宮頸癌是威脅全世界女性健康和生命的主要惡性腫瘤之一，2023年ICO/IARC中國HPV和相關(guān)疾病報告顯示，2020年在中國15~44歲女性中，宮頸癌發(fā)病率和死亡率均居女性腫瘤第三位。在中國癌癥發(fā)病統(tǒng)計2020年的數(shù)據(jù)中，宮頸癌發(fā)病人數(shù)已經(jīng)超過10萬，宮頸癌死亡人數(shù)也已高達(dá)5.9萬。如此驚人的數(shù)字顯示，宮頸癌不容忽視，江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）放療科副主任醫(yī)師黃健為廣大女性送上了一份關(guān)于宮頸癌的科普福利，讓我們一起傾聽黃健主任的科普，走近宮頸癌，關(guān)愛自我。

宮頸癌會“攻擊”哪類女性？

黃健說，宮頸癌是女性的高危癌種，有這樣三類女性，很容易罹患宮頸癌，因此要格外注意。一是攜帶HPV病毒的女性。眾所周知，病毒感染是導(dǎo)致宮頸癌的高危因素，90%-95%以上的子宮頸癌與高危HPV的長期持續(xù)感染有關(guān)，因此長期攜帶高危型HPV病毒的女性一定要格外注意。HPV的家族很龐大，目前已發(fā)現(xiàn)約有200種不同基因型別的HPV，國際癌癥研究機構(gòu)目前已認(rèn)定12種型別的高危型HPV最具致癌潛能，它們分別是：HPV 16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58 和 59 型，雖然超過80%的感染會被人體免疫系統(tǒng)在6-24個月內(nèi)被清除，但黃健還是提醒各位，若高危型的HPV持續(xù)感染年限較久，例如持續(xù)感染經(jīng)過10-20年的自然演化發(fā)展，就可能會發(fā)展成為宮頸癌，這類女性一定要及時體檢。二是性行為及分娩次數(shù)較為頻繁的女性，研究表明，早婚早育、分娩次數(shù)多、分娩時宮頸裂傷以及多個性伴侶，均與子宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。三是患有長期慢性宮頸炎、雌激素使用不當(dāng)或長期應(yīng)的女性，同時，吸煙、酗酒、熬夜、內(nèi)分泌失調(diào)或是有腫瘤家族史尤其是子宮頸癌家族史女性、免疫力低下、免疫抑制的女性以及有子宮頸癌前病變史的女性，都有患癌的風(fēng)險性。此外營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差等都有可能作為協(xié)同因素，增加宮頸癌的患病風(fēng)險。除了以上三種，黃健說，其實還有一種生物學(xué)因素會導(dǎo)致患癌可能：沙眼衣原體、單純皰疹病毒Ⅱ型、滴蟲等病原體的感染在高危HPV感染導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)病過程中有協(xié)同作用。這也是大眾可能忽視的一點，黃健提醒廣大女性，如果有以上相關(guān)的疾病感染，應(yīng)做好宮頸癌的篩查。

宮頸癌怎么預(yù)防呢？

黃健說，宮頸癌的預(yù)防也分三個等級，一級預(yù)防就是預(yù)防性接種HPV疫苗（二價、四價、九價疫苗），疫苗可以預(yù)防70%-90%由HPV感染引起的宮頸癌。同時開展相應(yīng)的健康教育，提高女性的生殖健康保健意識，杜絕不潔性行為，倡導(dǎo)健康的生活方式，從源頭上減少宮頸癌發(fā)生的可能性。二級預(yù)防則是宮頸癌篩查。黃健說，所有適齡婦女應(yīng)定期做宮頸癌的篩查，目前常用的宮頸癌篩查方法包括細(xì)胞學(xué)篩查方法和HPV檢查技術(shù)，經(jīng)宮頸癌篩查結(jié)果異常者，需接受陰道鏡檢查或組織病理學(xué)診斷，以確定是否存在宮頸癌前病變或?qū)m頸浸潤癌，一旦確定，應(yīng)及早進行治療。三級預(yù)防則是針對臨床患者，根據(jù)臨床分期開展適宜的手術(shù)、放療、化療及姑息療法。

怎么才能發(fā)現(xiàn)自己宮頸癌了呢？

當(dāng)下有不少女性因為工作壓力大、生活作息不規(guī)范等，有一定的婦科疾病，很多女性經(jīng)常在網(wǎng)絡(luò)上搜索身體出現(xiàn)的癥狀，一不小心就搜出了癌癥，自己嚇自己。黃健說，宮頸癌早期無癥狀，與宮頸慢性炎難以區(qū)別，因醫(yī)生水平問題有時候會誤診，因此，如果早期出現(xiàn)陰道排液癥狀，且排液少、呈水樣，或是血腥樣并伴有腥臭味，就要盡快就診。晚期癥狀則較為明顯，此時的陰道排液多為米湯樣或是膿血樣，且多為惡臭。除了陰道排液外，陰道出血也是宮頸癌的重點表現(xiàn)形式，出血方式為以下幾種，一是接觸性或者不規(guī)則陰道出血，如性行為出血等。二是部分中老年女性在絕經(jīng)后陰道出血，黃健說，這種情況千萬不能認(rèn)為是身體“重返青春”，絕經(jīng)后陰道異常出血的女性，一定要及時就醫(yī)，排除宮頸癌。

黃健說，在預(yù)防HPV上，男性也扮演著重要角色。由于 HPV 主要感染途徑來源于性行為，這就需要伴侶一起來配合。已感染 HPV 男性的精液和前列腺液中會攜帶病毒，在發(fā)生性行為時，會通過皮膚接觸的傳播方式感染性伴侶。黃健提醒各位，關(guān)愛女性，從身邊做起。