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打第一針替爾泊肽后劇烈頭痛,還能繼續(xù)打嗎?

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有患者咨詢:打第一針替爾泊肽后劇烈頭痛,還能繼續(xù)打嗎?



回復(fù):替爾泊肽常見不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng),如惡心、腹瀉、嘔吐、便秘、腹痛、消化不良、頭暈、低血壓等,未提及頭痛。 但也不能完全排除替爾泊肽過敏引起頭痛、或用藥后低血壓導(dǎo)致頭痛可能,或患者本身其他疾病導(dǎo)致。 因此建議暫停用藥,??茝?fù)診,評(píng)估頭痛原因。

替爾泊肽的嚴(yán)重副作用

替爾泊肽是臨床常用的降糖、減重藥物,整體安全性良好,但依據(jù)藥品官方說明書,該藥物存在多種嚴(yán)重不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)人只關(guān)注惡心、頭痛等輕微短期反應(yīng),卻容易忽視潛在重癥風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期或不當(dāng)用藥可能危及健康,所有用藥人群都需重點(diǎn)警惕以下九大嚴(yán)重副作用。

1)首先是甲狀腺C細(xì)胞腫瘤風(fēng)險(xiǎn),動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已證實(shí)該藥可能誘發(fā)相關(guān)腫瘤,有甲狀腺髓樣癌病史或家族史人群,嚴(yán)禁使用本品。

2)其次是急性胰腺炎,用藥后若出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛、惡心嘔吐,需立即停藥就醫(yī),避免病情加重。

3)該藥與胰島素、胰島素促泌劑聯(lián)用時(shí),會(huì)大幅提升低血糖風(fēng)險(xiǎn),用藥期間需規(guī)范監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)調(diào)整藥量。

4)藥物誘發(fā)的急性超敏反應(yīng)可危及全身,可能出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫、呼吸困難等癥狀,一旦出現(xiàn)需緊急處置。

5)頻繁嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng),還可能引發(fā)脫水,進(jìn)而導(dǎo)致急性腎損傷,用藥期間需及時(shí)補(bǔ)水,監(jiān)測(cè)腎功能。

6)此外,重度胃腸道疾病、急性膽囊疾病也是高發(fā)嚴(yán)重副作用,反復(fù)腹痛、腹脹需及時(shí)排查膽囊、腸胃病變。

7)針對(duì)糖尿病人群,該藥可能加重糖尿病視網(wǎng)膜病變,影響視力,眼底病變患者需謹(jǐn)慎用藥。

8)值得重點(diǎn)關(guān)注的是,超重、肥胖用藥人群,存在誘發(fā)自殺意念及自殺行為的潛在風(fēng)險(xiǎn),用藥期間家屬需做好陪護(hù),一旦出現(xiàn)情緒低落、消極厭世等異常,需立即停藥并干預(yù)。建議所有使用者遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)不適及時(shí)就診,切勿自行用藥、加量或長(zhǎng)期盲目注射。

發(fā)生這些嚴(yán)重副作用發(fā)生概率非常低,對(duì)于符合適應(yīng)癥的患者,比如肥胖的2型糖尿病患者、體重嚴(yán)重超標(biāo)者,獲益大于風(fēng)險(xiǎn),還是要醫(yī)生指導(dǎo)下使用該藥,但如果沒有適應(yīng)癥,比如僅僅是為了身材好,并不是特別胖,這種情況下使用替爾泊肽,那就是不合理用藥了!

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