精神分析的限制

文／臺大心理系鄭澈

在一個例子裡，有一個人因為害怕孤單而進行自我分析，透過不斷的自我精神分析、自由聯(lián)想之後，了解到很多過去的事情，也將很多事情從潛意識提取到意識(因為是自我分析所以沒有產(chǎn)生移情作用)，但是在經(jīng)過自我分析之後並沒有解決之前的問題。

我們都知道精神分析擅長的是卸除自我防衛(wèi)機轉(zhuǎn)，當(dāng)卸除所有自我防衛(wèi)機轉(zhuǎn)之後，剩下的會是一些情感，例如：愛、恨、恐懼、孤單。

我們需要一個方式，來解決「感情」的問題，對於恐懼、恨、孤單的本身，並不能再透過精神分析來解構(gòu)：

其一，因為分析情感會失去這個情感的完形，假如將情感的一切歸諸於生理學(xué)上的生理反應(yīng)很有可能失去了這些情感真正的意義。舉個例子：「輕視」、「憐憫」構(gòu)成的主要情感都是對客體的負(fù)向情感投射，但是卻有著不同的特性，「憐憫」是「輕視」透過昇華作用而形成的情感。

其二，並不會因為覺知這些情感的原貌而完全解決這些情感的問題，例如覺知對於某個人的恨之後，恨並不會因此而消除。

從這邊我們可以發(fā)現(xiàn)精神分析的限制，當(dāng)卸除所有防衛(wèi)，當(dāng)把所有潛意識的慾望提升到意識層面之後，還是會因為情感過於強烈而無法消除，但是如果我們因此捨棄精神分析學(xué)，將會面臨一個很重大的問題：如何卸除自我防衛(wèi)機轉(zhuǎn)，假如沒有辦法卸除自我防衛(wèi)機轉(zhuǎn)，個案對於治療師有嚴(yán)重的阻抗(自我分析亦然)，就不可能深入了解個案的基本情感。

總結(jié)來說，精神分析在卸除防備(包含將潛意識的慾望提升到意識)有重要的價值，這是精神分析的功能，也是精神分析的限制。 情感被提取到意識之後，我們定義此精神狀態(tài)名為「覺知狀態(tài)」。

以上的討論去除了一個很重要的因素：移情作用，因為剛剛的討論僅限於自我分析當(dāng)中，並未加入晤談?wù)叩慕巧虼私酉聛砦覀円接懸魄樽饔谩?/p>

移情作用的產(chǎn)生，很有可能是根據(jù)行為學(xué)派的stimulus generalization而形成的(情感與有關(guān)的一切事物產(chǎn)生了聯(lián)結(jié)，心理治療師因為讓當(dāng)事人傾訴了內(nèi)心的情感，而與之產(chǎn)生聯(lián)結(jié))，stimulus generalization很有可能是自由聯(lián)想(free association)的潛意識基礎(chǔ)。

雖然要能夠完全了解移情作用的機轉(zhuǎn)還是不太容易的事情，我們還是可以知道，在移情作用發(fā)生的當(dāng)下，並沒有辦法解決當(dāng)初的情感問題，移情作用還需要經(jīng)過關(guān)係的修通才能夠解決，而修通的過程也是要面對情感本身，亦即，在覺知狀態(tài)做進一步的心理治療。

而進一步處理覺知狀態(tài)的方法，會涉及其他心理學(xué)派的治療方式，可能是透過認(rèn)知療法或者是透過人本主義心理治療。

在精神分析當(dāng)中，最常使用的認(rèn)知療法是「感覺法」：當(dāng)一個人感覺到痛苦的時候，我們可以去感覺痛苦，當(dāng)試著去感覺痛苦之後，痛苦消失了，這確實可以應(yīng)用在孤單上，假如感覺到孤單，不要害怕，用心去感受孤單，孤單會因此消失。(但是這個治療方式並不持久，但是可以因為古典制約而成為習(xí)慣，類似系統(tǒng)減敏感法的原理)我們可以藉由感覺法發(fā)現(xiàn)「意識」的力量(可以透過意識到的狀態(tài)來減輕痛苦)，但是還是有待證實和研究的。

佛洛伊德強調(diào)的傾訴法是感覺法的例子，被潛抑的情結(jié)只要提取到意識中就有被修正的可能性，接著產(chǎn)生移情作用，重現(xiàn)當(dāng)初的感情。

我們也可以用這個原理檢視克萊恩對兒童的心理治療原則，她對兒童的移情作詮釋，避免任何加諸於之上的教育及對正向移情的誘導(dǎo)(Klein,1927,Symposium on Child-Analysis)，對移情作用的詮釋可以使得潛意識的焦慮進入意識中，焦慮進而還原成相互衝突的情感。

第二個主要需要介紹的是人本主義的方法，因為人本治療是基於完形心理學(xué)的原理，人本治療能夠治療「完形的情感」，精神分析和人本主義是扮演完全相反的兩個角色。

在最剛開始怕孤單的例子，一個人因為怕孤單而不斷進行自我分析，但是沒有辦法解決根本的情感問題，但是假如透過人本主義的觀點(亦或是完形心理學(xué)的觀點)，能夠認(rèn)識孤單本來就是自身情感的一部份，和自己是不可切割的，只要接納自己，就可以解決孤單的問題。

但是以精神分析的觀點，可以還原出怕孤單與早年的依附情形有關(guān)，早年的創(chuàng)傷會加強對於性對象的依附，其他的因素則是因為體質(zhì)的問題，透過精神分析可以覺知孤單，但是並沒有辦法解決孤單。

在佛洛依德的性學(xué)三論當(dāng)中，當(dāng)嬰兒沒有辦法吸吮母親的乳房後，會轉(zhuǎn)為自體享樂的，但是自體享樂為一「生理上」之行為，對於嬰兒的認(rèn)知，則有可能有兩種想法：其一是能夠把力比多投射收回自己身上(自戀)，等待下一個美好的客體出現(xiàn)；其二是嬰兒持續(xù)感覺焦慮不安，自體享樂只是一個力比多釋放的方式。

在這邊我們要先討論「正向情感投射」和「負(fù)向情感投射」的差別。

正向情感投射，無論如何，都是期盼著客體相對應(yīng)的回饋，我們可以想像，如果一個人對另外一個人獻殷勤，另一個人如果沒有相對應(yīng)的回饋，這個人則會將原本的愛轉(zhuǎn)換成嫉羨的情感。嫉羨是將正向情感投射轉(zhuǎn)換為負(fù)向情感投射的機轉(zhuǎn)。

當(dāng)一個人產(chǎn)生正向情感投射的時候，付出自己的心力，產(chǎn)生了某些生理上的損失，心理期盼對方給予相對應(yīng)的回報(信任對方)，亦即期盼對方的回饋能造成自己生理的富足(補償)。

負(fù)向情感投射則是藉由對方的痛苦來得到生理上的滿足，並不期待任何的回饋。但是通常負(fù)向情感投射卻非常容易造成對方的回饋(例如被打就想打回去)，接下來兩者之間不斷回饋的結(jié)果就會造成關(guān)係的決裂。(移情作用的修通可能是因為包容對方的恨，慢慢的彌補生理的傷痕)

以上是力比多投射的生理性質(zhì)，符合快樂原則。

在這邊的確，所有的情感投射，都與客體有相當(dāng)大的關(guān)係。剛剛討論的平衡，是生理上的平衡，但是必定還有更深的層面，是關(guān)於愛與歸屬的層面，假如愛只是單純的生理回饋，那麼為什麼人還要愛呢？

我們回歸心理學(xué)家哈洛的實驗，猴子雖然害怕帶著恐怖面具的絨毛母親，卻還是會回來依附，哈洛本身避免使用依附這個詞來形容，而寧願用愛來形容他的結(jié)果。

依附是離開客體的時候會感受到的焦慮、不安、害怕，在剛剛嬰兒的例子中，第一個狀況的嬰兒能夠藉由對自己的正向情感投射(自戀)滿足口腔慾望(對應(yīng)到克萊恩的「口腔吸吮」(oral-sucking))；但是在第二個狀況中，不只是單純的產(chǎn)生焦慮，還有對自己的負(fù)面情緒、攻擊(咬指甲的時候會感受到的痛覺，對應(yīng)到克萊恩的「口腔咬嚼」(oral-sucking))。

第二種狀況卻是極端的不穩(wěn)定，相較於第一種狀況，第二種狀況極缺乏安全感。

回顧剛剛的探討，正向投射與負(fù)向投射最主要的差別，差在「信任感」，假如能夠信任對方的話，則可以愛別人，相較來說，一個無法信任別人的人，則會因為不相信別人而處處傷害別人。

所以提出這個心理學(xué)假設(shè)：愛和恨的連續(xù)軸，是由信任程度來決定的。

(愛與恨是一體兩面)

一個很沒有安全感的人，很容易由愛生恨，原因即為不信任對方所致。

嬰兒在斷奶前，原本從母親身上得到溫暖，學(xué)會如何信任母親、愛母親；在肚子餓的時候因為不相信母親而感覺到恨(比較克萊恩的偏執(zhí)分裂心理位置)，在斷奶之後(以斷奶之時到達最高峰)，嬰兒會在信任與不信任之間周旋，口腔期之後的自體享樂是一個必然發(fā)生的過程，此時的自體享樂會顯示出嬰兒偏好愛還是恨的情感，假如嬰兒信任別人，則較易愛自己；假如嬰兒不信任別人，則較易恨自己。

所以一個沒有安全感的人通常是討厭自己的。

第二種嬰兒，強烈的依附情感可以視為對於自己的「負(fù)向情感投射」，這種情感廣泛的出現(xiàn)在每個人身上，只是程度的強弱而已。

對自己強烈的恨，可以解釋在沒有安全感的人身上，除了一般的焦慮(生理的高亢奮狀態(tài)，藉由動作來抒發(fā)焦慮(力比多))之外，那些孤單、痛苦、害怕，等等負(fù)面的情緒。

因此我將依附定義為：對自己的負(fù)向情感投射。

在這邊需要解釋對於自己負(fù)向情感投射的生理情況：

當(dāng)一個人對自己有負(fù)向情感投射時，對自己做出了攻擊的動作，在得到瞬間的滿足之後隨之而來的是身體上的痛苦，人在感受到痛苦的時候又因為不信任而繼續(xù)攻擊自己得到短暫的補償，隨之而來的又是更強烈的痛苦…… 因而形成循環(huán)。

還有一些情形是，假如壓抑對他人進行情感投射(通常是恨)，會以自己為替代物(此即為自體享樂的意義)，因此假如恨一個人，無法對對方進行報復(fù)，或?qū)洞藞髲?fù)心理有壓抑的時候，則會轉(zhuǎn)向自己(更明確的說是囤積在自己身上)，產(chǎn)生大量負(fù)面情緒(對自己的負(fù)向情感投射)，而極力去尋找一個好客體。

回來解釋哈洛的實驗，哈洛實驗的小猴子長大之後無法正常融入社會當(dāng)中，因為猴子的絨毛母親是一個不值得信任的客體，給猴子溫暖，卻又同時用鬼臉嚇壞猴子，當(dāng)猴子被絨毛母親嚇跑之後，會因為依附(對自己的負(fù)向情感投射)的情感，重新回到鬼臉母親的懷抱中，想要再次學(xué)會如何信任(或許這個真的是與生俱來想要愛人的需求)、如何愛母親，但是卻又被鬼臉嚇哭，而越來越不信任母親。

因此在這個小猴子的內(nèi)心裡是充滿不信任的，充滿著很多很多恨。

當(dāng)小猴子進入社會當(dāng)中時，會因為無法信任別的猴子、無法融入族群中，儘管想要學(xué)會愛別的猴子，但是因為恨的偏好，小猴子的認(rèn)知是這麼告訴他的：「不要相信別的猴子，因為他們都會背叛你，跟你母親一樣嚇你?！剐『镒佑植桓覍ζ渌镒影l(fā)洩自己的恨，於是把所有的恨都指向自己，不斷地感受到依附的痛苦，表現(xiàn)得孤僻，不敢與其他猴子相處。

在這邊最後提供的是，一些以人本主義的觀點治療孤單的方式：

人怕孤單，急於尋找依附的對象，代表著對於一切的不信任，假如能夠藉由精神分析知道當(dāng)事人對一切的不信任之後，就能夠進入了覺知狀態(tài)。

對於自己的不信任，必須透過慢慢的接納自己而開始信任自己，這個時候精神分析是派不上用場的，因為精神分析強調(diào)不完整的自己，強調(diào)的是自己體內(nèi)各式各樣能量的作用，強調(diào)這些潛意識作用，當(dāng)事人在聽到這些解釋後，會更不相信自己的意識，情況則會越來越糟，這個時候，我們應(yīng)該要求當(dāng)事人認(rèn)識一個「完形的自己」：

包含本我、自我、超我，包含自己的一切，有優(yōu)點，有缺點，值得接納的自己，值得信任的自己。

孤單，依附，這些對於恨的偏好，也是屬於自己的一部分，縱然是自己的缺點，卻也是值得珍惜的自己。

相信一個完形的自己，而不是支離破碎的本我、自我、超我，是開始學(xué)會愛，學(xué)會信任的第一步。

結(jié)論：從以上的思想跟觀點，我們可以知道精神分析學(xué)善於卸除自我防衛(wèi)，到達了覺知狀態(tài)後，則必須藉由人本(或完形)心理治療來解決愛與恨的問題(其他的範(fàn)疇，例如：恐懼，認(rèn)知行為療法是很好的治療方式)。

我們也必須學(xué)習(xí)到：理論的誕生本身就會造成限制。

理論，是為了解釋各式各樣的事情而存在的，假如理論能夠精確的預(yù)測一件事情或者是解釋一件事情，則就會被奉為一個對的理論或者是完整的理論。

但是理論的本身只能完完整整的預(yù)測一件事情而已，而失去了事情本身的複雜性(完形)，因此當(dāng)提到精神分析的時候，必然要提到人本主義，這是源自於結(jié)構(gòu)心理學(xué)和完形心理學(xué)間的互補關(guān)係。

唯有如此才能夠破除精神分析上的限制，而兼顧心理的各個層面。