醫(yī)護(hù)人員表示，上述“解聘為真”。另有當(dāng)?shù)匾晃恢樵洪L(zhǎng)表示：“目前政府部門已經(jīng)介入調(diào)查，醫(yī)院仍在正常運(yùn)轉(zhuǎn)，（解聘）更多是為解決內(nèi)部矛盾、減員采取的權(quán)宜之計(jì)?！?/p>

另有該院醫(yī)生透露，醫(yī)院可能是計(jì)劃先進(jìn)行集體解聘，隨后再重新聘用部分人員，預(yù)計(jì)最終留下的員工可能僅有30%左右，目前，已有不少員工準(zhǔn)備申請(qǐng)仲裁。至于醫(yī)院是否會(huì)關(guān)閉，多名醫(yī)護(hù)們表示目前尚不明朗。

對(duì)此，泗洪縣衛(wèi)生健康局相關(guān)工作人員回應(yīng)稱，“集體解聘”系該醫(yī)院?jiǎn)畏矫嫘袨?，衛(wèi)健局已關(guān)注到此事，正在介入跟進(jìn)，相關(guān)結(jié)果尚需進(jìn)一步核實(shí)了解。

02

泗洪老年病醫(yī)院背后

是宿遷醫(yī)改的20年

公開資料顯示，泗洪老年病醫(yī)院 （原泗洪縣康復(fù)醫(yī)院） 創(chuàng)建于2001年7月，是改制后泗洪縣首家民營(yíng)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 核定床位220張，設(shè)有6個(gè)病區(qū)26個(gè)?？啤ａt(yī)院醫(yī)技人員220人，其中主任醫(yī)師6人，副主任醫(yī)師7人；注冊(cè)護(hù)士120人，其中副主任護(hù)師3人，主管護(hù)師10人，護(hù)師56人。

該院位于江蘇省宿遷市泗洪縣，值得注意的是，泗洪縣以民營(yíng)醫(yī)院居多，2019年8月1日正式運(yùn)營(yíng)的泗洪縣第一人民醫(yī)院，是宿遷市首家縣級(jí)公立醫(yī)院，前身為非公立的婦產(chǎn)兒童專科醫(yī)院，2023年3月順利通過(guò)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審。

實(shí)際上，這一醫(yī)療格局與宿遷醫(yī)改的歷史背景有關(guān)。宿遷曾是國(guó)內(nèi)唯一一個(gè)沒(méi)有公立醫(yī)院的地級(jí)市。

2000年，宿遷市政府出臺(tái)《關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的意見(jiàn)》。同年3月，宿遷市下轄的沭陽(yáng)縣在三家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行股份制改造試點(diǎn)，方式是由院長(zhǎng)持大股、內(nèi)部職工平均持股；第二年，宿遷市的衛(wèi)生院均進(jìn)行了改制，拍賣是首選方式。2003年，改制擴(kuò)散到公立醫(yī)院。

當(dāng)時(shí)最典型的例子是，當(dāng)?shù)刈畲蟮乃捱w市人民醫(yī)院，被以7000萬(wàn)元價(jià)格賣給了一家醫(yī)藥企業(yè)。短短4年時(shí)間，全市134家醫(yī)院全部被“賣光”，均變?yōu)槊駹I(yíng)醫(yī)院，一共賣了4個(gè)多億。

但公立醫(yī)院改制后，也讓宿遷醫(yī)療市場(chǎng)暴露出了一系列嚴(yán)重問(wèn)題。

李玲教授還曾在接受采訪時(shí)表示，宿遷民營(yíng)醫(yī)院出現(xiàn)的過(guò)度醫(yī)療的問(wèn)題到了觸目驚心的地步。

到2016年7月，宿遷市委市政府投資21億元的宿遷市第一人民醫(yī)院正式營(yíng)業(yè)。此后，宿遷市又出臺(tái)多個(gè)醫(yī)療政策，均指向重建公立醫(yī)院體系。

2023年8月，宿遷市人民政府與江蘇省人民醫(yī)院合作共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心簽約暨江蘇省人民醫(yī)院宿遷醫(yī)院揭牌，成為繼宿遷市第一人民醫(yī)院之后，宿遷市政府創(chuàng)辦的第二家大型三甲公立醫(yī)院。

隨著當(dāng)?shù)刂饾u在重回公立醫(yī)院的建設(shè)，宿遷市近年來(lái)已有多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)因經(jīng)營(yíng)問(wèn)題而被注銷。

例如，宿遷博愛(ài)醫(yī)院于2021年8月因不符合相關(guān)規(guī)定被宿遷市衛(wèi)生健康委員會(huì)注銷。

宿遷伊南眼科醫(yī)院（原宿遷紅十字眼科醫(yī)院）也曾因行政許可有效期屆滿未及時(shí)延續(xù)等原因而被注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

2024年11月，宿遷東方醫(yī)院因停業(yè)超過(guò)一年被注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

2024年12月24日，宿遷兒童醫(yī)院流拍三次后，宿遷兒童醫(yī)院以3.65億元底價(jià)成交。

包括泗洪老年病醫(yī)院在內(nèi)的這些醫(yī)院的現(xiàn)狀，是宿遷醫(yī)療系統(tǒng)變化的縮影。

03

突然沒(méi)了“鐵飯碗”

醫(yī)務(wù)人員如何應(yīng)對(duì)？

不管是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這樣突如其來(lái)的“集體解聘”通知，不可避免會(huì)刺痛醫(yī)務(wù)人員敏感的神經(jīng)。

前不久出現(xiàn)的河南封丘縣衛(wèi)生系統(tǒng)的大規(guī)模裁員行動(dòng)，數(shù)百名醫(yī)務(wù)人員被清退，也讓醫(yī)務(wù)人員感嘆“鐵飯碗不鐵”了。

據(jù)官方發(fā)布的消息，今年3月下旬，封丘縣啟動(dòng)了新一輪低學(xué)歷臨聘人員清退計(jì)劃，涉及縣直四家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擬清退初高中及中專學(xué)歷的初級(jí)崗位人員300余人。

圖源：“封丘衛(wèi)健”微信公眾號(hào)

而這已是封丘縣的第二輪清退行動(dòng)。早在2024年8月，當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委就按照縣醫(yī)管委的要求，對(duì)501名低學(xué)歷、低職稱的臨聘人員進(jìn)行了清退，涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等多個(gè)基層醫(yī)療單位，僅一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就裁撤了34人。

可見(jiàn)，隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu) “瘦身” 加速，基層醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷提升工作也在推進(jìn)。

新《醫(yī)師法》規(guī)定，具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)?？埔陨蠈W(xué)歷，滿足條件后才能參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

多地出臺(tái)相關(guān)規(guī)定提升基層醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷，如貴州省要求 2020 年縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 45 歲以下執(zhí)業(yè)醫(yī)師全部達(dá)到本科以上學(xué)歷；廣西開展基層衛(wèi)生人員學(xué)歷提升計(jì)劃專項(xiàng)招生工作。

對(duì)于這種清退，短期內(nèi)，可能導(dǎo)致基層醫(yī)療服務(wù)人員數(shù)量減少，部分崗位出現(xiàn)空缺，在一定程度上影響服務(wù)的及時(shí)性和全面性。但從長(zhǎng)期來(lái)看，如果能合理利用節(jié)約的成本，加強(qiáng)對(duì)留下來(lái)人員的培訓(xùn)，以及補(bǔ)充高素質(zhì)人才，有助于提升基層醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，優(yōu)化基層醫(yī)療服務(wù)體系。

對(duì)于受到影響的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)積極主動(dòng)應(yīng)對(duì)變革：

一是不斷提升自身專業(yè)技能，掌握扎實(shí)的真本事，學(xué)習(xí)遠(yuǎn)程醫(yī)療、人工智能輔助診斷等新興技術(shù)知識(shí)，緊跟行業(yè)前沿，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力。

二是提前規(guī)劃職業(yè)發(fā)展，重新審視職業(yè)規(guī)劃，結(jié)合興趣特長(zhǎng)探索多元化發(fā)展方向。

三是積累行業(yè)資源：在日常工作中注重與同事、同行建立良好關(guān)系，加入專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體和行業(yè)協(xié)會(huì)，拓展人脈資源，為獲取職業(yè)信息、發(fā)展機(jī)會(huì)以及應(yīng)對(duì)職業(yè)困境提供支持 。

在時(shí)代浪潮的沖擊下，醫(yī)療行業(yè)正經(jīng)歷深刻變革，“鐵飯碗” 已成為過(guò)去式。唯有不斷提升自身能力，積極主動(dòng)應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，醫(yī)務(wù)人員才能在這場(chǎng)變革中站穩(wěn)腳跟，擁抱行業(yè)發(fā)展的新未來(lái)。

本文來(lái)源：醫(yī)學(xué)界、看醫(yī)界、中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)、華醫(yī)網(wǎng)、數(shù)智檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等。