2024年2月3日14時，中國醫(yī)療保健國際交流促進會腫瘤內(nèi)科學分會常務(wù)委員、中國臨床腫瘤學會 （CSCO）非小細胞和小細胞肺癌專家委員會委員、江蘇省腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師史美祺教授再次做客“肺愛之家 用心守護”直播間，以《靶向治療讓ALK陽性非小細胞肺癌無懼腦轉(zhuǎn)移》為主題帶來專業(yè)知識分享。

根據(jù)IARC發(fā)布非數(shù)據(jù)顯示，肺癌是我國發(fā)病率和死亡率均位居第一的惡性腫瘤。在直播中，史美祺教授從初識腦轉(zhuǎn)移、遇見腦轉(zhuǎn)移、積極應(yīng)對腦轉(zhuǎn)移、明辨腦轉(zhuǎn)移藥物四個方面對腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生及治療進行了分析闡述。

史美祺教授在直播中指出，隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，肺癌的治療已經(jīng)由組織分型決定治療轉(zhuǎn)變?yōu)楦鶕?jù)分子分型指導治療決策模式。根據(jù)分子分型指導治療又可分為靶向治療（精準治療）和免疫化療。

史美祺教授表示，我國約有5.6%的肺癌患者為ALK陽性，肺腺癌患者較肺鱗癌患者ALK發(fā)病率更高。因ALK突變對靶向藥敏感且較罕見，治療后生存期明顯延長，因此也被稱為“鉆石突變”。

在直播中，史美祺教授講道，和其他類型肺癌一樣，ALK陽性NSCLC腦轉(zhuǎn)移率高。ALK陽性患者在初治時，腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率即高達30%；在治療過程中出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的比例約為55%；隨著確診年限增加腦轉(zhuǎn)移的風險也逐漸增高。一旦發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，可導致生活質(zhì)量惡化，并進一步縮短肺癌患者生存期。為此，ALK陽性NSCLC患者應(yīng)正確樹立腦保護意識。

積極治療轉(zhuǎn)移病灶、改善患者癥狀和生活質(zhì)量，最大程度延長患者生存時間，成為治療的主要目的。史美祺教授指出，治療腦轉(zhuǎn)移灶的關(guān)鍵是需要藥物既能穿過血腦屏障而又不能被“外排泵”排出。而ALK-TKI因可針對性治療ALK陽性NSCLC，目前已成為國內(nèi)外指南均推薦的一線治療選擇，也是腦轉(zhuǎn)移患者的治療優(yōu)選，ALK-TKI讓腦轉(zhuǎn)移ALK陽性NSCLC患者擁有更優(yōu)生存獲益。

在臨床治療中，ALK-TKI可拓寬腦轉(zhuǎn)移患者的生命寬度，顯著改善影響生活質(zhì)量的關(guān)鍵功能和癥狀，且口服用藥便利性強，副作用少，安全性高。史美祺教授同時也提示廣大患者，在服藥期間要主動監(jiān)測、積極處理應(yīng)用ALK抑制劑的不良反應(yīng)，同時優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)、調(diào)整心理、積極應(yīng)對。

那么又該如何購買藥物呢？史美祺教授提示因為ALK-TKI靶向藥幾乎都已納入醫(yī)保報銷，藥物的可及性和經(jīng)濟性都有了很好的保證，廣大患者應(yīng)該在正規(guī)途徑購買原研藥，以確保治療時的療效和安全性。

在接下來的在線答疑環(huán)節(jié)，針對出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的肺癌患者，史美祺教授根據(jù)不同病情進行了分析指導，在為大家答疑解惑的同時，也祝愿廣大患者能夠擁有更高質(zhì)量的生活。

ALK陽性非小細胞肺癌的治療是一個漫長的過程，需要醫(yī)生、患者、家屬的共同努力。史美祺教授做客直播間，突破時空限制，在線分享研究成果和臨床經(jīng)驗，并通過實時與觀眾互動，解答觀眾的疑問，不僅有助于增進醫(yī)患之間的理解和信任，有助于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，同時也為學術(shù)交流提供便利，推動醫(yī)學進步，造福更多肺癌患者。