近期，不少人剛從甲流的高熱、肌肉酸痛中恢復(fù)，又被乙流的浪潮席卷。

根據(jù)中國(guó)疾控中心監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，全國(guó)流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率連續(xù)3周上升。最新一期監(jiān)測(cè)情況（2026年第14周）顯示：全國(guó)流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率有所上升，主要由于B型流感（乙流）流行導(dǎo)致，北方省份流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率高于南方省份，5-14歲病例組高于其他年齡組。

看著娃燒得小臉通紅，很多家長(zhǎng)的第一反應(yīng)是翻家里的藥箱，把上次甲流剩的奧司他韋找出來(lái)。那么，剩藥能不能吃？乙流到底怎么用藥？一起來(lái)了解。

1、為什么乙流專(zhuān)挑孩子“下手”？

這次乙流反彈其實(shí)并不突然。我國(guó)上一輪乙流流行高峰是2023年12月至2024年1月，距今已有兩年多的時(shí)間，人群對(duì)乙流的免疫力有所下降，加上春季氣溫波動(dòng)大，給病毒傳播創(chuàng)造了條件。

學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)人群密集，兒童感染后排毒時(shí)間比成人更長(zhǎng)，極易形成聚集性疫情，也就造成了5-14歲孩子成為流感“重災(zāi)區(qū)”。

乙流癥狀主要以發(fā)熱、全身酸痛、咳嗽、咽痛、流涕、打噴嚏為主，癥狀與甲流類(lèi)似。值得注意的是，兒童感染乙流后，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀的比例較成年人更高。如果孩子吐得厲害，要重點(diǎn)防范脫水風(fēng)險(xiǎn)。

2、上次剩的奧司他韋，能直接吃嗎？

先說(shuō)結(jié)論，奧司他韋對(duì)乙流是有效的。它屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑，能抑制流感病毒從被感染細(xì)胞中釋放，從而縮短病程、減輕癥狀。

但是，奧司他韋不能自己亂吃，原因有三個(gè)：

一是病情可能不是流感。發(fā)燒咳嗽也可能是鼻病毒、副流感病毒等其他病原體引起的，奧司他韋對(duì)它們完全無(wú)效，亂吃反而耽誤治療。

二是劑量可能不對(duì)。兒童用藥需要按體重精確計(jì)算，上次剩的藥可能是針對(duì)當(dāng)時(shí)體重開(kāi)的，用錯(cuò)劑量風(fēng)險(xiǎn)很高。

三是處方藥必須遵醫(yī)囑。醫(yī)生需要評(píng)估有無(wú)禁忌癥、是否需要調(diào)整療程。

正確的做法是，第一時(shí)間去醫(yī)院做咽拭子檢測(cè)，確診后再由醫(yī)生開(kāi)具藥物，千萬(wàn)不要憑感覺(jué)自行用藥。

3、奧司他韋vs瑪巴洛沙韋，怎么選？

目前，國(guó)內(nèi)治療乙流的主流抗病毒藥物就是這兩位：奧司他韋和瑪巴洛沙韋。兩者都對(duì)乙流有效，但在用法、適用人群和注意事項(xiàng)上有明顯區(qū)別。

奧司他韋是老牌“實(shí)力派”。它的優(yōu)勢(shì)是適用范圍極廣，可用于1歲以上兒童及成人的流感治療。但是，它需要每天服用2次，連續(xù)服用5天。為達(dá)到最佳療效，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下服完整個(gè)療程。有些家長(zhǎng)看孩子不燒了就擅自停藥，可能導(dǎo)致病情遷延不愈或再次加重。

瑪巴洛沙韋是近幾年走紅的“便捷派”。它的最大亮點(diǎn)是：整個(gè)病程只需要吃1次藥，對(duì)于喂藥像“打仗”的家庭來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)直是福音。目前，瑪巴洛沙韋在國(guó)內(nèi)僅獲批用于5歲以上兒童及成人。

需要特別提醒的是：瑪巴洛沙韋不應(yīng)與含多價(jià)陽(yáng)離子瀉藥或抗酸藥、或含有鐵、鋅、硒、鈣、鎂的口服補(bǔ)充劑同服，否則藥效會(huì)大打折扣。

簡(jiǎn)單粗暴的選擇建議：

孩子小于5歲→只能選奧司他韋。

孩子大于5歲且沒(méi)有乳制品/補(bǔ)劑同服問(wèn)題→兩者皆可，想省事選瑪巴洛沙韋，圖穩(wěn)妥選奧司他韋。

無(wú)論選哪種，都要記?。喊l(fā)病48小時(shí)內(nèi)用藥效果最好，越早越好。超過(guò)48小時(shí)，重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群（如嬰幼兒、慢性病患者）仍可獲益。