諾貝爾獎(jiǎng)得主鮑林曾主張大劑量維生素C可用于治療癌癥，后來被研究否定了。然而最新研究再次顯示：靜脈注射大劑量維生素C，而非口服治療，能在腫瘤周圍產(chǎn)生過氧化氫，選擇性殺傷癌細(xì)胞，改善患者生活質(zhì)量，但不能替代標(biāo)準(zhǔn)療法。關(guān)注詳情。

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諾貝爾獎(jiǎng)得主鮑林曾堅(jiān)信大劑量維生素C可治癌，晚年因此備受爭議。他93歲因癌癥去世后，很多人將其視為“光環(huán)效應(yīng)”典型案例，某一專業(yè)領(lǐng)域的巨匠未必通曉另一跨學(xué)科領(lǐng)域。

半個(gè)世紀(jì)后的今天，故事變得復(fù)雜起來。現(xiàn)代研究正重新審視維生素C與癌癥的關(guān)系。事實(shí)的真相很可能是：鮑林部分正確，部分錯(cuò)誤。

鮑林在上世紀(jì)70年代與蘇格蘭醫(yī)生卡梅倫合作，給晚期癌癥患者大劑量維生素C，先靜脈注射，后口服治療，報(bào)告稱治療組生存期更長、感覺更好。然而，梅奧診所隨后進(jìn)行的兩項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)否定了這一結(jié)論：口服維生素C沒有帶來任何生存獲益。對多數(shù)腫瘤醫(yī)生而言，此事就此了結(jié)。

但是，當(dāng)時(shí)很少有人注意到一個(gè)關(guān)鍵差異：鮑林最初用的是靜脈注射，而梅奧診所專家只用口服片劑。腸道對維生素C的吸收存在上限，血中濃度達(dá)到一定程度后便不再上升。而靜脈注射可將血中濃度提高數(shù)十甚至數(shù)百倍。在極高濃度下，維生素C的行為方式發(fā)生了逆轉(zhuǎn)。

常規(guī)劑量下，維生素C是抗氧化劑，保護(hù)細(xì)胞；在極高濃度下，尤其在腫瘤周圍，它會協(xié)助產(chǎn)生過氧化氫，損傷細(xì)胞。癌細(xì)胞因快速生長、血供差、內(nèi)部應(yīng)激高，本就“疲于奔命”，加一次過氧化氫脈沖，往往會因DNA受損、能量崩潰而死亡。

正常細(xì)胞因應(yīng)激小、防御強(qiáng)，更易存活下來。高劑量維生素C因此表現(xiàn)得像一種弱效、選擇性化療。而這種療效，口服片劑根本無法達(dá)到。

目前的人體臨床試驗(yàn)證據(jù)尚處早期，混合不一。小規(guī)模試驗(yàn)將靜脈高劑量維生素C用于難治性卵巢癌、胰腺癌、腦瘤等患者，多數(shù)人可以耐受每周數(shù)次大劑量輸注，無明顯嚴(yán)重副作用。

部分研究提示，在化療基礎(chǔ)上加用維生素C輸注，可能延長生存期或減輕疲勞、疼痛、惡心等副作用，生活質(zhì)量改善的信號較為一致。

研究還發(fā)現(xiàn)，維生素C參與DNA表觀遺傳調(diào)控、細(xì)胞分裂和低氧應(yīng)答，高濃度下可抑制癌細(xì)胞侵襲性，增強(qiáng)治療敏感性，甚至幫助免疫系統(tǒng)識別腫瘤。這些仍處于初步探索階段。

那么，鮑林教授的觀點(diǎn)究竟是否正確？最公允的回答是：他對了一部分，原因他自己并未完全理解，同時(shí)他也“夸大了療效”。他的誤導(dǎo)之處在于推廣口服維生素C片作為癌癥治療的“萬能藥”，并且將其視為眾多疾病的通用療法。

他沒有完全錯(cuò)的是：靜脈大劑量維生素C確實(shí)與普通補(bǔ)充劑的作用機(jī)制截然不同，具有獨(dú)特的生物學(xué)效應(yīng)。

目前仍缺乏的是大規(guī)模、決定性的隨機(jī)臨床試驗(yàn)證明維生素C顯著延長多數(shù)癌癥患者的生存期。在此之前，它應(yīng)當(dāng)被視為試驗(yàn)性療法，但不足以替代標(biāo)準(zhǔn)治療。

任何臨床療法都應(yīng)當(dāng)在嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)督下進(jìn)行，而不是出現(xiàn)在街邊高價(jià)兜售的“免疫提升”抗癌診所或極客診所。

維生素C是否能夠治療癌癥？爭議仍在繼續(xù)。但這個(gè)故事告訴我們：科學(xué)很少沿直線前進(jìn)。一個(gè)大膽的想法，伴有有缺陷的早期研究，一場激烈反擊，然后多年之后，更謹(jǐn)慎地重新回到那個(gè)問題上來（比如基因編輯胚胎細(xì)胞的爭議）。鮑林或許永遠(yuǎn)不會被完全證實(shí)是正確的，但也不會再被業(yè)界人士視為“妄想者”。在他的探尋科學(xué)真理的熱情中，他可能比大多數(shù)人早幾十年瞥見了一絲真相或預(yù)見未來。

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