作者簡(jiǎn)介

楊喬欣醫(yī)師

Joe Qiaoxin Yang MD, PhD

美國(guó)波士頓麻省總醫(yī)院與布列根醫(yī)療聯(lián)盟塞勒姆醫(yī)院內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，世界華人醫(yī)師協(xié)會(huì)全科分會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)，美國(guó)華人執(zhí)業(yè)醫(yī)師協(xié)會(huì)榮譽(yù)理事，中國(guó)畢業(yè)教育執(zhí)委會(huì)培訓(xùn)質(zhì)量工作委員會(huì)特邀專(zhuān)家。美國(guó)內(nèi)科學(xué)認(rèn)證醫(yī)生。

目前國(guó)內(nèi)疫情情況不容樂(lè)觀，重癥高峰逐漸到來(lái)，醫(yī)院和家庭壓力都很大。

作為在美國(guó)臨床一線工作的醫(yī)生，過(guò)去三年，美國(guó)麻省總院楊喬欣醫(yī)生親手救治了數(shù)以千計(jì)的各類(lèi)新冠病人，新冠肺炎數(shù)百例。這里，楊醫(yī)生給大家分享幾個(gè)簡(jiǎn)單實(shí)用、CDC正式推薦但容易被忽略的治療技巧。不僅可用于住院病人，對(duì)臥病在家的老人也很有幫助。

希望更多的人看到，更多的家庭得到幫助！轉(zhuǎn)發(fā)就是最好的支持！

技巧一：俯臥位

俯臥位：有呼吸困難的新冠病人，應(yīng)盡量采用俯臥位。可以幫助排痰，利于空氣進(jìn)入肺部深處。呼吸困難病人只要可以耐受，應(yīng)盡量延長(zhǎng)俯臥的時(shí)間，最好一天可以超過(guò)16小時(shí)。為減少不適，腹部可以墊兩個(gè)軟枕，頭腳也墊一個(gè)枕頭。見(jiàn)下圖。

技巧二：振動(dòng)排痰器

振動(dòng)排痰器flutter valve（見(jiàn)下圖）：加強(qiáng)排痰對(duì)防止和治療肺炎有關(guān)鍵性作用。除了霧化吸入、藥物治療外，物理性排痰也非常重要但容易被忽視。可以用手拍擊背部（chest therapy）, 另一個(gè)簡(jiǎn)單辦法就是用小巧的振動(dòng)排痰器。使用非常簡(jiǎn)單，價(jià)格十分便宜。病人使勁對(duì)著吹氣，反流氣體振動(dòng)氣管，松動(dòng)痰液，幫助咳痰起到肺部物理治療的作用。病人可以自己使用，非常方便。

技巧三：肺活量訓(xùn)練器

肺活量訓(xùn)練器incentive spirometer（見(jiàn)下圖）：除了排痰，另一個(gè)重要方面是防止肺不張。病后身體虛弱，無(wú)法忍受物理活動(dòng)，極易造成肺不張甚至導(dǎo)致肺炎。使用肺活量訓(xùn)練器是自我肺部鍛練的重要手段，非常重要，臨床高度推薦！

注意事項(xiàng)：每次深吸氣浮標(biāo)爭(zhēng)取達(dá)到1500毫升以上，至少超過(guò)1000毫升，否則說(shuō)明病人呼吸乏力，極有可能引起肺不張；深吸小于1000毫升沒(méi)有鍛練效果。其次，每做一二個(gè)深吸后要休息一下，避免－過(guò)性過(guò)度吸氧造成頭暈。

這些小技巧的共同特點(diǎn)是簡(jiǎn)單，實(shí)用，器材便宜很容易網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)際運(yùn)用，有確實(shí)效果，是美國(guó)新冠病人的標(biāo)準(zhǔn)推薦治療方案。

美國(guó)華人執(zhí)業(yè)醫(yī)師協(xié)會(huì)(SCAPE)

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作者：

楊喬欣 - 美國(guó)波士頓麻省總醫(yī)院與布列根醫(yī)療聯(lián)盟塞勒姆醫(yī)院內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師

審稿：

陳雄鷹 - 美國(guó)阿拉巴馬州蒙哥馬利市杰克遜醫(yī)院醫(yī)學(xué)科醫(yī)師

黃鸝 - 美國(guó)加利福尼亞州 Doctors Medical Center 住院部醫(yī)師

主編：

Gloria Zhang - 美國(guó) Cleveland Clinic 病理科醫(yī)師

執(zhí)行編輯：

楊書(shū)偉 - 安譜佳?全球醫(yī)療