春節(jié)假期剛剛結(jié)束，豐盛的美食、頻繁的聚餐或許讓我們的食管“不堪重負(fù)”。食管，作為人體消化系統(tǒng)的重要組成部分，承擔(dān)著將食物從口腔傳送到胃的重要使命。然而，食管癌卻無情地侵蝕著人們的生命。有數(shù)據(jù)表明，食管癌發(fā)病率及病死率在全球占全體腫瘤的第7位和第6位。哪些人容易得食管癌，該如何識(shí)別和預(yù)防食管癌？江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）放療科副主任醫(yī)師嚴(yán)鵬偉將為我們一一解讀。

食管癌有什么癥狀？

由于早期癥狀不明顯或隱匿，許多患者在病情發(fā)展至中晚期才就診，導(dǎo)致治療效果不理想。晚期就診的食管癌患者5年生存率不足30%，而早期發(fā)現(xiàn)并積極治療后，5年生存率可高達(dá)90%。早診斷、早治療對(duì)于改善食管癌患者的生存率及預(yù)后至關(guān)重要。嚴(yán)醫(yī)生提醒大家要注意以下三種癥狀：

1.進(jìn)行性吞咽困難。進(jìn)行性吞咽困難是食管癌的典型癥狀，主要是由于腫瘤細(xì)胞在食管壁上不斷生長，導(dǎo)致食管腔狹窄，進(jìn)而影響食物通過。該癥狀主要發(fā)生在食管部位，當(dāng)腫瘤增大到一定程度時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)進(jìn)食困難、吞咽疼痛等癥狀。

2.胸骨后疼痛。胸骨后疼痛可能是由于食管癌細(xì)胞侵犯周圍組織或神經(jīng)，引起局部炎癥和組織損傷所致。該癥狀通常位于胸骨后方，可能伴有灼熱感或刺痛感，有時(shí)會(huì)向背部或肩部放射。

3.體重下降。體重下降可能與食管癌導(dǎo)致的營養(yǎng)不良有關(guān)，由于腫瘤細(xì)胞消耗大量能量和營養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲減退、消化不良等癥狀，進(jìn)而影響體重增長。該癥狀通常表現(xiàn)為體重持續(xù)下降，即使飲食正常也無法增加體重。

食管癌高危人群是哪些？

年齡>40歲，并符合下列任1項(xiàng)危險(xiǎn)因素者：

1. 出生或長期居住于食管癌高發(fā)地區(qū)者：我國食管癌發(fā)病最密集區(qū)域位于河北、河南、 山西三省交界的太行山南側(cè)，尤以磁縣為著，在秦嶺、大別山、川北、閩、粵、蘇北、新疆等地也有相對(duì)集中的高發(fā)區(qū)；

2. 有上消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、反酸、進(jìn)食不適等癥狀者；

3. 一級(jí)親屬有患食管癌的家族史者；

4. 患有食管癌前疾病或癌前病變者；

5. 具有食管癌高危因素如吸煙、重度飲酒、超重、喜食燙食、頭頸部或呼吸道鱗癌；

6. 患有胃食管反流病者；

7. 感染人乳頭狀瘤病毒（HPV）者。

如何篩查食管癌？

對(duì)于食管癌高危人群，推薦40歲為食管癌篩查起始年齡，至75歲或預(yù)期壽命小于5年時(shí)終止篩查。建議每兩年進(jìn)行一次普通內(nèi)鏡檢查，對(duì)于篩查發(fā)現(xiàn)的低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，根據(jù)病變大小和危險(xiǎn)因素，調(diào)整隨訪頻率。病變直徑大于1cm或合并多重食管癌危險(xiǎn)因素者，建議每年進(jìn)行1次內(nèi)鏡隨訪，其余患者可2～3年進(jìn)行1次內(nèi)鏡隨訪。

嚴(yán)醫(yī)生告訴我們，除了不食用燙食或飲用燙水外，養(yǎng)成戒煙限酒、均衡飲食、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等良好的飲食和生活習(xí)慣有助于遠(yuǎn)離食管癌。

專家簡介

醫(yī)學(xué)博士

江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科副主任醫(yī)師

中國微循環(huán)學(xué)會(huì)中醫(yī)與微循環(huán)專業(yè)委員會(huì)委員

中國抗癌協(xié)會(huì)放射治療整合康復(fù)專委會(huì)委員

江蘇省抗癌協(xié)會(huì)神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會(huì)青年委員

獲江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目一等獎(jiǎng)一項(xiàng)

國家級(jí)專利4項(xiàng)

發(fā)表SCI或核心期刊論著二十余篇

從事腫瘤放射治療專業(yè)臨床、教學(xué)、科研工作十余年，多次參加國際級(jí)及國家級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議并做專題發(fā)言，參與編寫出版腫瘤放射治療學(xué)（人衛(wèi)版）教材。