第461篇原創(chuàng)文章

小孩子才做選擇，成年人全都要！

是的，一個(gè)扎心的事實(shí)擺在面前，現(xiàn)代人還不等真正老，腦子就已經(jīng)不太好使了。去年9月， 中國老年保健協(xié)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)等機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)布的《阿爾茨海默病患者需求洞察報(bào)告》指出，阿爾茨海默病在我國呈現(xiàn)年輕化趨勢。有1/5的病例不到60歲就發(fā)病……

而全球范圍內(nèi)，該病的患病人數(shù)持續(xù)增加。預(yù)計(jì)到2050年全球癡呆人數(shù)將翻2倍即1.53億……老齡化+癡呆，多么可怕！

想晚一些變傻，也不是全無解藥。近期，《柳葉刀》（The Lancet）委員會(huì)發(fā)表了2024癡呆預(yù)防、干預(yù)和護(hù)理報(bào)告（由來自全球27位癡呆領(lǐng)域知名專家共同撰寫），向公眾指出：改變14項(xiàng)危險(xiǎn)因素，就能預(yù)防或延遲高達(dá)45%的癡呆發(fā)生。這14項(xiàng)可改變危險(xiǎn)因素及相應(yīng)建議為：

愛心提示

LDL-C水平過高：LDL-C即低密度脂蛋白膽固醇（大家常說的“壞膽固醇”），建議中老年人群定期監(jiān)測LDL-C情況，如果顯著升高需要及時(shí)治療。

視力喪失： 如果發(fā)現(xiàn)視力下降，需要及時(shí)篩查并積極治療。

高血壓： 預(yù)防或降低高血壓，從40歲起，將收縮壓控制在≤130 mmHg。

糖尿病： 積極預(yù)防糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥。

肥胖： 保持健康體重，及早治療肥胖，這同時(shí)有助于預(yù)防糖尿病。

過量飲酒： 飲酒有害健康，控制飲酒量、減少酒精攝入很必要。

抑郁癥： 及早發(fā)現(xiàn)，積極治療。

吸煙： 吸煙有害健康，要減少吸煙或戒煙。

缺乏身體活動(dòng)： 鼓勵(lì)多鍛煉和參加體力活動(dòng)，更不容易罹患癡呆。

聽力損失： 可以使用助聽器，少接觸有害噪音以降低聽力損失。

教育程度較低：努力獲得高質(zhì)量的教育，鼓勵(lì)中年人從事有助于刺激認(rèn)知功能的活動(dòng)，保護(hù)認(rèn)知功能。 此外，所有兒童都應(yīng)接受教育，因?yàn)殚L期的教育是有益的。

創(chuàng)傷性腦損傷： 新證據(jù)表明，接觸性運(yùn)動(dòng)可能造成創(chuàng)傷性腦損傷，因此，對(duì)于有可能接觸頭部或有可能碰撞頭部的運(yùn)動(dòng)如騎自行車等，應(yīng)當(dāng)使用頭盔來保護(hù)頭部，同時(shí)要避免在創(chuàng)傷性腦損傷后立即開始運(yùn)動(dòng)。

不經(jīng)常社交： 建議老年人優(yōu)先考慮對(duì)老年人支持力度大的社區(qū)，且多參加社區(qū)活動(dòng)，多與他人溝通，減少社會(huì)隔離。 中年和老年人（＞65歲）更應(yīng)該保持認(rèn)知功能、身體活動(dòng)和社交活動(dòng)。

空氣污染： 減少暴露于空氣污染的機(jī)會(huì)。

降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)的意義

• 延長健康壽命；

• 縮短癡呆患者不健康狀態(tài)的持續(xù)時(shí)長。

兩個(gè)“越”很重要

• 越早干預(yù)越好；

• 干預(yù)時(shí)間越長越好。

委員會(huì)指出，即便對(duì)于有癡呆遺傳高風(fēng)險(xiǎn)的人群，嘗試改變上述危險(xiǎn)因素也是有意義的。

為何沒有飲食相關(guān)建議

不同于世界衛(wèi)生組織（WHO）的相關(guān)指南，委員會(huì)并未提出關(guān)于飲食健康與降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)的具體建議。原因在于，飲食健康是個(gè)復(fù)雜的話題，在對(duì)臨床結(jié)果證據(jù)進(jìn)行解釋時(shí)需要考慮到多種因素影響。但，健康飲食確定有助于降低癡呆的主要風(fēng)險(xiǎn)因素（如糖尿病和肥胖），對(duì)于該病的臨床管理具有重要意義，是降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、進(jìn)行多學(xué)科共同干預(yù)的重要組成部分。

我個(gè)人認(rèn)為，上述14項(xiàng)，真正實(shí)施起來各有難度。但至少可以從基礎(chǔ)入手，先增加體力活動(dòng)，管理體重、預(yù)防肥胖及2型糖尿病，控?zé)煖p酒減鹽——畢竟，這幾件事與所有慢病都是強(qiáng)關(guān)聯(lián)。尤其是體重控制，還記得我在6月份的這篇推文嗎：

在健康這件事上，當(dāng)下邁出的每一小步都有可能成就未來的一大確幸。

如果說人生真有幸福/成功密碼，我覺得，身體健康、提升認(rèn)知、懂得感恩、心無虧欠——這四樣，不虛。

—— 全文終 ——

（文中用圖來自網(wǎng)絡(luò)）

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遂謙碎碎念

別人都在關(guān)心你成不成功

我只關(guān)心你健康開心與否

作者簡介

劉遂謙：澳洲D(zhuǎn)AA認(rèn)證注冊執(zhí)業(yè)營養(yǎng)師（APD），中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)認(rèn)證注冊營養(yǎng)師，澳洲D(zhuǎn)AA及中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員，悉尼大學(xué)臨床營養(yǎng)學(xué)碩士研究生（MND），同時(shí)持有美國波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科營養(yǎng)研究生課程證書，臨床營養(yǎng)師，科普工作者，中國健康促進(jìn)基金會(huì)關(guān)愛孕產(chǎn)婦健康公益活動(dòng)專家團(tuán)成員，北京健康管理協(xié)會(huì)營養(yǎng)管理專家委員會(huì)委員，中國營養(yǎng)保健食品協(xié)會(huì)嬰幼兒輔食專業(yè)委員會(huì)專家委員。《Krause營養(yǎng)診療學(xué)》等譯著的翻譯委員，眾多雜志及媒體營養(yǎng)專欄作者，曾主編過五套母嬰類圖書，著有《寶寶喂養(yǎng)7堂課 告別焦慮從食育開始》一書。18年面對(duì)臨床老幼孕產(chǎn)病患，認(rèn)定未病防治和心理支持，是醫(yī)者幫助和療愈的方向——科普之路，我們一起努力。

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參考文獻(xiàn)：

Gill Livingston, Jonathan Huntley, Kathy Y Liu, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. The Lancet. Published:July 31, 2024DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01296-0