據(jù)《健康報(bào)》，隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和生活方式的改變，痛風(fēng)在年輕人中越來(lái)越“流行”。高尿酸血癥已成為繼高血壓、高血脂、高血糖之后的“第四高”，其帶來(lái)的痛風(fēng)，已成為常見(jiàn)病。而對(duì)于痛風(fēng)的整個(gè)發(fā)病周期，大家普遍了解不夠。痛風(fēng)主要包 含5個(gè)階段——無(wú)癥狀期、急性期、緩解期、慢性期、并發(fā)癥期。今天，我們就給大家講講痛風(fēng)的“一生”。

不易發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀期

無(wú)癥狀期也就是單純高尿酸血癥期，僅有波動(dòng)性或持續(xù)性高尿酸血癥沒(méi)有明顯癥狀，因而不易被發(fā)現(xiàn)。就算發(fā)現(xiàn)高尿酸，大部分人也不做處理。這種做法是不正確的，因?yàn)殚L(zhǎng)期尿酸升高，除了會(huì)引發(fā)痛風(fēng)，糖尿病、心腦血管疾病、肥胖及高脂血癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。

如何應(yīng)對(duì)痛風(fēng)的無(wú)癥狀期呢？首先，要了解高尿酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)因素，肥胖、高血壓、高血糖、長(zhǎng)期服用利尿藥、吃海鮮時(shí)喜飲酒（特別是啤酒）的人要注意監(jiān)測(cè)尿酸。

其次，要明白什么是高尿酸血癥。一般來(lái)說(shuō)，無(wú)論男性還是女性，非同日2次血尿酸水平超過(guò)420微摩爾每升即可診斷。

最后，想要降尿酸，最基礎(chǔ)的是飲食和生活方式的控制，若控制不佳，可以考慮到醫(yī)院就診、治療。

痛徹心扉的急性期

痛風(fēng)痛風(fēng)，來(lái)去如風(fēng)。急性期就是所謂的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病期，多在午夜或清晨突然起病，表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，以單側(cè)第1跖趾關(guān)節(jié)最常見(jiàn)，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)受累。急性期患者疼痛感明顯，超聲或X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)有尿酸結(jié)晶甚至痛風(fēng)石形成。早期發(fā)作可呈自限性，多于2周內(nèi)自行緩解。對(duì)于病史遷延較久的患者，使用藥物控制方可緩解。

令人心存僥幸的緩解期

緩解期是指痛風(fēng)發(fā)作之后的間歇期，大部分患者都抱有“痛風(fēng)不發(fā)作就是好了”“不痛就無(wú)須處理”的僥幸心理。殊不知，緩解期更應(yīng)該嚴(yán)格控制尿酸水平，防止下一次痛風(fēng)的發(fā)生。因?yàn)?，每次痛風(fēng)的發(fā)作，對(duì)于關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)都是一次新的打擊，導(dǎo)致緩解期越來(lái)越短，痛風(fēng)發(fā)作頻率越來(lái)越高。

處于緩解期時(shí)，病程短、控制好的患者如同無(wú)癥狀期；病程長(zhǎng)、控制差的患者可見(jiàn)痛風(fēng)石。痛風(fēng)石外觀為隆起的大小不一的黃白色贅生物，表面菲薄，常見(jiàn)于耳廓、跖趾、指間、掌指、時(shí)等關(guān)節(jié)，跟腱、髕骨滑囊等處，經(jīng)久不愈，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)破潰，排出白色粉狀或糊狀尿酸鹽結(jié)晶物。

“隱形殺手”的慢性期

慢性期其實(shí)就是長(zhǎng)期處于高尿酸血癥狀態(tài)，痛風(fēng)病史久，急性期和緩解期反復(fù)交替的一個(gè)過(guò)程。多見(jiàn)于未規(guī)范治療的患者，其痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作頻率增加、發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)、發(fā)作程度加重、間歇期縮短，甚至有些患者沒(méi)有緩解期。痛風(fēng)石在關(guān)節(jié)周?chē)M織引起慢性炎癥性病變，最終關(guān)節(jié)被廣泛破壞及出現(xiàn)巨大的痛風(fēng)石，尤其在手和足，可造成進(jìn)行性殘疾。部分患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害，腎功能下降。

對(duì)于慢性期的患者，急性期需要消炎止痛，緩解期需要規(guī)范進(jìn)行降尿酸治療。消炎止痛藥不可濫用，要警惕消化道反應(yīng)、出血和腎功能下降等風(fēng)險(xiǎn)。此外還應(yīng)注意，降尿酸治療時(shí)，服用藥物要從小劑量起始，緩慢加量，以避免降尿酸過(guò)快導(dǎo)致的急性發(fā)作。

不可逆轉(zhuǎn)的并發(fā)癥期

若痛風(fēng)進(jìn)一步進(jìn)展，后面就會(huì)進(jìn)入不可逆轉(zhuǎn)的并發(fā)癥期。并發(fā)癥期會(huì)累及全身，一般以腎臟疾病為主，起始出現(xiàn)腎功能下降，起病隱匿，早期可僅有間歇性蛋白尿和鏡下血尿，逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性腎濃縮功能受損，夜尿增多、等滲尿等，接著便是尿酸性腎結(jié)石，以及急慢性腎功能不全，最終發(fā)展為腎功能衰竭。

同時(shí)，這一時(shí)期還容易并發(fā)其他疾病，如心血管疾病、代謝異常、脫發(fā)加重、勃起功能障礙等。對(duì)于這類(lèi)患者，多種合并疾病和痛風(fēng)之間相互影響，互為因果，所以治療需堅(jiān)持“綜合治療”的原則，在治療合并癥的同時(shí)，還要兼顧降尿酸，最好能做到一箭雙雕、一藥多治的效果。

良好的生活方式，定期的監(jiān)測(cè)隨診，規(guī)范的治療措施，都能有效地減少痛風(fēng)危害，延緩疾病的進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量。