肩周炎（粘連性關(guān)節(jié)囊炎）俗稱“凍結(jié)肩”、“五十肩”、“凝肩癥”，指肩關(guān)節(jié)周圍的組織發(fā)生炎癥（關(guān)節(jié)囊炎），導(dǎo)致周圍組織增生增厚，并且與其他組織粘連在一起。

• 范圍：肩胛區(qū)、肩關(guān)節(jié)；
• 典型癥狀：肩關(guān)節(jié)疼痛，逐漸加重，夜間為甚，影響睡眠；肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，影響日常生活，且日益加重；
• 預(yù)后：可以自愈；
• 好發(fā)年齡：50歲左右；
• 發(fā)病率：女性高于男性，體力勞動(dòng)者多見；
• 鑒別：肩峰下撞擊綜合征、頸椎病。

如果發(fā)現(xiàn)肩周炎后，沒有得到及時(shí)有效的治療，肩關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)廣泛壓痛，并放射至頸部、肘部，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)不同程度的三角肌萎縮。

要解除關(guān)節(jié)炎的疼痛，首先要解除凝肩。待凝肩解除后，肩部疼痛也就隨之緩解。

大部分損傷較小的患者，往往肩部的功能不受影響，這些病人不需要手術(shù)治療。其他引起的肩部疼痛的病癥的臨床癥狀也可能隨凍結(jié)肩的好轉(zhuǎn)而消失。所以，解除凝肩，非常重要。

1. 物理治療

• 熱敷和冷敷：在炎癥急性期，冷敷可以減輕疼痛和腫脹。在恢復(fù)期，熱敷有助于增加血液循環(huán)，促進(jìn)愈合。
• 電刺激：低頻電刺激可以幫助緩解疼痛和改善血液循環(huán)。
• 超聲波治療：通過超聲波的振動(dòng)效應(yīng)，促進(jìn)組織的恢復(fù)和炎癥的減輕。

2. 運(yùn)動(dòng)療法

• 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：早期可由物理治療師幫助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
• 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：恢復(fù)期可進(jìn)行主動(dòng)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和肩部力量訓(xùn)練，如肩部外展、內(nèi)旋、外旋等。
• 拉伸練習(xí)：包括肩部前屈、后伸、側(cè)向拉伸等，幫助增加肩關(guān)節(jié)的靈活性。

3. 手法治療

• 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：通過物理治療師的手法治療，松動(dòng)肩關(guān)節(jié)囊，增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。
• 按摩：通過按摩緩解肌肉緊張和痙攣，促進(jìn)血液循環(huán)。

4. 藥物治療

• 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等，可以緩解疼痛和炎癥。
• 局部注射：如類固醇注射，幫助減少局部炎癥和疼痛。

5. 生活方式調(diào)整

• 避免過度使用受影響的肩膀：減少肩部的負(fù)擔(dān)，避免加重病情。
• 保持良好的姿勢：保持正確的坐姿和站姿，避免肩部過度緊張。

6. 手術(shù)治療

• 對于嚴(yán)重的肩周炎患者，經(jīng)過長期康復(fù)治療無效時(shí)，可以考慮手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。

康復(fù)鍛煉建議

以下是一些肩周炎的康復(fù)鍛煉建議，可以在家中進(jìn)行，但請?jiān)趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行：

1. 擺臂練習(xí)：站立，輕微彎腰，讓患肩自然下垂，緩慢前后擺動(dòng)。

1. 肩部外展拉伸：將患肩的手臂伸直，輕輕向身體對側(cè)拉伸，保持10-15秒。
2. 毛巾拉伸：用一條毛巾，兩手分別抓住毛巾兩端，一只手在背后上下拉動(dòng)，另一只手配合。

康復(fù)治療的關(guān)鍵在于堅(jiān)持，逐步增加活動(dòng)度，避免過度拉傷和疼痛加劇。如果癥狀持續(xù)或加重，請及時(shí)就醫(yī)。