“誘導(dǎo)治療”在臨床的廣泛使用，為頭頸部腫瘤患者帶來更多選擇和生存獲益，而此治療方法的底氣是多學(xué)科合作。近日，“頭頸部腫瘤紫金規(guī)范化診療進(jìn)展學(xué)習(xí)班”在寧召開，來自全國各地的頭頸外科、腫瘤內(nèi)科、放療科、影像科等專家大咖就“頭頸部腫瘤”的治療展開分享討論，共同推動(dòng)頭頸部腫瘤防治水平的提升。

“誘導(dǎo)治療”，讓她的大腫瘤“消失”

當(dāng)脖子里出現(xiàn)了一個(gè)拳頭大的腫瘤會(huì)怎樣？蘇北的王燕（化名）就遭遇了這樣痛苦不堪的事情。

一年前，她的下咽部出現(xiàn)不舒服，當(dāng)時(shí)沒有太在意。后來脖子邊出現(xiàn)瘤子，更讓她郁悶的是，這個(gè)瘤子逐漸長大，甚至影響她的進(jìn)食和呼吸，隨后她趕緊來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。檢查結(jié)果讓她崩潰——她患上扁桃體癌。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)其只能搖搖手，建議到更高級(jí)別的醫(yī)院就診治療。

3個(gè)月前，她來到江蘇省腫瘤醫(yī)院，找到腫瘤內(nèi)科的曹國春主任醫(yī)師?！爱?dāng)時(shí)，她的瘤子很大，猶如一個(gè)成人的拳頭，已經(jīng)潰破，且有淋巴轉(zhuǎn)移。對(duì)于這種復(fù)雜頭頸部腫瘤，我發(fā)起了多學(xué)科會(huì)診?！苯?jīng)過內(nèi)科、外科、放療科、影像科、營養(yǎng)科等多科醫(yī)生討論，大家一致同意，給王燕進(jìn)行“誘導(dǎo)治療”。

“令人驚喜的是，1個(gè)半月后，王燕脖子里的拳頭大的瘤子沒有了?！辈車航榻B，經(jīng)過檢查，王燕的扁桃體癌已經(jīng)完全緩解。“現(xiàn)在已經(jīng)正常生活，之后定期復(fù)查即可。”

1/3的頭頸部腫瘤可以用“誘導(dǎo)治療”

“誘導(dǎo)治療”是個(gè)什么治療，它有什么奇妙之處？曹國春告訴記者，這其實(shí)是一種綜合治療，就是通過最適合的藥物治療，降低腫瘤負(fù)荷，誘導(dǎo)病情朝好的方向發(fā)展，為手術(shù)、放療等創(chuàng)造更好的條件。在頭頸部腫瘤中，大概有1/3的病人需要用到這樣的治療模式。

曹國春說，頭頸部腫瘤不算是主流癌種，但是，因?yàn)槠涮厥獠课唬瑢?duì)病人的身心往往傷害更大。比如喉癌、下咽癌、涎腺癌、頸部肉瘤等，雖然很小眾，卻很棘手。有些面部、頸部的病灶，多次手術(shù)后留下疤痕，有的人半邊臉都被動(dòng)過手術(shù)，有的被切除咽喉不能再說話，病人連生活的勇氣都沒有。那么此刻，就需要尋找更為“人性化”的方式，通過綜合治療，讓腫瘤逐漸縮小甚至消失。如果病情需要手術(shù)，也盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷面積。

“臨床上，通過這種治療方式獲益的患者還比較多。比如喉癌，如果一開始手術(shù)，器官保不住，那么病人以后就活在了無聲世界?！?曹國春主任說，通過“誘導(dǎo)治療”后，局部治療創(chuàng)傷減少，病人的生活質(zhì)量大大提升。

“誘導(dǎo)治療”的底氣是“多學(xué)科合作”

按照慣例，學(xué)術(shù)學(xué)習(xí)班多以同學(xué)科進(jìn)行，內(nèi)科的會(huì)議內(nèi)科醫(yī)生參加，外科的會(huì)議外科專家參加，而在此次的學(xué)習(xí)班上，記者驚訝地發(fā)現(xiàn)，來這里交流的專家竟然來自不同學(xué)科：頭頸外科、放療科、腫瘤內(nèi)科等。與會(huì)專家均表示，這樣以病種、以病人為中心的多學(xué)科學(xué)習(xí)班讓他們相互切磋，相互學(xué)習(xí)，受益匪淺。

“因?yàn)樾”娝蕴匦幰草^少，治療起來也更為復(fù)雜，所以需要依賴多學(xué)科診治?！辈車褐魅握J(rèn)為，“誘導(dǎo)治療”的底氣其實(shí)是“多學(xué)科合作”。多學(xué)科會(huì)診醫(yī)生要進(jìn)行商討和綜合判斷，拿出一個(gè)最利于患者的治療方案，并且一直跟蹤。以江蘇省腫瘤醫(yī)院為例，醫(yī)院聚焦頭頸部疑難復(fù)雜腫瘤的診治，組建了頭頸腫瘤多學(xué)科診治團(tuán)隊(duì)，內(nèi)科、外科、放療等多學(xué)科的知名專家一起為患者“開處方”。疑難復(fù)雜頭頸部腫瘤患者，無論被收治在哪個(gè)科室，都會(huì)對(duì)其進(jìn)行“多學(xué)科診療”。